门诊及急诊制度

精选文档门诊和急诊工作制度l、对就诊患者要热忱招待，科学组织和指导分诊，缩短候诊时间。危重患者及60岁以上老人，要优先安排就诊。2、首诊医师负责制。医师对初次来院就诊的患者应详尽咨询病史，认真进行体检和必要的医技检查，作出诊断和处理。并简洁简要、正确的记录病历，作好门诊日记登记工作。发现传染患者应填写传得病卡，做好疫情报告。需要转科诊治的患者，由首诊医师负责介绍。主治以上医师应按期检查门诊医疗质量。3、由一名业务副院长分工负责门诊工作，临床科主任、主治医师以上人员或有经验的专科医师应每周按期参加门诊工作1-2次。4、遇有疑难、危重患者或2次以上复诊仍旧不可以确诊者，应实时请上司医师检诊或科会诊，必需时报请门诊部主任或各科主任组织科间会诊。5、对急诊患者应以高度的责任心和怜悯心，实时、严肃、矫捷的进行救治，急诊急救一定在患者住院后5分钟内开始实行。严实察看病情变化，做好各项纪录。对危重不宣动的患者，应在就地组织急救，待病情稳固后再护送病房，对需立刻行手术的患者应及，送手术室实行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接换班。6、急诊各种急救药品及器材要准备完美，保证随时可用。由专人管理，摆放在固定一置，便于使用，常常检查，实时增补更新、维修和消毒。7、急诊工作人员一定固守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作。8、急诊察看患者由急诊值班医师和护士负责诊治护理，要写好病历，开好医嘱，密观察病情变化，实时有效的采纳诊治举措。察看时间一般不超出三天。9、遇重要急救、需立刻报请科室主任和院领导亲临现场增强指挥。凡波及法律纠葛患者，在踊跃救治的同时，要实时向有关部门报告。10、门诊查验、放射等各样查验结果，一定做到正确实时。门诊手术应依据条件规在一定范围内。医师要增强对调药室、治疗室的检查指导，必需时亲身操作。1l、门诊医师要采纳保证疗效、经济廉价的治疗方法，科学用药、合理用药，尽可减少患者的负担。12、门诊各科与病房应增强联系，依据病床使用状况有计划收患者住院。13、门诊工作人员要做到关怀体谅患者，态度平和有礼貌，耐心解答问题。尽量简化手续，有计划的安排患者就诊。.精选文档14、包办患者住院、出院、转院手续。掌握各科患者流动和床位使用状况，每个月向医务科报告。15、门诊应常常保持洁净齐整，改良候诊环境，增强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识，增强壮康教育。16、严格执行消毒、隔绝制度，防备医院感染。17、对基层转诊患者，要认真诊治。在转回基层医院时提出诊治建议。.精选文档专家门诊管理制度1、专家门诊一般由已获得副主任医师及以上的医疗技术人员担当。2、凡参加专家门诊者，应着装齐整，佩带胸牌。3、专家门诊挂号费标准不分初、复诊，在诊断时需2名以上专家会诊不另行挂号，专家会诊后，可再挂一般门诊察看治疗。4、专家门诊由各科主任负责排班，并将排班表送门诊部主任一致安排、挂牌。挂号室负责分诊挂号。专家看门诊时间，一般不得任意改动，如因故不可以准时应诊，一定提早1天通知门诊换班或停止挂号。5、专家接诊要做到优良服务，对患者认真负责，检查耐心仔细，不得搪塞粗心，病历应切合要求。一般门诊的危重和急性疑难病症需专家会诊时，不需另挂号，慢性病经门诊检查后看专家门诊者，可嘱患者下次门诊时挂专家号就诊。6、各科要作好专家门诊的管理工作，认真考勤、查核，按规定门诊工作量挂号，不得超挂，专家席处要建立姓名标记，以便病号监察。7、专家除达成定量门诊外，要对低年资医师工作进行指导，以提升一般门诊的医疗技术水平.精选文档院前急救工作制度(一)工作流程1、急诊值班人员接到呼救电话，应认真咨询患者简要病情、联系人电话与地址，并及时通知救护车调动人员安排救护车出车。2、急诊值班人员在值班时间内，应保持高度待命状态，接到电话指令后，实时无条件地执行出车急救任务。3、依据患者需求不一样，供给院前急救、转院、转入服务。转送患者途中，医务人员应亲密察看患者生命体征，发现病情变化实时急救办理，根绝医疗事故发生。4、做好急救准备，危重患者应踊跃实行现场急救。5、详尽书写病历，应用医学术语，书写正确，笔迹清楚。到达医院后，应主动向接诊医生介绍病情及途中办理状况。6、碰到重要急救时，应实时上报医务科或总值班7、车辆回院后，应作好车辆内的清洁卫生，使车厢内保持整齐、卫生舒坦。运送传染患者后，应依据不一样的病种，进行消毒处理，防备交错感染。8、回院后请检查并填写各样登记：出诊患者统计表(要点为出车、到达及返院时间、司机、公里数、出诊人员、患者转归、住院号等)。9、终末处理，填写急救药品增添登记本，按量增补出诊使用的急救药品和物件。(二)请示报告制度凡有以下状况，一定实时向医务科或总值班报告，或直接向院领导请示报告。1、接到因工伤、中毒、车祸或重灾祸，有许多伤员的求救电话时。2、救护暴发流行的传染患者。3、出车途中发生交通事故或违犯交通法例，受各处罚、罚款或扣车时。4、救护中发生医疗缺点或与用户发生纠葛时。5、出车中因车辆故障或因道路拥塞以及其余原由以致超出正常来回时间。(三)救护车管理须知1、驾驶员按患者地点，快速赶赴救护现场，禁止绕道办私事。2、随车医务人员应备好急救器材、设施、药品及一次性用品。3、车辆运转中发生故障时，驾驶员应踊跃抢修，随车医务人员应想法拦车或实时与科.精选文档室主任或护士长联系，以便实时解决问题。4、驾驶应按期检查车辆技术状况，做到不缺油、不缺水、不缺电、无隐患，使值班车辆保持优秀的工作状况。(四)家眷患者署名规定在院前急救中以下状况应请患者或家眷署名：(1)、不接受咨询及体格检查。(2)、不接受治疗。(3)、不接受转送医院。(4)、需现场急救但家眷要求只纯真转送。(5)、家眷指定转送医院的，病情危重随时可能发买卖外的。(6)、告病危、重者。(7)、放弃急救者。(五)患者交接规定患者送到医院后应依据患者病情将其送入有关科室(病房)急救室，与当班医生进行交接：(1)、交病情：向当班医生交待患者的基本病情及生命体征。(2)、交处理：针对病情所作的相应办理及用药状况。(3)、交特别检查：若有特别检查向接诊医生报告结果。(4)、患者交接后应由接诊医生署名或记录接诊医生姓名。(六)心肺复苏规定。l、在院前急救中医务人员到达患者发病现场后，经临床诊断已确诊死亡的患者应根据病情及年纪见告家眷征得赞同立刻进行心肺复苏，时间不得少于15分钟。经心电图检查确诊死亡应向家眷见告临床死亡。2、在急救和转送过程中呼吸心跳骤停的患者一定立刻进行心肺复苏时间不得少于30分钟。3、在进行徒手心肺复苏时应立刻进行药物复苏。4、详尽记录徒手心肺复苏和药物复苏的时间。5、复苏成功或临床死亡均应做心电图以作为评论依照。(七)开具死亡证明规定1、现场急救无效死亡者(居心电图证明)应开具死亡证明。2、一定由当事人(医生)开具死亡证明。3、一定按死亡证明格式认真书写不得涂改。4、开具死亡证明时一定出具死者的身份证明资料(户口簿或身份证)，特别状况报领导赞同。(八)现场死亡患者办理规定1、急救人员到达现场时临床诊断死亡的患者应立刻向家眷见告病情并在病历上署名。2、在征得家眷建议后行心肺复苏。单人复苏时于心肺复苏5分钟后做EcG，双人复苏.精选文档时立刻行ECG检查。表现为死亡心电图时应再行心肺复苏10分钟，再次心电图确以为死亡时方可放弃急救。3、如家眷要求转运至医院时，应向家眷交待并署名后转送家眷指定医院。.精选文档院内急救管理制度为了全面提升院内急救水平，针对患者在医技科室检查和(或)诊断过程中出现的急诊情况，作出以下规定：1、由各科室负责人安排、组织对全员进行急救知识及技术培训，特别是心肺复苏急救举措培训。2、急危重症患者检查应见告患者自己或家眷检查过程中可能出现的风险，并执行署名手续。检查时应有临床医生陪伴。3、各科室一定装备急救车及急救药品，并由专人管理，按期检查及改换过期药品。4、有关临床科室在接到医技科室呼救电话后，应无条件参加对患者的急救。.精选文档急诊范围凡病人因为疾病发生，忽然受外伤及异物侵入体内，身体处于危险状态或非正常状态时，医院均须进行急诊急救。比如：1、急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、扯破伤、烧伤等。2、急性腹痛。3、突发高热。4、忽然出血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严重脱水、休克等。5、有抽风症状或昏倒不醒者。6、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。7、眼睛急性痛苦、红肿或急性视力阻碍。8、颜面青紫、呼吸困难者。9、中毒、服毒、刎颈、自溢、淹溺、触电者。10、急性尿闭者。11、发病忽然、症状强烈，发病后快速恶化者。12、烈性传得病可疑者。13、急性过敏疾病。14、其余经医师以为符合急诊急救条件者。上列规定，不行机械执行耽搁病人，如状况模糊难定，医师应依据病人全面状况商酌决定。.精选文档急诊留观制度1、察看室留观病人应城博爱医院护士负责，轮番值班，认真察看病情变化，实时办理。需住院治疗者实时办手续收住院。对诊断不清、治疗有困难者实时报请上司医师检诊或申请会诊。2、察看室或监护室设有必定数目床位，按床编号，