儿科常用护理技术-留置针静脉输液法_第1页
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文档简介

第11节留置针静脉输液法第5章儿科常用护理技术保持静脉通畅，便于抢救和给药；减少反复穿刺对血管造成的损伤，减轻患儿痛苦。向儿童及家长解释操作目的，取得配合。评评估患儿病情、年龄、意识状态、合作态度及药物过敏史；评估和穿刺部位的皮肤、血管状况。1．环境准备室内整洁、安静，温度适宜，光线充足。2．物品准备除头皮静脉输液用物外，另备静脉留置针一套、封管液（0.9%氯化钠溶液或依据病情选择低浓度肝素溶液）。3．护士准备着装整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。1．在治疗室内检查并核对输注药物，连接输液器。2．备齐用物至床边，核对患儿身份信息。3．再次核对药物，无误后挂输液袋于输液架上，排尽空气，备好胶布。4．检查并打开留置针和无菌透明敷贴，取出留置针，头皮针插入肝素帽内，松开调节器，排尽留置针内气体。5．选择穿刺血管，以穿刺点为中心，常规消毒皮肤（消毒范围不小于直径8cm或大于敷贴的规格），扎止血带，以同样方法消毒第二次，待干，再次核对。6．去除留置针保护套，旋转松动留置针，左手绷紧皮肤，右手持留置针翼，针尖斜面保持向上，使针头与穿刺部位皮肤呈15°～30°角度进针，进针速度宜慢，见回血后降低角度（5°～15°），再继续进针少许。后送套管撤针芯，松止血带，打开输液调节阀。7．取出无菌透明敷贴，以穿刺点为中心，采用无张力固定方法对留置针做封闭式固定，胶布加强固定（必要时用夹板固定），记录穿刺日期和时间，将记录胶布贴于Y型连接座上。用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管。8．调节滴速，再次核对，并告知患儿及家属注意事项。9．封管输液完毕，将头皮针的针尖留在肝素帽内，拔出少许针头。取封管液，排气，连接针头，以脉冲手法冲管后正压封管（余0.5～1ml时边推液体边夹管边拔针头）。10．再次输液时，常规消毒肝素帽，松开留置针延长管，抽吸回血，并用生理盐水5～10ml冲管，确认通畅后，再将输液器头皮静针插入，打开调节器，调节滴速。11．停止输液需拔管时，先撕下小胶布，再揭开无菌透明敷贴，置无菌棉签于穿刺点前方，迅速拔出留置针，按压穿刺点。12．协助患儿取舒适体位，整理床单位，洗手并记录。1．选择较粗直、充盈度好的血管进行穿刺；首选手背静脉、足背静脉、大隐静脉、前臂贵要静脉等。2．正确冲封管，保证留置成功。留置期间保持穿刺部位清洁、干燥。3．密切观察留置针

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