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文档简介

睾丸肿瘤

TesticularTumor

流行病学睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%，精原细胞瘤占睾丸肿瘤的60%，占生殖细胞瘤（GCT）的50%，GCT发病高峰年龄20-35岁，高发区：瑞士、德国低发区：亚洲、非洲

病因

隐睾

乙烯雌酚

外伤、HIV

遗传淋巴引流

腹膜后淋巴结（第一站）纵膈锁骨上阴囊皮肤受侵

腹股沟淋巴结（少见）腹膜后淋巴结梗阻逆流临床表现及诊断

无痛性睾丸肿块、疼痛、肿胀、硬隐睾引起的压迫症状：下肢水肿、尿频、尿痛体格检查、胸片、血液生化、盆、腹腔CT、AFP、HCG睾丸GCT的肿瘤标记物

AFP

正常值∠15ng/ml，血浆半衰期5-7天 见于胚胎癌、内胚窦癌 精原细胞瘤：AFP阴性HCG精原细胞瘤：15-25%阳性，对预后无影响LDH

晚期精原细胞瘤：80%增高

治疗

无论哪一种类型睾丸肿瘤都要先做高位睾丸切除术睾丸精原细胞瘤狗腿子野睾丸精原细胞瘤的治疗原则III期精原细胞瘤EP(VP-16+DDP)化疗4CycleBEP(BLM+VP-16+DDP)化疗3Cycle睾丸非精

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