学生体检培训2011课件

学生健康体检操作规范检测管理要求必备仪器设备要求具体检测指标操作要求检测管理要求对检测人员的要求检测队人员必须是卫生专业技术人员，必须进行岗前培训，熟练掌握检测方法，考核合格后方能上岗。提前到现场做好各项准备工作（如检查、校正仪器等）。检测时严肃认真，操作规范，确保质量。对待受检者应耐心、和蔼，遇到问题时要做细致工作。检测完毕后填写记录并签名或盖章。团结互助、密切配合，共同完成任务。

检测管理要求

检测现场要求将受检者分组并指定组长，在组长带领下进入现场，接受检测。按脉搏、血压→采血→形态→体检的顺序进行。如流水作业确有困难，可在保证脉搏、血压、采血按时完成前提下，形态、机能和体检项目交叉进行。检测区域尽可能集中或靠近，内科和血压体检应选择在安静场所进行。形态检测应分设男女生检测室，有窗帘，由同性别专业人员检测。检测表指定专人回收，回收同时对表进行检查。检测人员用生动、简练的语言讲解检测方法和要领。学校领导与检测队密切协作，充分发挥班主任的组织协调作用，维持检测秩序，保证检测工作顺利进行。工作时间安排8月底前：完成体检队伍组建及技术培训。9月-10月15日：完成初三、高三学生现场体检及数据录入。10月25日前：各社区卫生服务中心报送辖区初高三学生体检电子数据库和区域汇总报告单（附件2-附件5）至区疾控中心。11月10日前：区疾控中心审核汇总全区初高三学生体检数据，报送至市疾控中心，并完成全区分析报告。12月25日前：各社区卫生服务中心完成本区全部中小学生现场体检和数据录入及上报。2012年1月20日前：区疾控中心审核汇总本区全部学生体检数据，并完成本区分析报告报送至市疾控中心。

检测项目仪器设备要求身高机械式身高坐高计，仪器误差≤1%，测试误差≤0.5厘米体重电子体重计、杠杆秤，测试误差≤0.1千克胸围、腰围尼龙带尺，使用前必须经钢卷尺校对，每米误差不得超过0.2厘米，测试误差≤0.5厘米血压立柱式水银血压计，医用听诊器脉搏秒表和医用听诊器，测30秒肺活量电子肺活量计视力标准对数视力表(300-500lx)、串镜、遮眼板、指示棒龋齿一次性使用的口腔器件盒（口镜、探针、镊子）内科检查听诊器、叩诊锤、诊断床必备仪器设备要求机能指标脉搏血压肺活量形态指标身高体重胸围腰围五官视力龋齿辅助检查血糖结核菌素（新入校学生）具体检测指标操作要求测量脉搏前应先确定受试者为安静状态（即以10秒钟为单位，连续测量三个10秒钟的脉搏，若其中两次测量值相同并与另一次相差不超过一次时，即可认为受试者处于相对安静状态；否则应适当休息，直至符合要求）。测量30秒钟的脉搏，所得数值乘以2即为测量值。记录以次/1分钟为单位。如30秒脉搏为44次，则记录脉搏88（次/分）

血压测试方法受试者取坐位，右上臂充分暴露，自然前伸，平放在桌面，掌心向上。血压计零位与受试者心脏和右臂袖带应处于同一水平。检测人员捆扎袖带时，应平整、松紧适度，肘窝部要充分暴露。摸准肱动脉的位置，将听诊器听诊头放置其上，使听诊头与皮肤密切接触，但不能用力紧压或塞在袖带下。打气入带，使水银柱快速上升，直到听不到肱动脉搏动声时，再升高20至30毫米汞柱（mmHg）。随后缓缓放气，当听到第一个脉跳声时，水银柱高度值即为收缩压；继续放气，以每次搏动下降1.5－2mmHg为宜。脉跳声经过一系列变化，脉跳声消逝瞬间的水银柱高度值为舒张压。记录为：120/80mmHg零点与袖带未在同一平面听诊头压在袖带中错错④测试时，上衣袖口不应紧压上臂，如袖口过紧，应脱去衣袖。⑤根据不同年龄儿童的上臂长度分别选用7cm、9cm或12cm宽的袖带。宽度以覆盖受试者上臂长的1/2-3/4为宜。袖带下缘应在肘窝上2.5厘米处。长度包绕上臂1周，无短缺或重叠现象。⑥需重测时，应等待血压计水银柱下降至零位后再进行。⑦血压重测者，必须再休息10～15分钟后，方能进行。对血压持续超出正常范围者，要及时请现场医务人员观察其情况。测试仪器电子肺活量计导压软管文式管吹嘴测试人员打开电源开关，待仪器进入正常工作状态后，使用2000毫升容量的气体容积测量器，对肺活量计进行校验。先拉动测量器的活塞到最大刻度，再将测量器的出气口与肺活量计的进气口紧密连接，然后，缓慢地推动活塞将测量器内的气体全部注入到肺活量计中。如果肺活量计的刻度值在2000毫升±40毫升区间内，表明肺活量计符合测试要求。

肺活量计的校验气体容积测量器测试方法测试人员打开电源开关，按“按键”，显示屏上出现闪烁信号“8888”，当定格在“0”时，表明肺活量计已进入工作状态。

工作状态开关按键测试人员首先将口嘴装在文式管的进气口上，交给受试者。进气口出气口导压软管文式管吹嘴此时，显示屏上显示的数值即为肺活量值。测试两次，在体检表上只记录最大值，以毫升为单位，不计小数。0999①测试应使用一次性口嘴。②测试前，测试人员应向受试者讲解测试要领，做示范演示，受试者可试吹一次。尤其对小年龄学生，应耐心指导和示范，帮助掌握方法和要领。③测试时，受试者呼气不可过猛，防止漏气；且必须保持导压软管在文式管上方。注意事项：错错导压软管朝下手堵住出气口④受试者在呼气过程中，不能再进行吸气。⑤测试人员要及时纠正受试者用鼻呼气的错误动作。如果无法纠正，可让受试者带上鼻夹或用手捏住鼻子，防止鼻呼气。⑥下一次测试开始前，须按“按键”，回到“0”位。

身高使用器材机械式身高坐高计使用前校正：根据使用说明，用前应校对0点，并用钢尺校准身高坐高计刻度，每10.0 厘米误差不得大于0.1 厘米。

同时，应检查立柱是否垂直，连接处是否紧密，有无晃动，零件有无松脱等情况，并及时纠正。受试者赤足，背向立柱站立在身高计的底板上，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方。耳屏上缘与眼眶下缘最低点呈水平位。检测方法：上肢自然下垂，两腿伸直。两足跟并拢，足尖分开约60°。

两肩胛间骶骨部足跟与立柱相接触，成“三点一线”站立姿势此时，检测人员单手将水平压板沿立柱向下滑动至受试者头顶。读数时，检测人员双眼与水平压板平面等高。机械式记录以厘米为单位，精确到小数点后1位。测量误差不得超过0.5厘米.记录方式：某受试者，身高测量值为129.6厘米，则记录为129.6cm注意事项1、身高计应选择平坦地面，靠墙放置。2、检测人员移动水平压板时，必须手握“手柄”。3、严格执行“三点靠立柱”、“两点呈水平”的测量要求。4、水平压板与头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者要压实；妨碍测量的发辫、发结要放开，饰物要取下。5、读数完毕，立即将水平压板轻轻推向安全高度，以防碰坏。脊柱未靠立柱发结未解开头太低（两点未水平）常见错误体重测试仪器电子体重计量盘杠杆秤不允许使用弹簧式体重秤测试方法－电子体重计根据使用说明，用前检验其工作状态、准确度和灵敏度。

检测人员打开电源开关，按“按键”，显示屏上出现闪烁信号；定格在“0.0”时，表明体重计已进入工作状态。工作状态测试人员打开电源开关，待仪器进入正常工作状态后，将备用的10、20、30千克重的标准砝码或等重标定物，分别放置在体重计的量盘上，如果显示屏上显示的数值与砝码重量相同，表示仪器准确。然后，再将备用的100克重的标准砝码加到量盘上，如果显示屏上显示的数值增加了0.1千克，表示仪器灵敏度符合测试要求。

电子体重计校验仪器进入正常工作状态后，受试者穿短衣裤、赤足，自然站立在体重计踏板的中央，保持身体平稳。等显示屏上显示的数值稳定后，检测人员记录显示的数值。记录以千克为单位，精确到小数点后1位。测量误差不得超过0.1千克杠杆秤使用前需检验其准确度和灵敏度准确度：要求误差不超过0.1%，即每100千克误差小于0.1千克。检验方式是以备用的10千克、20千克、30千克标准砝码（或用等重的标定重物代替）分别进行称量，检查指示读数与标准砝码误差是否在允许误差范围。灵敏度：放置100g重的砝码，观察刻度尺变化。如果刻度尺抬高了3mm，或游标向远移动0.1kg而刻度尺仍维持水平位时，说明达到要求。受试者穿短衣裤、赤足，自然站立在体重秤量盘中央，保持身体平稳。检测人员放置适当砝码并移动游码至刻度尺平衡。记录以千克为单位，精确到小数点后1位。如记录为：28.9kg测量误差不得超过0.1kg。①测量时，体重计应放置在平坦地面上。②受试者应尽量减少着装。③上、下体重计时，动作要轻缓。④测量体重前，应让受试者排空大小便、不要大量喝水，也不要进行剧烈的体育活动和体力劳动。⑤每天使用杠杆秤时，均需进行校正。注意事项（男、女分开独立测试）胸围测试仪器尼龙带尺使用前必须经钢尺校对，每米误差不得超过0.2cm测试方法受检者自然站立，双肩放松，两臂自然下垂，两足分开与肩同宽，保持平静呼吸。检测人员面对受试者，将带尺上缘经背部肩胛下角下缘至胸前围绕一周。桡骨茎突点髂前上棘点大转子点胫骨点内踝点桡侧掌骨点男生和未发育的女生，带尺下缘在胸前沿乳头上缘；已发育的女生，带尺在乳头上方与第四肋骨平齐。带尺围绕胸部的松紧度应适宜（皮肤不产生明显凹陷）。带尺上与“0”点相交的数值即为测量值。皮尺拉太紧压住乳头已发育女性测量点不在乳头错错错检测人员在受检者呼气末（平静呼吸）时读取数值。记录以厘米为单位，精确到小数点后1位。测量误差不超过0.5厘米。如：78.5cm记录方式如数值介于88.5和89.0厘米之间则取测量值为88.5(数值达不到上位则就低值。带尺的精确度为0.5厘米)如：88.5注意事项①进行测量时，注意受检者姿势是否正确，发现有低头、耸肩、挺胸、驼背等状况，要及时纠正。②检测人员应严格控制带尺的松紧度。③如触摸不到肩胛下角，可让受检者扩胸，待触摸清楚后，受检者应恢复正确测量姿势。④如两侧肩胛下角高度不一致，以低侧为准。

（男、女分开独立测试）腰围测试仪器尼龙带尺长度为1.5米，宽度为1厘米，最小刻度为0.1厘米的带尺。受检者直立，双臂适当张开下垂，双脚合并，使体重均匀分担在双脚，露出腹部皮肤，测量时平缓呼吸，不要收腹或屏气。

测试方法测量时将带尺下缘经肚脐上1厘米处，水平绕一周。带尺贴近皮肤，围绕腰部的松紧度应适宜，但避免紧压使皮尺陷入皮肤内。脐上1厘米处检查皮尺是否水平时，最好有助手在场。检测人员目光与皮尺刻度在同一水平面上。带尺上与“0”点相交的数值即为测量值。“0”点读数以厘米为单位，精确到小数点后1位。测试误差不得超过0.5厘米。如：受检者腰围测量结果为76.7厘米

测量点太高皮尺拉得太紧错错注意事项：①测试人员应严格控制带尺的松紧度。②测量时，受试者被测部位要充分裸露。③测量时，受试者不能有意识地挺腹或收腹。（男、女分开独立测试）测量环境应安静宽敞，相对隔离，避免旁人围观视力视力表放置要求：距离：5m光线：照度约300~500lx，避免阳光直射高度：5.0一行与视力呈水平检测方法：先右后左

4.0-4.5每行不能认错1个；4.6-5.0每行不能认错2个

5.1-5.3每行不能认错3个，否则以上一行计

检测方法如：受试者4.9行全对，而5.0行认错了2个，则记为4.9；受试者4.9行全对，而5.0行认错了1个，则记为5.0在5m处不能辨认最上面一行，则立于2.5m处，所测得值减去0.3，记为该视力。如：某学生在2.5m处测得视力为4.1，则体检表上记为3.8。矫正视力使用负片提高，正片下降——近视，记录为1

使用负片下降，正片提高——远视，记录为2

使用负片、正片均不变—