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文档简介

常见输血反应急救措施输血反应在输血过程中或之后，受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病，严重者可以危及患者的生命。常见的输血反应发热反应（输血反应中最常见的反应）过敏反应溶血反应（输血反应中最严重的反应）与大量输血有关的反应循环负荷过重出血倾向枸橼酸钠中毒反应其他过敏反应护理处理：根据过敏反应的程度给予对症处理。轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪或地塞米松，用药后症状可缓解；中、重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生，根据医嘱皮下注射1：1000肾上腺素0.5～1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物；呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗；监测生命体征变化。血管内溶血护理处理：立即停止输血，并通知医生；给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管。严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，并做好记录。若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗。若出现休克症状，应进行抗休克治疗。心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。与大量输血有关的反应大量输血一般是指在24h内紧急输血量相当于或大于患者总血容量。常见的与大量输血有关的反应：循环负荷过重的反应；出血倾向；枸橼酸钠中毒；出血倾向护理短时间输入大量库存血时，应密切观察患者的意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤、黏膜或手术伤口有无出血；严格掌握输血量，每输入库存血3～5个单位，应补充1个单位的新鲜血；根据凝血因子缺乏情况补充有关成分。其他如空气栓塞，细菌污染反应，体温过低以及通过输血传染各种疾病（病毒性肝炎、疟疾、艾滋病）等。※因此严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节，是预防上述输血反应的关键。3.静脉炎局部热敷，严重时，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷，并抬高患肢，注意休息。必要时，给地塞米松、抗生素药等。给药时，尽量减少药物对血管的刺激。

4过敏反应立即更换药液和输液管，即用5%葡萄糖维持输液，立即注射非那根25mg，地塞米松5mg，严重者给予吸氧，肌注射上腺素1mg，有过敏性休克者按休克处理，严密观察病人全身情况。

5空气栓塞

立即停止输液通知医生，积极配合抢救，安慰病人以减轻恐惧感，立即为病人置左侧卧位

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