护士资格考试新生儿和新生儿疾病复习题

WORDWORD学习资料分享学习资料分享精品文档考试教学资料施工组织设计方案新生儿、早产儿的护理36告知早产儿喂养方法是首选母乳喂养20C.采用鼻饲喂养D.E.喂乳量应恒定【答案】:A【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿喂养方式考点，需掌握。由于早产儿各种消化酶分泌不足，消化、吸收能力较差，但生长发育所需营养物质多，因此，最好用母乳喂养，无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜。有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。352500g是B.合理喂养C.预防感染D.密切观察病情E.保暖【答案】:E3.36B.C.D.E.【答案】:E【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿保暖措施的依据，需掌握。根据早产儿的体重、日龄及特殊病情，给予不同的保暖措施，如体重小于2000g者，应尽早使用婴儿暖箱或远红外辐射床保暖，箱温的设定与早产儿体重有关，体重越轻箱温应越高。4.早产儿的定义是胎龄未满A.28B.37C.38D.40E.42【答案】:B【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿概念的考点，需掌握。早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。A.胎毛少，四肢屈曲C.乳晕不清，足底纹少D.指甲达到或超过指尖E.乳房扪到结节【答案】:CABDEC解此为正常现象。生理性黄疸开始出现的时间是2～35～7C.8～10E.2【答案】:A【解析】:考察生理性黄疸的出现时间，此为区分生理性或病理性黄疸的标志之一。出生后，过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。能通过胎盘转移给胎儿的免疫球蛋白是A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE.IgD【答案】:DIgAIgMA.24hB.12hC.10hD.8hE.6h【答案】:B1224A.40%～50%B.30%～40%C.20%～30%D.10%～20%E.5%～10%【答案】:D【解析】:考察正常新生儿神经系统的特点。新生儿脑相对较大，约重300～400g，占体重10%～20%。A.肾小球滤过率低B.肾功能受损C.尿酸盐结晶D.E.【答案】:C【解析】:考察正常新生儿泌尿系统特点。新生儿生后头几天内尿色深、稍浑，放置后有红褐色沉淀，此为尿酸盐结晶，不需处理。正常新生儿消化系统的特点是A.消化面积相对较大，不利于营养的吸收B.胰液淀粉酶活力较高C.12D.肝葡萄糖醛酸转换酶活力较高E.胃呈水平位，贲门括约肌发育较幽门括约肌差【答案】:E【解析】:此为记忆性题目，考察关于正常新生儿消化系统特点的考点，需掌握。新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收。胃呈水平位，贲门肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。新生儿肠壁较薄，通透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过肠壁而进入血液循环，引起1212.新生儿，女，足月顺产。出生后第3立即汇报医生，及时诊疗C.按医嘱预防性使用抗生素D.无需处理，并告知家长正确认识E.对患儿乳房进行消毒【答案】:D3～52～3不需任何处理。新生儿，足月顺产。出生时体重3.1kg得知此为生理性体重下降。不符合生理性体重下降特点的是1生后头几天母乳摄入不足D.水分丢失及胎粪排出较多E.常在生后14天内体重恢复【答案】:E10观察呼吸频率和节律均正常。正常新生儿的呼吸频率为A.25～30/B.30～35/C.35～40/D.40～45/E.45～50/【答案】:D40～50/分。352500g是A.维生素DB.铁剂C.维生素KD.维生素CE.止血敏【答案】:C【解析】:考察早产儿预防出血的方法。早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应补充维生素K，肌内注射维生素K1，连用3天，预防出血症。女婴，胎龄352400g理。早产儿护理中不妥的一项是预防窒息C.预防感染D.E.:B【解析】:考察早产儿护理常规。早产儿护理中常规措施包括预防窒息和感染，注意保暖，合理喂养，维持有效的呼吸等。但早产儿如无其它并发症不需要输液和输血。17.某胎龄35周出生早产儿，生后有口周发绀，时有呼吸暂停，给予氧气吸入。早产儿易发生呼吸暂停主要是因为A.B.呼吸中枢发育不完善C.肺泡数量相对少D.肋间肌不发达E.横膈位置高【答案】:B【解析】:考察对早产儿呼吸观察的依据。早产儿的呼吸中枢功能不成熟，呼吸不规则，常易发生呼吸暂停，护理中应注意维持有效呼吸。早产儿，胎龄352500g氧气吸入。如早产儿高浓度、长时间吸氧易引发病变的部位是睫状体C.D.E.角膜【答案】:C【解析】:早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，经皮血氧饱和度维持在85%～93%，一旦症状改善立即停用，防止发生早产儿视网膜病变。患儿，男性，日龄2天。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙的方法是挑破C.抗炎治疗D.不需处理，可自行消失E.用制霉菌素甘油【答案】:D382900g50cm，此婴儿最可能是A.B.过期产儿C.早产儿D.足月儿E.足月小样儿【答案】:D37422500～4000g均为足月儿表现。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病的护理生儿轻度窒息的表现是B.Apgar3<80/分喉反射消失【答案】:AApgar4～7(80～120/新生儿，生后1断为缺氧缺血性脑病。新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的判断依据是头颅CTB.C.脑电图D.血清CPK-BBE.Apgar评分【答案】:B【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病分度方法。该病以意识改变及肌张力变化为主要表现，临床依病情不同分为轻、中、重度。突发惊厥，医生用药物加以控制。新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，控制惊厥时应用苯巴比妥的负荷量为A.10mg/kgB.20mg/kgC.30mg/kgD.15mg/kgE.25mg/kg:B20mg/kg15～3010mg/kg12～243～5mg/kg。232/95次/分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是B.湿肺新生儿肺透明膜病新生儿缺氧缺血性脑病低血糖:D【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。根据该患儿嗜睡，面色微绀，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失等表现，基本符合中度缺氧缺血性脑病。立即进行复苏抢救。抢救新生儿窒息中，不需要采取的措施是保暖C.吸痰D.吸氧E.严密观察:B少散热，仰卧在30～32℃的抢救床上进行抢救，因为在适宜的温度中新生儿的新陈<100/分的新生儿应进行正压人工呼吸。无需头低脚高位。70次/窒息，立即进行复苏抢救。关于新生儿窒息抢救中不正确的是黏液和羊水<100/分的新生儿应进行正压人工呼吸1/31201/31～2cm5E.60【答案】:E头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿咽<100/40-60/分呼吸频率进行正1/312030新生儿，娩出后呼吸、心跳均异常，经1分钟Apgar0～3可能是B.C.急性胎儿窘迫D.慢性胎儿窘迫E.新生儿产伤【答案】:BApgar评分次/分，且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。<80/分且弱，1Apgar评分2分。诊为重度窒息，立即进行复苏抢救。复苏后护理下列哪项是错误的按时哺乳C.D.E.预防感染:A【解析】:考察窒息新生儿复苏后的护理措施。新生儿重度窒息，复苏后需加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染，作好重症记录。窒息的新生儿应延迟哺乳，以静脉补液维持营养，预防肺部的感染。生儿窒息的叙述，正确的一项是新生儿只有心跳无呼吸称新生儿窒息B.C.青紫窒息为重度窒息D.苍白窒息为轻度窒息E.Apgar评分对估计窒息预后无意义【答案】:A【解析】:考察对新生儿窒息概念的理解。新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。止惊药物首选苯巴比妥地西泮C.D.副醛E.水合氯醛:A【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥的方法。控制惊厥是针对该病的治疗要点之一，首选药物为苯巴比妥钠。其他药物中，有肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛，并不作为首选药物应用。患儿有异常表现，考虑为缺氧缺血性脑病。与新生儿缺氧缺血性脑病特异性表现不符的一项是A.意识改变B.瞳孔改变C.D.惊厥E.体温改变:E【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床特征。本病常见的主要表现为意识改变及肌张力变化。轻度以兴奋为主，中度嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，重度以抑制症状为主，无体温的改变。生检查后诊断为轻度缺氧缺血性脑病。新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是肺部病变引起呼吸衰竭C.围生期窒息D.E.:C【解析】:此为记忆性题目，考察新生儿缺氧缺血性脑病的主要发病原因，需掌握。虽然出生后肺、心病变及严重失血或贫血可引起脑损伤，但围生期窒息是最主要的病因，它是各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息的严重并发症。反应迟钝，上肢肌张力减退较下肢重。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病并采取相应治疗措施。新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法中除外供氧C.青霉素抗感染D.脱水剂E.:C苯巴比妥钠控制惊厥;脱水剂治疗脑水肿;病情平稳后，给予康复护理干预措施，促进脑功能恢复。因不是感染性疾病，无需使用抗生素。2Apgar13576现激惹、肌张力高，拥抱反射增强，首先考虑A.B.C.D.颅内出血E.化脓性脑膜炎【答案】:C【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。根据患儿出生后Apgar评分，易激惹、肌张力高，拥抱反射增强等表现，最有可能的诊断是缺氧缺血性脑病。25127A.气体交换受损B.体温过低C.D.有废用综合征的危险E.低效性呼吸状态【答案】:A【解析】:考察新生儿窒息主要的护理问题。本病发病的原因包括胎儿窘迫，胎儿吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞等，患儿表现以呼吸微弱、喘息、青紫等为主，说明由气体交换受阻造成缺氧，需采取清理呼吸道、建立有效呼吸的抢救护理措施。25127一直反应差，吃奶少。A.血糖B.血生化C.D.XE.血气分析:E否建立、有无缺氧及其程度、有无酸碱失衡等，对了解复苏效果、指导进一步的治疗与护理有重要作用。25127A.新生儿败血症B.新生儿肺炎C.新生儿颅内出血D.新生儿窒息E.新生儿肺透明膜病【答案】:DApgar0～3分为重度，表现为新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，<80/min7早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。A.大脑皮质B.大脑前脚C.D.E.脑室周围白质【答案】:E【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病神经病理学改变特点。早产儿常见的神经病理学改变是脑室周围出血和脑室内出血，其次是白质病变，如白质脂类沉着等。早产儿男，日龄1力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。欲行CTA.1～32～51102【答案】:BCTCT解水肿范围、颅内出血类型，而且对预后的判断有一定参考作用，最适合的检查时2～5早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。A.固定肢体在功能位B.维持氧饱和度的稳定C.保证足够的热量供给D.减少探视次数E.动作训练和感知刺激的干预措施【答案】:E后，早期进行康复干预，如动作训练、给予感知刺激等措施，促进脑功能恢复。新生儿颅内出血、黄疸、寒冷损伤综合征的护理366冷损伤综合征，指导家长采取应对措施并带其到医院诊治。新生儿寒冷损伤综合征的最主要临床表现是易激惹纳差、少动、嗜睡D.皮肤黄染、少尿E.全身冰冷、皮肤硬肿【答案】:E【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征临床表现的考点。一般表现有拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温低于35℃等。但最主要的表现是全身皮肤发凉、硬肿。62红色就医。诊断为重度新生儿寒冷损伤综合征收入院治疗。新生儿硬肿症最先发生硬肿的部位是B.上肢C.臀部D.E.小腿或大腿外侧:E肢—全身。4A.供给足够液体和热量B.尽量减少肌内注射C.应快速复温D.积极治疗原发病及并发症E.注意有无出血倾向【答案】:C【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征的复温方法。硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的关键，但应逐渐复温，循序渐进，复温过快会导致心衰和肺出血。新生儿，生后4医。诊断为新生儿寒冷损伤综合征收入院治疗。治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键是复温支持疗法D.合理用药E.观察病情:A损伤综合征的关键措施，此外治疗方法包括支持疗法、正确用药以及对症处理。5.4小时出现全身阵发性痉挛，诊为颅内出血。新生儿颅内出血以中枢神经兴奋症状为主的早期表现是A.B.眼震颤C.D.瞳孔不对称E.【答案】:A【解析】:考察新生儿颅内出血的临床表现。颅内出血一般于生后数小时至1周左右出现。中枢神经兴奋症状为主的症状包括易激惹、烦躁不安、双目凝视、呕吐、脑性尖叫、肌张力增高等。新生儿，生后4叫，经医生检查确诊为颅内出血。新生儿颅内出血的原因不包括胎头过大B.32周以下早产儿C.D.E.缺氧缺血:C【解析】:考察新生儿颅内出血的发病原因。颅内出血常见原因包括32周以下早产儿，因毛细血管发育不成熟、脆弱、易破裂而出血;足月儿胎头过大而致产伤引起出血等，少数患儿由原发性出血性疾病或脑血管畸形引起。新生儿硬肿不是颅内出血的原因。2生理现象，解释新生儿出现生理性黄疸主要是因为B.C.D.生后过多的红细胞破坏E.肝脏形成胆红素能力强【答案】:D【解析】:考察新生儿黄疸的发病机制。新生儿出现生理性黄疸的原因包括：①胆红素生成相对较多，因为生后有大量的红细胞破坏，生成胆红素;②肝功能不成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力差;③肠壁吸收胆红素(肠肝循环)增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系，因此选D。某新生儿，于生后10231μmol/L于病理性黄疸，需进行治疗。新生儿黄疸可采用的治疗方法是蓝光照射B.退热处理C.D.腰椎穿刺E.口服止咳糖浆【答案】:A【解析】:考察新生儿黄疸的治疗方法。治疗新生儿黄疸可采用蓝光疗法、适当输入人血浆和清蛋白、应用肝酶诱导剂，必要时可考虑应用换血疗法。323检查诊断为颅内出血，采取相应的治疗护理措施。新生儿颅内出血护理中错误的一项是保持安静，避免各种惊扰15°～30°，C.注意保暖，必要时给氧D.经常翻身，防止肺部淤血E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿【答案】:D【解析】:此为记忆性题目，考察新生儿颅内出血的护理要点，需掌握。颅内出血的患儿应绝对静卧，尽量减少对患儿的移动和刺激，尤其是头部，避免出血的加重。如需头部偏侧时，整个躯体也取同向侧卧。因此颅内出血患儿不应经常翻身。53理措施是A.蓝光疗法B.吸氧C.观察黄疸进展情况D.抗感染E.换血疗法:C【解析】:考察新生儿黄疸的护理措施。由于胆红素代谢特点，早产儿在生后3～53～4前尚属生理性黄疸范围，可以不采取治疗措施，但应注意密切观察。性黄疸，是新生儿特殊生理状态之一。生理性黄疸开始出现的时间2～35～7C.8～10E.2【答案】:A【解析】:考察新生儿生理性黄疸的特征。出生后，过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。2000g37神尚可，吃奶好，肝肋下1cm，白细胞计数正常。A.23～4手术后可消退E.【答案】:B【解析】:考察生理性黄疸消退时间。早产儿生理性黄疸消退时间略长与足月儿，可延迟至3～4周消退。2000g371cm，白细胞计数正常。A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.先天性胆道闭锁D.E.新生儿溶血症:D3～52A.B.止血C.抗生素治疗D.降低颅内压E.应用脑代谢激活剂:B制惊厥及降低颅内压。在发病早期首先要解决的是出血问题，故首选止血治疗。2小时出现躁动不安，全身肌肉痉挛，继而松弛并出现昏迷。A.小脑出血B.硬脑膜下出血C.蛛网膜下出血D.脑室周围出血E.脑室内出血【答案】:B【解析】:考察新生儿颅内出血的病因及发病机制。足月儿颅内出血多由产伤引起，如胎头过大、臀产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等，使胎头部受挤压，导致小脑天幕撕裂，造成硬脑膜下出血。根据该患儿分娩方式和临床表现，最有可能是硬脑膜下出血。足月新生儿胎吸助产分娩，生后2小时出现躁动不安，全身肌肉痉挛，继而松弛并出现昏迷。A.血培养B.磁共振C.脑脊液检查D.X线胸片E.头颅CT【答案】:E【解析】:考察新生儿颅内出血的辅助检查。头颅CT检查有助于明确诊断。足月新生儿胎吸助产分娩，生后2小时出现躁动不安，全身肌肉痉挛，继而松弛并出现昏迷。A.新生儿低血糖B.C.新生儿化脑D.E.新生儿低钙【答案】:D12迷、四肢张力降低、拥抱反射减弱或消失、呼吸不规则等，根据该患儿表现，符合新生儿颅内出血诊断。335332℃。A.休克B.败血症C.D.肺炎E.肺出血【答案】:E【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征的临床表现。新生儿寒冷损伤综合征严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥散性血管内凝血而危及生命。335332℃。A.供给足够的营养及水分B.纠正酸中毒C.给氧D.预防感染E.【答案】:E因此在各项护理措施中应选择在治疗和护理中的关键措施—复温。335332℃。A.营养失调B.知识缺乏C.D.体温过低E.有感染的危险【答案】:D【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征的主要护理问题。根据患儿系早产、体温低、下肢硬肿的表现以及复温的关键措施，护理问题首选体温过低。新生儿脐炎、低血糖、低血钙的护理3436用的消毒药物是A.30%酒精B.95%酒精C.1%D.3%双氧水E.0.5%碘伏:E【解析】:考察新生儿脐炎的护理措施。每日2～3次，用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。53437.8此疾病最常见的病原菌是大肠杆菌铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌D.E.表皮葡萄球菌【答案】:D【解析】:此为记忆性题目，考察新生儿脐炎的致病菌考点，需掌握。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。8在医生查体中再次发作，考虑为低钙血症予以紧急处理后，情况好转。低钙血症是指1.75mmol/L0.9mmol/L0.8mmol/L与生理性甲状旁腺功能低下无关D.72E.15【答案】:A【解析】:此为记忆性题目，考察新生儿低钙血症的诊断标准，需掌握。A.生后即发生24487272【答案】:D72A.5～10B.肌肉抽动及震颤C.手足搐搦D.严重时呼吸暂停E.发作间期一般情况不好【答案】:E5～10表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可见惊跳、手足搐搦，严重时呼吸暂停、喉痉挛等，但在发作间期一般情况良好。A.不管有无症状，都要及时治疗B.对于无症状性低血糖者，也应立即静脉注射葡萄糖C.足月儿应静脉注射葡糖糖6～8mg/(kg•min)D.持续或反复低血糖，可加用儿茶酚胺类药物治疗E.对早产儿而言，暂时性低血糖可先观察，严密监测血糖，不必立即治疗以防止高血糖【答案】:A【解析】:考察新生儿低血糖的治疗原则。无症状低血糖者，首选葡萄糖口服补糖;有症状低血糖者，应通过静脉注射途径补充葡萄糖;对持续反复低血糖者，除注射葡萄糖外，根据病情需要可增加氢化可的松、胰高糖素进行治疗。所以，对新生儿低血