自查报告1900字-第1篇

自查报告1900字

我院医院感染管理工作自查汇报遵照区卫生局《印发李沧卫（20xx）号关于召开20xx年医疗机构管理工作会议的通知》的有关内容，我院组织人员对上述各项工作进行了认真的自查，现总结报告如下：一、我院加强了组织领导，进一步贯彻落实《医院感染管理办法》及有关医院感染管理的标准、规范。我院成立了以主管院长为首的医院感染管理委员会，完善了医院感染三级管理体系，制订了各层级院感监控人员的岗位职责，责任明确。院感科负责全院的感控工作，并及时对科室相关工作予以正确指导，认真抓好感控日常工作。定期或不定期组织对各科室的感控工作进行督促检查。强调各科室感控小组的职责，加强对感控小组成员的培训，定期检查相关制度、规范的落实情况，使各科室对感控工作重要性的认识逐步增强。二、根据医院感染管理要求，做好感染监控工作。1、加强医院各科室院感监控护士每天进行使用中的消毒液进行标准配置，纠正日常清洁消毒环节存在的问题。2、加强病房、门诊、治疗室、免疫室等重点部门对消毒隔离制度及无菌操作技术的学习，严格遵守消毒隔离和无菌技术规程。紫外线灯消毒登记具体到每一支灯管，准确登记消毒时数、更换时间、每周酒精擦拭时间，每半年测试紫外线灯管的照射强度，保证消毒的有效性。随时保持工作面清洁。3、院感组成员定期到消毒供应室督查。逐步完善临床科室医疗器械集中清洗、消毒、灭菌工作，保证各种物品使用的安全可靠性。三、结合抗菌药物专项治理工作，加强对药剂科的合检查，对抗菌药物的使用严格管理，医院按照《抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案》对医务人员进行全员培训，规范病房和门诊的处方使用，医院不定期调取门诊处方、住院处方详细了解院内抗菌药物应用情况，对不合理的用药、不合理的处方及时警示，避免不合理用药、不合理治疗的现象。抗菌药物的使用情况符合管理要求。四、医院加强对消毒药械、一次性无菌物品的管理。医院库房严格检查购入产品的证件是否齐全，包装及质量是否过关，首先把好医院的消毒药械及一次性无菌物品的进入关口，购进后对相关物品按照要求进行贮存管理。院感组每季度到库房对消毒药械、一次性无菌物品的三证进行查验，对过期、即将过期的、证件缺失的产品进行登记，督促库管人员及时要求供货方提供有效证件，严格防止将不合格的消毒产品、一次性无菌物品使用到临床，保证医疗安全。五、加强医院感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，从而使临床医务人员自发参与到院感管理工作中。对临床医生、护士、保洁人员等不同工种进行不同层次、不同内容的培训，使每个人了解自己必须掌握的重点内容。对全院医护人员进行医院感染知识培训并考核，合格率100%。及时了解新知识、新信息，促进本院的医院感染管理工作的提升。六、认真落实《医疗废物管理条例》，明确各类人员职责，加强医疗废物的管理并定期进行督促检查，要求各科室严格按照医疗废物分类目录进行收集、归类，严禁医疗垃圾与生活垃圾混放。医疗废物专人回收交接、运送至暂存点，避免造成泄漏、流失等不良情况。七、建立医疗纠纷管理制度，落实医疗纠纷风险分级处置流程。八、加强医务人员职业暴露的管理，保障员工安全。强化医务人员职业暴露知识的培训，规范锐器的处置流程，要求每人掌握锐器伤后的处理流程，尽量减少职业暴露造成的危害。保证医务人员的安全。我院今年虽然在医院感染管理工作上做了一些实事，如：加固了医疗垃圾存放点和污水处理等。但是仍然存在一些问题，如：医务人员医院感染意识仍有待加强，个别医务人员无菌操作执行不够严格，如：个别医护人员对无菌容器灭菌日期的有效期使用不严格规范。消毒、灭菌观念有待加强。有个别科室对院内感染登记表填写工作不重视。对医疗废物卡的填报工作欠缺认真(有漏报漏写现象。无菌技术的相关知识仍有所欠缺，手卫生执行力度需进一步提升，部分医务人员对职业暴露后的处理流程掌握不够，消毒隔离措施方面有些细节仍需加强；还未能开展多重耐药菌的监测，检验科硬件建设还须提高以更好地服务临床、配合感控工作；重点部门（病房、门诊等）的布局与流程有待进一步规范。医院污水处理系统的管理还需加强等。针对目前存在的不足，基本对策有：1、继续加强我院感染管理的组织领导，不断强化医务人员对医院感染管理与控制工作重要性的认识，加大物资投入和监督指导力度，强调全员参与、全程控制和全要素管理。2、加强和规范我院感染日常监测工作，在进行全面综合监测的基础上，结合医院实际开展目标性监测。3、进一步加强医院感染管理相关知识的培训，在强化基础感控知识和感控法律法规的基础上，及时传达新信息、新观念，逐步提高医务人员对感控工作的重视程度。4、加大投入，进一步完善医院内部治安保卫保障机制和工作机制。5、在原有建筑布局无法改变的情况下，严格规范医护人员的操作流程使之符合要求，避免造成交叉感染。在医院领导的大力支持下，相信我院的医院感染管理工作会越来越规范，发挥其重要作用。现代医院院感管理组20xx年x月x日

第二篇：自查报告1100字五岔沟林业局20xx-20xx年度巩固退耕还林成果项目自查报告我局于20xx-20xx年间，实施了两项巩固退耕还林成果建设项目，分别是20xx年度西口林场基本口粮田建设和20xx年度补植补造项目。下面将具体的自查情况作如下汇报：一．20xx年度巩固退耕还林成果建设项目：基本口粮田项目建设地点在西口林场，西口林场为承建单位，并负责后期的管护工作。项目建设面积2457.3亩，分为2个地块，其中：一号地1230亩、二号地1227.3亩。共惠及154户退耕农户。工程主要建设项目有：水源井工程建设、喷灌工程及配套动力建设、附属工程建设。项目总投资964326.52元，其中购置电动喷灌机2套，单价37万元/套；水源井工程费用156200.52元；材料工时费68126元。工程项目于20xx年x月份开始施工，9月初全部建设完成，经我局经营科自查验收，确认工程质量符合标准。通过该项目建设，退耕区农田水利设施的功能得到全面提升，使口粮田质量全面提高，抗御自然灾害能力显著增强，有利于减轻农民的劳动强度提高劳动生产率，移动式喷灌和土壤改良建设项目实施完成后，发挥了应有的作用，有效推进基本口粮田建设朝着规模化、集约化、现代化方向发展。工程项目的实施，不仅从根本上解决了退耕农户的生计问题，而且对于发展壮大农业产业、巩固了农业基础地位，为退耕区粮食旱涝保收、高产稳产创造有利条件，经济效益十分明显。二、20xx年度巩固退耕还林成果建设项目：该年度补植补造地点分布在西口林场与明水林场，规划面积为3000亩，项目总投资为15万元，明水林场10万元，西口林场5万元。资金来源为申请中央巩固退耕还林成果专项资金，其中用于苗木购买1.32万元，项目具体施工13.68万元。补造补植任务明水林场还林年度为20xx年度（1林班共12个小班），涉及面积为20xx亩；西口林场还林年度为20xx年度（1林班共2个小班），涉及面积为1000亩；对需要补植补造的小班在调查设计的基础上，采用一级苗进行补植，确保幼林成活率，促进林分生长。对生态林小班主要以栽植落叶松、杨树为主。20xx年x月x日，西口林场和明水林场分别组织各自林场的退耕还林户，对3000亩退耕还林地块进行了全面的补造补植，按照规划具体落实各项工作措施，由工作领导小组监督工程建设质量和进展情况。于20xx年x月x日全部完成了补植补造任务，20xx年x月份经我局自查验收，3000亩幼林成活率为96.8%，达到国家标准，确认所有地块已经全部合格，确