石大基础护理技术操作学习题及答案18医疗和护理文件记录_第1页
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第十八章医疗和护理文件记录习题一、名词解释.长期医嘱：有效期在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。.临时医嘱：有效期在24小时以内，只执行一次。应在短时间内执行，有的须立即执行。.长期备用医嘱：有效期在24小时以上，无停止医嘱一直有效；需要时使用。.临时备用医嘱：必要时用，仅在12小时内有效，过期尚未执行即失效。二、填空题口头医嘱在、中可执行，但护士必须复述一遍，双方确认无误后再执行。住院期间，排列在病历最前面。sos医嘱在内有效，病情需要时才执行。三、单项选择题1.不属医疗记录的文件是（）A.体温单B.医嘱单C.入院记录D.病程记录E.出院记录.病区报告书写顺序是（）A.离开病区病人一新入院病人--重危病人f一般病人B.新入院病人f重危病人离开病区病人-*一般病人C.一般病人一重危病人f新入院病人离开病区病人D.重危病人一新入院病人f离开病区病人f一般病人E.重危病人一新入院病人一一般病人一离开病区病人.病案书写要求不包括（）A.记录及时、准确B.描写生动、形象C.内容简明扼要D.书写真实、完善E.医学术语确切4.在体温单40〜42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）A.住院日数B.术后日期C.体重D.转科时间E.出入液量.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对（）A.长期医嘱有效时间在24h以上B.临时医嘱一般只执行一次C.临时备用医嘱有效时间在24h以内D.长期医嘱医生注明停止时间后失效E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效.施行口头医嘱时做法不妥的是（）A.一般情况下不执行B.抢救、手术时可执行C.执行时，护士应向医生复诵一遍D.双方确认无误后执行E.执行后无异常，不必补写医嘱四、简答题1.试述医疗文件的重要意义。第十八章医疗和护理文件记录习题答案一、名词解释.长期医嘱：有效期在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。.临时医嘱：有效期在24小时以内，只执行一次。应在短时间内执行，有的须立即执行。.长期备用医嘱：有效期在24小时以上，无停止医嘱一直有效；需要时使用。.临时备用医嘱：必要时用，仅在12小时内有效，过期尚未执行即失效。二、填空题.抢救手术.体温单.12小时三、单项选择题1、A2、A3、B4、D5、C6、E四、简答题1.答：医疗文件反映了病人患病及治疗全过程，是临床原始文字记录，为医疗，护理，教学和科研工作提供了重要资料。完整的医疗文件记录为病人诊断，治疗提供重要依据。医疗文

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