重医大儿科护理学教案19呼吸心跳骤停及心肺复苏术_第1页
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文档简介

PAGE授课教案课程名称儿科护理学年级授课专业护理本科教师职称授课方式大课学时1题目章节呼吸心跳骤停及心肺复苏术教材名称儿科护理学作者洪黛玲出版社北京大学医学出版社版次第一版教学目的要求1、掌握小儿心肺复苏抢救法。2、掌握小儿心肺复苏抢救成功的标志。3、熟悉小儿呼吸心跳骤停的定义、病因和临床表现。教学难点小儿心肺复苏抢救法。教学重点小儿心肺复苏抢救法外语要求Cardiopulmonaryarrest,CPA呼吸心跳骤停教学方法手段多媒体课堂讲授，电教，会示（现场操作）参考资料2005年国际心肺复苏指南《儿科学》第五版杨锡强、易著文主编人民卫生出版社出版《急危重症护理学》第二版周秀华主编人民卫生出版社出版教研室意见教学组长：教研室主任：20年月日PAGE教学内容辅助手段、时间分配呼吸心跳骤停及心肺复苏术一、定义：（2分钟）为儿科危重急症，表现为呼吸、心跳停止，意识丧失或抽搐，脉搏消失、血压测不出。心电图示心动极缓-停搏型或心室纤颤，需及时救治。二、病因（2分钟）1、窒息2、意外事件3、感染4、心脏病5、药物中毒和过敏6、电解质和酸碱平衡紊乱7、医源性原因8、婴儿猝死综合征三、临床表现（3分钟）1、呼吸心跳相继停止，何者先停与原发病有关，小儿多呼吸先停，成人多心跳先停2、大动脉搏动消失，血压测不出3、意识丧失，出现昏迷、抽搐4、瞳孔散大，面色苍白或青紫5、心电图示心动过缓、室性心动过速、室颤和心脏停搏四、常见护理诊断/问题（3分钟）1、心输出量减少：与循环衰竭有关2、不能维持自主呼吸：与呼吸衰竭有关3、潜在并发症心律失常：与心肌缺氧、损伤有关4、有感染的危险：与免疫功能下降或长期使用机械通气有关5、有外伤的危险：与心肺复苏实施有关6、恐惧：与死亡的威胁有关五、同学演示心肺复苏术（7分钟）你们学过成人的心肺复苏术，你们在上次示教时也练过，这里有小婴儿模型，我想请一位同学上台演示一下，请其他同学尤其是前排同学提出意见。六、观看电教片（9分钟）七、心肺复苏术：讲解+图片（10分钟）㈠、A保持气道通畅：去枕，清理呼吸道，打开气道㈡、B人工呼吸1、口对口或口对口鼻人工呼吸：吹气时捏住鼻孔，停止吹气开放鼻孔；吹气时间约为1秒，吹气时间与排气时间比为1：2。2、使用人工呼吸器械㈢、C胸外心脏按压，建立人工循环按压部位：胸骨中下1/3按压深度：儿童3-4cm，婴幼儿1-2cm频率：100次/分左右按压放松时间比1：1心脏按压与人工呼吸要同步进行，双人15：2；单人30:2注意：当行气管插管以后，皮囊经气管插管加压给氧，频率约为20次/分，胸外心脏按压约为100次/分，两者不用互相配合。㈣、D药物治疗：1：10000的肾上腺素、阿托品、碳酸氢钠、利多卡因、脱水剂等㈤、E心电监护㈥、F除颤八、心肺复苏成功标志：（2分钟）扪及大动脉搏动，血压＞60mmHg；听到心音，转为窦性心律；瞳孔收缩；口唇、甲床转红；肌张力恢复或不自主运动。全文小节（2分钟）内容如下多媒体讲授+电教+回示40分钟小结心跳呼吸骤

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