医院会诊制度

医院会诊制度会诊制度包括院内会诊制度、外请医师会诊制度、医师外出会诊制度。1、院内会诊制度（l）院内会诊的程序1）经治医师提出，上级医师同意。2）有医疗纠纷先兆病例、诊断不明或疑难复杂病例需多个科室共同会诊时由科室主任报医务科，医务科组织相关专业人员会诊。（2）对申请会诊科室的要求1）经治医师通过电子病历会诊系统把会诊通知单发往被邀会诊科室，并在登记本上签字，急诊会诊可电话通知，并做好电话记录。2）填写会诊记录，写明会诊的理由、目的、要求及病情摘要。3）主管医师陪同会诊，向会诊医师介绍病情。4）专科会诊的患者由申请科室工作人员携带病历陪同患者到专科检查。严禁患者自行携带病历或会诊通知单到相关科室会诊。严禁让住院患者再挂号到门诊就诊。（3）被邀会诊科室要求l）安排主治及以上医师负责会诊。2）急症会诊必须在接到会诊通知后10分钟内到位，一般会诊不超过24小时。3）会诊记录重点书写补充病史、查体的内容、诊断及处理意见。（4）应遵循的原则1）会诊意见由提出申请的科室主管医师负责实施并向患者解释病情。2）医务科组织的院内会诊，由医务科及会诊科室主任负责解释病情。3）未及时请会诊引发的医疗纠纷由患者所在科室和主管医师负责，会诊医师违反会诊规定由会诊医师及所在科室负责。2、外请医师会诊制度（1）外请医师会诊的程序1）申请会诊的科室主管医师应向患者或家属讲明外请会诊的必要性，并把会诊的相关事项告知患者，征得患者的同意后，再请会诊。当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属或者监护人的同意。患者或家属要求会诊，应征得科主任同意后方可办理相关手续。2）申请会诊科室应提出书面邀请，内容包括会诊患者病历摘要、拟请医师专业及技术职称，会诊目的、理由、时间、费用等情况，并由科主任签字，交医务科审查同意并加盖医务科公章，用信函或传真电话电话电话方式告知被邀医师所在单位。3）急症、节假日期间及特殊情况外请会诊，应向院总值班或医务科主任（副主任）汇报，并在会诊结束后补办手续上交医务科。（2）被邀医疗机构的条件1）被邀医疗机构为我院上级医院。2）被邀医疗机构符合本单位诊疗科目，具有相应资质。3）邀请医师协助我院开展新技术、新业务必须事先经医务科组织论证后批准。4）省级卫生行政部门规定的其他情形。（3）下列情况不提出会诊邀请1）会诊邀请超出我院诊疗科目或我院不具备相应资质。2）我院技术力量、设备、设施不能为患者提供必要的医疗安全保障。3）会诊邀请超出被邀请医师执业范围。4）违背省级卫生行政部门规定的其他情形。（4）外请医师会诊应遵循的原则1）主管医师详细汇报病历，上级医师补充汇报。2）陪同会诊医师详细询问患者病史、查体。3）对会诊医师意见有疑义时，应向会诊医师当面提出，协商解决。4）重要或特殊患者会诊、有医疗纠纷先兆患者会诊及开展新技术新业务会诊时，需医务科人员参加。5）会诊记录、手术记录应有外请会诊医师签字。6）会诊结束后，应将会诊回执交给外请会诊医师。7）违反本规定私自外请会诊，按医院相关规定处罚，由此造成的医疗纠纷，由邀请科室负责。3、医师外出会诊制度（1）邀请我院医师外出会诊的程序1）邀请方提出书面邀请函，内容包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师专业及技术职称、会诊的目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。2）急症、节假日期间及特殊情况的会诊，需电话向院总值班或医务科主任（副主任）汇报，并在会诊结束后由会诊医师到医务科补办手续。3）外出会诊医师应在得到医务科许可后，才能参加外出会诊。（2）邀请会诊医疗机构的条件1）邀请会诊医疗机构符合本单位诊疗科目、具有相应资质。2）遨请会诊医疗机构技术力量、设备、设施能为会诊提供必要的医疗安全保障。3）省级卫生行政部门规定的其他情形。（3）我院在下列情况下不派出医师外出会诊1）会诊超出我院诊疗科目或不具备相应资质。2）会诊邀请超出我院执业范围。3）邀请会诊医疗机构不具备相应医疗救治条件。4）省级卫生行政部门规定的其他情形。5）影响本单位正常业务工作和医疗安全，一般不派出会诊，特殊情况下，须经院领导批准。（4）外出会诊医师应遵循的原则1）会诊医师应当详细了解患者的病情，亲自诊察患者，并按规定书写医疗文书。2）我院医务人员外出会诊必须严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规，并向邀请方讲明会诊意见为参考意见，是否执行会诊意见决定权在邀请方。3）对于手术或侵袭性操作，仅提出指导性原则供对方参考；须协助手术或侵袭性操作必须符合本人的执业范围，审核诊断、诊断依据、手术适应症、手术禁忌症等是否正确，手术协议、麻醉协议书内容是否完善，并审核术后记录是否准确；审核该医疗机构是否具备该项手术的条件。4）被邀请会诊的医师如发现会诊内容与其本人执业范围不符或邀请机构不具备相应资质，应及时告知邀请机构并终止会诊。5）会诊医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保证会诊质量和患者安全的，应当建议将患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。6）会诊结束后，邀请医疗机构应当将会诊情况通报我院医务科。会诊医师应当在返回本院后2个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人