总论,疾病概论课件

病理生理学

Pathophysiology问题：为什么出现这些瘀斑？

血压为什么会降低？右心衰病人：颈静脉怒张，嘴唇发绀，静脉压升高，肝脏明显肿大，腹水，下肢水肿，X光片示右心扩大。

原因？慢性肾衰病人

第一章

绪论

1.什么是病理生理学？

2.为什么要学习病理生理学？

3.怎样学习病理生理学？1.什么是病理生理学？病理生理学(Pathophysiology):

是研究疾病发生、发展及转归规律的学科，阐明疾病过程中机体功能、代谢变化及其机制，为临床医学提供实验依据和理论基础。2.为什么要学习病理生理学？病例：男，24岁。因高热、咳嗽、胸痛一天急诊入院。患者4天前因受凉起病，咳嗽、食欲下降；一天前畏寒、高热、咳嗽加剧；今晨咳铁锈色痰、胸痛、精神萎靡。体查：T39.5°C，P106次/分，R36次/分，BP80/50mmHg，脸色潮红，重病容，呼吸迫促，发绀。

问：为什么血压降低？（感染性休克）

为什么体温升高？（发热）

第二章

疾病概论健康与疾病病因学发病学疾病的经过与转归§1健康与疾病（healthanddisease）

健康：健壮的体魄+健全的精神状态，以及良好的社会适应能力。疾病：机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤的过程，机体自稳态破坏出现的变化。包括：①一系列功能、代谢、形态的改变；②临床出现不同的症状与体征；③机体与外环境的协调发生障碍。亚健康（sub-health）

：

指介于健康与疾病之间的状态.（包括躯体、心理、人际交往亚健康状态）

WHO统计：健康的人只占约5％，患病的人占约20％，亚健康的人占75％。

亚健康的表现形式1）躯体亚健康不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适等；2）心理亚健康不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独，甚至产生自杀念头等；3）社会适应性亚健康对工作、生活、学习等环境难以适应，人际关系不协调，角色错位和不适应；4）道德方面的亚健康世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。

一、病因学（etiology）:原因（病因）：指能够引起疾病并决定疾病特异性

的因素。条件（诱因）：在病因作用于机体的前提下，

影响疾病发生和发展的因素。§2病因学

1.生物性因素(biologicalfactors)二、病因分类3.机体必需物质的缺乏或过多(nutritionalfactors)4.遗传性因素(hereditaryfactors)5.先天性因素(congenitalfactors)6.免疫性因素(immunologicalfactors)

§3发病学研究疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制

损伤与抗损伤反应一般规律因果交替局部和整体机体的损伤与抗损伤因果交替疾病的经过与转归

一、潜伏期；二、

前驱期；三、

临床症状明显期；四、

转归期1．康复（recovery）完全康复不完全康复2．死亡传统死亡一般地以心跳、呼吸永久性停止为判断标准。脑死亡随着复苏技术的提高与普及、器官移植的开展，目前以脑死亡为重要标志。脑死亡：指作为一个整体的功能永久性停止。包括大脑皮质及脑干功能永久性消失。脑死亡（Braindeath）

脑死亡的诊断标准：A．自主呼吸停止，需进行不断的人工呼吸；B．不可逆性深昏迷；C．脑干神经反射消失；D．瞳孔放大或固定；E．脑电波消失，呈平直线；F．脑血液循环完全停止。判断脑死亡的意义：1）利于准确判断死亡时间，节约医药资源2）为器官移植提供更多更好的供体。脑死亡与植物状态的临床鉴别项

目脑死亡植物状态定义自主呼吸意识脑干反射恢复的可能全脑功能丧失无丧失无无脑的认知功能丧失有有睡眠觉醒周期.无意识有有

本章小结掌握：病理生理学病理过程