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文档简介

女性不同生理阶段

生殖内分泌特点12/4/20221概要下丘脑—垂体—卵巢轴的调控月经周期内的调控生命中的变化规律12/4/20222下丘脑—垂体—卵巢

相互精密调控12/4/20223女性生殖内分泌相关激素皮层下丘脑垂体促性腺激素释放激素（GnRH）垂体卵泡刺激素（FSH）黄体生成素（LH）卵巢甾体激素：雌激素（E2）孕酮（P0）睾酮（T0）上级激素对下级有刺激作用，下级激素对上级有负反馈也有正反馈作用任一环节异常，均可导致HPO轴失调12/4/2022512/4/20226女性一生卵巢储备的变化12/4/20227围绝经期卵泡数量急剧减少BurgerHG.Medicin2006;34(1):27-30

原始卵泡数量年龄（岁）12/4/20228青春期前性激素变化胚胎和胎儿期青春期儿童期12/4/202210经前期综合征12/4/202212正常的体温调节体温调节紊乱，出现症状潮热潮热出汗阈值核心体温寒冷发抖阈值Tc潮热出汗阈值寒冷发抖阈值Tc核心体温雌激素与中枢神经系统更年期下丘脑体温调节中枢的体温调定点范围变窄，所以容易过度怕热或畏寒

RapkinAJ.Vasomotorsymptomsinmenopause:physiologicconditionandcentralnervoussystemapproachestotreatment.AmJObstetGynecol2007;196:97-10612/4/202214月经周期随年龄的变化12/4/202215解读性激素化验单FSH（卵泡刺激素）LH（黄体生成素）与FSH的比例T（睾酮）PRL（泌乳素）E2（雌二醇）P（孕激素）测定时机：早卵泡期（月经第2—4天），非孕激素撤退出血之后12/4/202216化验单的提示FSH、LH正常范围，E2降低：下丘脑性闭经FSH、LH降低，E2降低：垂体性闭经、下丘脑性闭经FSH升高，FSH/LH>1：卵巢功能衰退LH升高明显，LH/FSH>2.5：PCOSPRL升高：高泌乳素血症T升高：高雄激素血症各项大致正常：子宫性闭经12/4/202217评价卵巢储备能力克罗米芬刺激试验月经周期5天，每天口服克罗米芬100mg，共计5天在月经周期第10天，测FSH若FSH>20U/L（有人认为10U/L），则提示卵巢储备功能下降12/4/202218小结下丘脑-垂体-卵巢轴有着精密调控的内在机制性激素

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