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文档简介
尿道狭窄手术治疗——
尿道扩张术【手术适应证】
1.探测有无尿道狭窄,以及狭窄部位和程度。2.探测膀胱、尿道内有无结石或金属异物。3.预防和治疗尿道炎症、损伤、手术后的尿道狭窄。【术前准备】1.对于较敏感者或初次接受此项检查者,于术前15~30分钟给予镇静剂。2.尿道或前列腺急性炎症者,应用抗生素控制感染后再行此手术。3.术前让病人排尿及清洗外生殖器。【手术步骤】局部常规消毒铺巾。用2%利多卡因注射液或丁卡因胶浆10ml灌注于尿道内,保留5分钟。术者立于病员左侧(右侧亦可,视术者习惯而定),以右手拇、食、中三指持探子柄,探子涂以无菌润滑剂,左手扶持病员的阴茎,使其向上伸直,用拇指及中指分开并固定尿道口,将探子徐徐插入尿道(图(1))。此时探子与病员腹壁平行,继续将探子送入,使其尖端滑入至球部尿道(图(2))。然后松开左手,使阴茎无张力牵拉,将探子轻轻向后尿道方向推进,同时逐渐将探子由与腹壁平行位抬至垂直位,使其尖端跨过尿道外括约肌而进入后尿道(图(3))。再将探子压下(图(4)),边压边向前进,直至探子与躯干平行,其前部即已进入膀胱内而完成整个尿道探子操作(图(5))。当探子进入膀胱后,探子即可在尿道及膀胱内左右拧动。通过膜部尿道有困难时,不可强行将探子压下或用暴力推进,否则极易招致尿道损伤。遇此情况,可用左手于会阴部将探子尖端向上抬举,协助导入。实在困难者,可以左手食指插入肛门内,触到探子尖淞,并摸准前列腺中间沟,右手持探子,将探子尖端导入膀胱(图(6))。(1)金属探子前端插入尿道(2)竖直探子,使其尖端跨过尿道外括约肌
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