2018院感知识微生物标本采集与运送知识

....1.成人每套（双瓶）血培养标本采血量为1.成人每套（双瓶）血培养标本采血量为5~10ml()答案错误2～32～5采集（）答案错误答案错误2h4℃冰箱中保存（）答案错误答案错误（）答案错误答案错误集的血液反之，采血量不足，优先注入需氧瓶（）答案正确答案正确留置导管患者1套或以上血培养瓶阳性，并且导管尖端培养阳性≥u血培养与导管尖端培养菌种相同，提示为导管相关性血流感染（CABSI（）答案正确答案正确血液接种到培养瓶后，轻轻颠倒混匀以防血液凝固（）答案正确答案正确血培养采血时间应在寒战或者发热初起时采集，抗菌药物应用后采集最佳（）答案错误答案错误血培养阴性，导管尖端培养阳性，提示为定植（）答案正确答案正确101033()答案错误11答案错误12.利用留置导尿管收集尿标本需按无菌操作,用注射器穿刺导尿管末端吸取尿液()答案错误13.尿液培养标本最好直接导尿留取()答案错误14.尿液标本不能通过收集袋引流管口流出的方式采集（14.尿液标本不能通过收集袋引流管口流出的方式采集（答案正确尿培养标本须尽快送检，如遇特殊情况不能及时送检，可冷藏暂存（ ）答案正确答案正确送检尿液标本做细菌培养，宜采集晨尿，睡前少喝或不喝水，尿液在膀胱内潴留>4潴留>4（答案正确的。答案正确答案正确1818241（答案正确19.没有肺部感染指征时送检气管吸取物，可导致结果与疾病不符（19.没有肺部感染指征时送检气管吸取物，可导致结果与疾病不符（答案正确）20202（答案正确21.痰培养标本(非抗酸染色）可以连续采集三天（21.痰培养标本(非抗酸染色）可以连续采集三天（答案错误22.痰标本不能用于厌氧菌的培养(答案正确)23.留取痰标本应在医生或护士观察下采集标本()答案正确24.伤口分泌物申请单中单纯使用“伤口”的术语是不恰当的，应标明这个标本特定解剖部位的名称（）答案正确答案正确脑脊液标本送检病原微生物学检测应送（）第一管第二管第三管答案B2.2.住院患者接受限制使用级抗菌药物治疗前微生物样本送检率要求不低于（）A.B.30％C.50％D.80％答案C伤口标本应采集：()脓性液体病变的碎片病变边缘答案C婴幼儿及儿童采血量不应超过患者总血量的（）1%1%2%3%5%答案A导尿管接口处脱开收集的尿24尿袋里的尿用无菌方法抽取导尿管前端的尿答案D（）分为上尿路感染和下尿路感染，多见于成年女性常见肾盂肾炎、慢性膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎等WBC菌答案A答案A7.下列哪项尿培养标本采集方法是错误的（）清洁中段尿导尿管采集耻骨上膀胱穿刺集尿袋采集答案D答案D刘护士为留置尿管的患者采集尿标本，下列错误的做法是（）30消毒尿管近端，放出前段尿液后用无菌注射器从消毒处抽取尿液....将尿液注入无菌集尿瓶中保温密闭运送答案D9.75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞需要待干9.75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞需要待干A.10秒B.20C.40()D.60秒答案D（）每套血培养都要从不同部位穿刺获得（双处双瓶）切忌在输液的静脉处采血动脉血比静脉血更适合做血培养12答案C 感染患者行细菌学检查的最佳时机应是感染患者行细菌学检查的最佳时机应是应用抗菌药物之后应用抗菌药物之前B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时D.以上都不对答案B()对于怀疑导管相关性血流感染（CRBSI)的患者，送检导管末端5cm于无菌容器中，为防止干燥，常规送检时间不得超（ 4℃保存不得超过（ 152302404154答案A答案A（）标本采集前应进血培养瓶口和穿刺部位皮肤均须消毒抽血操作时须戴无菌手套答案C（）5ml3ml....可于患者不同部位分别抽取一瓶需氧菌瓶和一瓶厌氧菌瓶送 检（双处双瓶）菌血症患者首次血培养阳性，后根据临床症状判定菌血症已清 除，则无继续送检血培养答案C答案C（）脑膜炎奈瑟菌铜绿假单胞菌新生隐球菌肺炎链球菌答案B （）凝固酶阴性葡萄球菌芽孢杆菌假丝酵母菌非发酵菌分别从外周静脉和导管内各采一套血培养标本采集两套外周血培养标本采集一套血培养标本答案A答案B 17.张医生怀疑患者导管血流感染，想保留导管，正确的做法是分别从外周静脉和导管内各采一套血培养标本采集两套外周血培养标本采集一套血培养标本答案A下列哪项不是血培养采血指征（）A.患者发热≥38B.寒战C.昏迷D.使用抗菌药物答案D答案D（）用抽吸法采集标本后，密封好针头，注射器装入塑料袋可直接送检抽取的体液标本可注射入厌氧血培养瓶内送检必要时，可联系检验科微生物室工作人员在采样时床边接种4答案D脑脊液细菌培养送检要求是（ ）抽取量≥1ml冷藏送检C.保温送检（25-37℃）D.立即送检D.立即送检（强调温度和时间）答案ACD微生物标本采集的基本原则是（ ）B.采样时严格执行无菌操作。C.标本容器须使用灭菌处理D.标本的标签和申请单信息要完整。答案答案ABCD下列痰培养标本筛查后属于不合格标本,应予拒收的有()24h咽部标本（咽拭子）痰厌氧菌培养答案ABCD（）15分钟内送到实验室标本因特殊情况不能及时送检，可冷藏暂存做脑脊液培养的患者，建议同时做血培养休克患者不可腰穿取脑脊液做细菌培养答案ACD（）送检。血液骨髓胸腹水脑脊液答案ABCD预防和控制MODR，抗菌药物合理应用正确的是:()预防和控制MODR，抗菌药物合理应用正确的是:()医院内感染病人使用抗菌药物前,要先留取标本送培养。医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。促进这些特殊病原体选择性生长的药物。MODR答案答案ABC下列哪些培养最好需送检组织或抽取脓腔物（）烧伤表面坏死性病变直肠脓肿褥疮答案ABCD呼吸道感染时，气管镜可采集到高质量标本，包括（）呼吸道感染时，气管镜可采集到高质量标本，包括（）支气管灌洗液支气管肺泡灌洗液用保护性毛刷取培养物支气管穿刺活检答案ABCD药学部分（55题）A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D支原体E厌氧菌答案BA尿路感染B术后伤口感染C肺部感染D皮肤感染E血液感染答案C哪项说法不正确（）A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤、粘膜等局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征D发热原因不明者应使用抗菌药物E根据药敏结果选择药物答案DA疝修补术B甲状腺腺瘤摘除术C乳房纤维腺瘤切除术开发性骨折清创内固定术D60岁考虑耐甲氧西林的葡萄球菌应选用（医生专用）A青霉素B头孢拉啶C头孢哌酮D万古霉素E美罗培南答案DA患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3项答案DA昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工关节置换手术答案D外科手术前预防用抗菌药应在何时使用：A手术开始前24小时B60分钟内C2小时D2小时答案BA切口感染B手术深部器官或腔隙的感染C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染答案D价格昂贵的抗菌药物在抗菌药物分级管理规定中一般列为（）抗菌药物。非限制使用限制使用C.C.特殊使用答案C广谱抗菌药物长期大量应用易导致（）A过敏反应B双硫仑样反应CC菌群失调D听神经损害答案C加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的( )A.A.不必执行抗菌药物临床应用的基本原则B.正确合理的实施抗菌药物给药方案C.加强抗菌药物临床合理应用的管理D.减少或者延缓多重耐药的产生答案A下列抗菌药物中，对于老年人和儿童最安全的品种是( A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.C.酰胺类D.四环素类答案C经验性使用抗菌药物应考虑（）A、某类(种)感染病原谱及其流行病学分布规律B、病情C、抗菌药物特点D、耐药情况EE、以上均是答案E越权限使用上一级抗菌药物时间权限为（）A、8小时B、12小时CC、24小时D、48小时答案C细菌耐药率超过（A）的抗菌药物，应该暂停临床应用（医生专用）AA、75%C、90%D、A在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是( A )（医生专用）AA、一代头孢B、二代头孢C、三代头孢D、四代头孢答案A以下抗菌药中，抗菌谱最广的是( )（医生专用）A、青霉素BCDD、阿莫西林答案DMRSA（）A、青霉素耐药肺炎链球菌BB、甲氧西林耐药金葡菌C、耐甲氧西林表葡菌D、万古霉素耐药肠球菌答案B一般情况，清洁手术术后用抗菌药一般不超过（ 。A、12小时BB、24小时C、48小时D、72小时答案B感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（ ）应用抗菌药物之后长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C.C.应用抗菌药物之前D.以上都不对答案C医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以（）A．警告、限期整改BC．降级使用D．吊销《医师执业证书》EE．以上都对答案E接受抗菌药物治疗的住院患者病原学送检率不低于( A BB30%C 40%DE、80%B接受限制级抗菌药物治疗的住院患者病原学送检率不低于( A 20%B 30%C 40%D 50%D 50%E、80%答案D接受特殊级抗菌药物治疗的住院患者病原学送检率不低( A 20%B 30%C 40%D、EE、80%答案E下列有关围手术期预防用药方法不当的是（）接受清洁手术者（Ⅰ类切口1小时内，或麻醉开始时给药3(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)C.C.44872小时D.手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可答案C阿莫西林克拉维酸为复方抗菌制剂，其中克拉维酸的作用是A．抑菌剂B．等渗调整剂C．PH调整剂DD．β内酰胺酶抑制剂答案D在骨组织中浓度高的药物为：()（医生专用）A.A.克林霉素B.亚胺培南C.庆大霉素D.青霉素答案A亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于（（医生专用）A.A.革兰氏阴性产酶菌革兰氏阳性产酶菌真菌A引起医院内感染的致病菌主要是（）革兰阳性菌B.B.C.真菌D.支原体答案B左乳包块切除术，医嘱：头孢西丁，2gq12hivgtt5天。该医嘱存在的问题（）（医生专用）无指征用药药物选择不合理术后用药时间过长D.D.以上都是答案D乳腺手术预防用抗菌药物宜选（（医生专用A.氟喹诺酮类B.B.一、二代头孢菌素C.大环内酯类D.三代头孢菌素答案B腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（）（医生专用）A.头孢他啶B.头孢西丁C.头孢唑啉D.头孢唑啉+甲硝唑答案C怀疑感染的病人使用抗菌药物针对感染进行经验治疗时，应该明确（（专用）是否存在感染感染的部位及病原体病原体可能存在的耐药性D.D.以上都对答案D联合使用抗菌药物指征不包括（（医生专用A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.C.合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量答案C老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（（医生专用）氟喹诺酮类氨基糖苷类C.C.β内酰胺类D.氯霉素类答案C在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。尿路感染术后伤口感染C.C.肺部感染D.皮肤感染答案C管理中属于（。A.A.非限制使用抗菌药物限制使用抗菌药物特殊使用抗菌药物AI类切口（）人工关节置换术心脏手术C.C.断指再植术D.乳腺手术答案C（）A.A.60%20%60%30%50%30%50%A综合医院抗菌药物使用强度应力争控制在每百人天（）以下。A.40A.40DDDs50DDDs60DDDs70DDDs答案AC.24h42.I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间应不超过（）小时C.24hA.48h B.72h答案C

D.12h外科手术预防使用抗菌药物的目的是（）A.A.预防手术切口感染预防呼吸道感染术后可能发生的全身性感染AI类切口预防使用抗菌药物使用率应不高于（）C.30%A.90%B50%C.30%D.20%C预防围手术期手术切口感染，有循证医学数据的一代头孢菌素是（（生专用）AA头孢唑林B头孢拉定C头孢硫咪D头孢替唑答案A预防围手术