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文档简介

儿童用药特点与护理主讲人:XXX主讲人:XXX药物是治疗疾病的一个重要手段。儿童的器官功能发育尚不成熟，对药物的毒副作用较为敏感，因此，儿童用药要注意药物的选择、给药途径及精确的剂量等做到合理用药。一、儿童用药特点1.不同年龄阶段用药特点（1）新生儿期肝脏发育不成熟：氯霉素可致灰婴综合征磺胺药、维生素K4可致高胆红素血症肾功能发育不完善新生儿皮肤薄，局部用药吸收率高，易中毒一、儿童用药特点1.不同年龄阶段用药特点（2）婴幼儿期神经系统发育尚未完善，一些药物易通过血-脑屏障而引起中枢神经系统症状，如吗啡、哌替啶等药物易引起呼吸中枢抑制，一般不宜使用；但对苯巴比妥、水合氯醛等耐受性大，需注意合理使用。一、儿童用药特点1.不同年龄阶段用药特点（3）儿童期对镇静药、阿托品、磺胺类、激素等耐受性大对水、电解质的调节能力差四环素可使牙釉质发育不良，牙齿发黄等2.乳儿受母亲用药的影响3.先天遗传因素二、儿童药物选择1.抗生素（1）应严格掌握适应指征，做到有针对性地使用。（2）以应用一种抗生素为宜。（3）婴幼儿时期应慎用不良反应大的药物，如对听神经和肾脏有损害的链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，抑制骨髓造血功能的氯霉素，可能影响软骨发育的喹诺酮类药物。二、儿童药物选择2.退热药剂量不宜过大，用药后注意病情变化，及时补充液体，小婴儿退热多采用物理降温和多饮水等；婴儿不宜使用阿斯匹林，防止发生Reye综合征。二、儿童药物选择3.镇咳、祛痰、平喘药（1）婴幼儿一般不用镇咳药。（2）哮喘患儿提倡局部吸入β受体激动剂类药物，必要时也可用氨茶碱，但该药可引起精神兴奋，新生儿、小婴儿慎用。二、儿童药物选择4.镇静药：常用药物有苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等，在使用过程中应特别注意观察呼吸情况，以免发生呼吸抑制。5.泻药与止泻药：小儿便秘一般不用泻药；小儿腹泻时不主张使用止泻药，腹泻患儿应调整饮食，补液，同时加用保护肠黏膜的药物或活菌制剂，以调节肠道微生态环境。二、儿童药物选择6.糖皮质激素在使用过程中必须重视其不良反应，短期大量使用可掩盖病情；长期使用可影响蛋白质、脂肪及糖代谢，抑制骨骼生长，降低机体免疫力，引起高血压和库欣综合征。故应严格掌握使用指征，剂量与疗程要适当。此外，患水痘时用此药可使病情加重，应禁止使用。三、儿童药物剂量计算1.按体重计算：是最常用、最基本的计算方法每日（次）剂量=体重（kg）×每日（次）每千克体重所需要量小儿常用量：口服一次按体重5～10mg/kg，每日3次。一个孩子3岁，如何指导家长喂药呢？称得体重为14kg,怎么指导？14×5~10=70~140mg用药方法：应每次1包，一天3次三、儿童药物剂量计算2.按体表面积计算：较复杂，但最为准确体重＜30kg:小儿体表面积（m2）=体重（kg）×0.035+0.1体重＞30kg:小儿体表面积（m2）=〔体重（kg）－30〕×0.02+1.05儿童每日用药剂量=体表面积（m2）×每日/次每平方米体表面积需药量四、儿童给药方法1.口服法：是最常用的给药方法。四、儿

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