病理生理习题集

第一、二章绪论、疾病概论一.选择题A型1.病理生理学的主要任务是研究DA.致病因素的种类及作用方式B.疾病时机体的代尝方式及其调节C.疾病时细胞的形态结构变化D.疾病发生发展和转归的规律

E.疾病的症状和体征2．疾病的概念中下列哪项陈述较为确切BA.疾病即指机体不舒服

B.是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动C.疾病是不健康的生命活动过程

D.疾病是机体对内环境的协调障碍

E.细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损表现

3.病理过程是指CA.整个机能代谢变化的经过B.疾病时病理变化的过程C.不同疾病出现的共同的成套的变化D.发热、炎症、休克、电解质紊乱等E.疾病发生发展转归的过程4.疾病的概念是:在病因作用下EA.引起了异常的机能、代谢和结构的改变B.导致机体内外环境不协调的状况C.引起了细胞器官受损的状况D.出现不舒服.疼痛的状况E.因稳态破坏而发生的异常生命活动5.①发热②炎性渗出③疤痕形成分别属于ABDA.病理过程B.病理反应C.疾病D.病理状态

E.病理反射6.死亡的概念指DA.呼吸、心跳停止,反射消失B.包括濒死期至生物学死亡期的过程C.组织细胞代谢完全停止之时D.机体作为一个整体的功能永久停止E.大脑的功能丧失7.死亡的标志是EA.瞳孔放大B.心跳停止C.呼吸停止D.意识丧失E.以上都不对8.脑死亡是指EA.脑细胞死亡B.深昏迷C.脑电波处于零电位

D.脑干功能丧失E.全脑功能不可逆性永久性停止9.下列哪一项可肯定判断脑死亡BA.昏迷和大脑无反应性B.血管造影证明脑血液循环停止C.自主呼吸停止D.颅神经反射消失E.零电位脑电图X型10.疾病发生发展的规律包括ACDA．

损伤与抗损伤B.康复与死亡C.因果交替D.局部与整体11.化学性因素致病具有以下特点ABD

A.选择性毒性作用B.致病作用与毒物剂量有关C.有一定的侵入门户D.可被体液稀释或中和12.分子病包括ABDA.酶缺陷所致的疾病B.细胞蛋白缺陷所致的疾病C.药物中毒所致的疾病D.受体缺陷所致的疾病13.下列哪些因素属于疾病发生的原因ABDA.精神因素B.免疫因素C.年龄和性别因素D.心理因素

二.名词解释基本病理过程健康疾病

三.问答题1.试以外伤引起大出血为例说明发病学中因果转化和恶性循环的规律2.何谓脑死亡?如何判断?四.选择题参考答案1.D2.B3.C4.E5.ABD6.D7.E8.E9.B10.ACD11.ABD12.ABD13.ABD第三章水、电解质代谢紊乱一.选择题(一).水钠代谢障碍A型1.体液包括A.细胞外液、细胞内液和透细胞液B.血浆、组织间液C.除胃肠道内液体以外的体内所有的水D.结合水和游离水E.细胞外液和细胞内液2.细胞外液指A.血浆B.组织间液C.淋巴液D.血浆、细胞间液和透细胞液

E.漏出液和渗出液3.构成机体重量的主要A.体液B.细胞成分C.骨骼D.肌肉组织E.内脏4.体液占体重的百分比A.在不同年龄都是60%B.在新生儿、婴幼儿所占百分比小C.肥胖者占百分比大

D.随年龄和脂肪含量而异

E.和进水有关5.下列哪一项是错的?A.细胞内渗透压高于细胞外液因为电解质的mEq数大于细胞外液B.血浆中含量最多的阳离子是Na+,阴离子是Cl-C.细胞内液中含量最多的阳离子是K+阴离子是HPO42-D.组织间液和血浆的溶质主要差别是蛋白质的含量E.保持细胞内外K+、Na+悬殊的浓度差主要通过膜上钠-钾泵6.细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持A.Na+B.K+C.葡萄糖D.蛋白质E.水7.机体在摄水多时排出水也多,主要通过A.出汗B.不感蒸发C.排稀便D.肾排尿E.呼吸8.血容量变化时首先通过什么调节水钠平衡?

A.压力感受器

B.醛固酮(R-A-A系统)C.ADHD.PGEE.口渴感9.ECF渗透压变化时首先通过什么调节机体的水钠平衡?A.ADHB.醛固酮C.细胞内外钠交换D.血管内与组织间液水钠交换E.心房利钠肽10.抗利尿激素A.是由神经垂体生成的

B.是由血浆胶体渗透压变化刺激分泌C.是由下丘脑视上核神经细胞分泌D.主要作用于近曲小管E.只有在血浆晶体渗透压升高时才促使其释放11.关于ANP的作用哪一项是错的?A.抑制集合管对Na+重吸收

B.增加GFR而利钠利水C.拮抗肾素-醛固酮的作用D.通过cGMP发挥效应E.血容量增加时使释放ANP减少而减弱ANP作用12.水肿是指A.体液增多引起肿胀

B.细胞内液过多

C.细胞外液过多D.组织间隙液体积聚E.压后有凹陷的肿胀13．毛细血管有效滤过压(平均实际滤过压)是指A.动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压B.静脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压C.动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压D.静脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压E.毛细血管有效流体静压减去有效胶体渗透压14.毛细血管有效流体静压是指A.毛细血管血压减去组织间液流体静压B.毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压C.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压D.毛细血管平均血压E.毛细血管流体静压15.引起全身水肿的主要机制是A.毛细血管内压增高

B.钠水潴留

C.组织液生成过多D.钠水摄入过多E.心力衰竭16.引起水钠潴留的基本机制是A.钠水摄入过多

B.抗利尿激素过多

C.心房利钠因子过少D.肾小球滤过减少而肾小管重吸收增强E.激肽、前列腺素系统抑制X型17.透细胞液包括A.脑脊液B.眼房液C.胸膜腔液D.尿液E.肠液18.易通过细胞膜的有A.水B.HCO3-C.Cl-D.Na+E.K+19.体内水的来源A.饮水B.氧化代谢C.肾小管重吸收D.食物E.血浆20.钠的生理功能有A.维持细胞外液渗透压

B.维持神经肌肉细胞的静息电位C.为缓冲系统中碱基D.是酶的激活剂E.是骨骼基质成分21.调节水钠平衡的内分泌有A.醛固酮B.心房利钠肽C.抗利尿激素D.ACTHE.PGE22.引起ADH释放增加可因A.血浆晶体渗透压增高

B.血容量减少减弱刺激容量感受器C.血K+降低D.血管紧张素Ⅱ增多E.对颈动脉窦压力感受器的刺激减弱23.醛固酮从肾上腺皮质球状带分泌A.受ACTH调节

B.受肾素-血管紧张素凋节C.受血浆Na+、K+浓度调节D.受血容量变化调节E.受流经致密斑Na+影响24.下述哪些会出现细胞内水肿A.水中毒

B.血管通透性增高

C.低渗性脱水D.脑缺氧E.正常人饮水3000ml25.伴有细胞外液增多的低钠血症见于A.全身性水肿

B.高血糖症

C.Cushing综合征D.急性水中毒E.限制进盐26.伴有体内总钠减少的有A.急性肾小管坏死少尿期水中毒

B.SIADHC.低渗性脱水

D.高渗性脱水E.等渗性脱水27.试以表格总结比较低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水的特点低渗性脱水高渗性脱水等渗性脱水原因血清[Na+]ECF量与渗透压ICF量与渗透压临床表现:口渴皮肤尿量尿钠血压体内总钠ADHAld补液原则28.组织间液明显增多引起水肿的原因有A.毛细血管血压增高

B.淋巴回流受阻C.微血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.血浆晶体渗透压降低29.球管失平衡导致水钠潴留即A.肾小球滤过增加,肾小管重吸收减少B.肾小球滤过减少,肾小管重吸收增多C.肾小球滤过减少,肾小管重吸收不减少D.肾小球滤过正常,肾小管重吸收增多E.肾小球滤过增加,肾小管重吸收增加30.血管内外液体交换失衡导致组织间液增多最基本的因素是A.微血管壁通透性增高

B.有效晶体渗透压下降C.毛细血管有效流体静压升高D.淋巴回流受阻E.有效胶体渗透压下降31.水肿发病中肾小球滤过钠水减少可因A.肾小球病变

B.肾小动脉收缩

C.球管失衡D.血浆胶体渗透压增高E.有效循环血量减少32.肾小管重吸收增多引起钠水潴留是因A.髓袢降支重吸收水钠增多B.近曲小管重吸收钠水增多C.致密斑部位重吸收钠水增多D.远曲小管和集合管重吸收水钠增多E.髓袢升支重吸收水钠增多33.全身性水肿时近曲小管重吸收钠水增加是因A.心房利钠因子分泌减少B.醛固酮分泌增加C.肾小球滤过分数增加,改变了肾内物理因素D.抗利尿素分泌增加E.尿内溶质减少34.远曲小管和集合管重吸收钠水增多可导致钠水滞留,其发生机制有:A.醛固酮增多

B.心房利钠因子分泌减少C.肾内物理因素改变

D.ADH↑E.尿内溶质减少35.心力衰竭引起水肿的因素有A.毛细血管内流体静压↑

B.肾小球滤过率↓C.血浆胶体渗透压降低

D.淋巴回流障碍

E.肾小管重吸收钠水↑36.炎症引起局部水肿的机制有A.肾小球滤过减少

B.毛细血管内压升高C.肾小管重吸收水钠增加D.淋巴回流不足E.组织间隙胶体渗透压升高37.肾病性水肿发病机制有A.肾小球滤过率下降

B.有效循环血量减少

C.醛固酮增加D.血浆胶体渗透压降低

E.组织间液流体静压降低38.肝性水肿发生的机制有A.肾小管集合管重吸收水钠↑

B.肝灭活醛固酮↓C.肾小球滤过率↓

D.血浆胶体渗透压↓

E.肝窦有效流体静压↑(二).钾代谢障碍A型1.钾平衡特点A.钾和钠一样主要从B.在细胞内占总钾98%都是游离钾C.多吃多排,不吃不排D.尿中钾主要是远曲小管和集合管分泌的E.肠道吸收钾能力差2.下列哪个不是影响远曲小管泌钾的因素?A.肾小管上皮细胞泌H+功能B.ADHC.管腔内[Na+]D.原尿中不易吸收的阴离子E.Ald3.含K+浓度较高的体液是A.消化液B.汗液C.血浆D.脑脊液E.组织间液4.低钾血症不会引起A.心律失常B.碱中毒C.呼吸肌麻痹D.反常性碱性尿E.低比重尿5.高钾血症时不可能出现A.弛缓性麻痹B.神经肌肉症状C.心律失常D.心肌收缩性增强E.反常性碱性尿6.低钾血症可引起心肌兴奋性传导性自律性收缩性A.↑↓↑↑-↓B.↓↓↓↑C.↓↓↑-↓↓D.↑↑↑↑E.↑↓↓↓7.急性高钾血症不会发生A.心肌静息膜电位负值变小B.心电图QRS波增宽C.复极化3期减慢D.心电图T波高尖E.有效不应期缩短8.下列哪个不是影响肾小管集合管泌钾的因素?A.血浆钾浓度B.PTHC.管腔内[Na+]D.远端肾单位尿流速E.醛固酮X型9.各种病因,是通过下列几个基本环节引起高钾血症和低钾血症的A.摄入过多或过少B.细胞内外分布变化

C.内分泌紊乱D.酸碱紊乱

E.排出过少或损失过多10.引起神经-骨骼肌兴奋性降低的有A.羟苯乙醇胺B.低钾血症C.高钾血症D.高镁血症E.低钙血症11.严重腹泻引起低钾血症是因A.食物中钾少

B.尿钾排出增多C.远曲小管中不易吸收的阴离子增多D.从肠道丢失K+过多E.碱中毒12.低钾血症可引起A.肌肉无力B.多尿C.心律紊乱D.腹泻E.碱中毒13.高钾血症引起机体变化A.骨骼肌超极化阻滞

B.和低钾血症相反C.与高钾血症发生快慢有关D.最危险的是心律紊乱E.可用注射钙剂治疗14.钾代谢障碍与酸碱平衡关系A.高钾血症常伴酸中毒

B.碱中毒可引起低钾血症C.酸中毒可引起高钾血症D.低钾血症一定伴碱中毒E.慢性肾衰虽有酸中毒,血钾可正常15.治疗低钾血症补钾的原则是A.最好口服B.补钾达5日必须停用C.尿量〉500ml/日时才可静脉滴注钾D.静脉补钾应低浓度慢速E.必要时可直接静脉内推注16.治疗高钾血症可A.注射葡萄糖和胰岛素B.注射镁剂C.口服阴离子交换树脂D.输钠盐E.注射钙剂(三).镁代谢障碍A型1.经肾排出镁过多引起低镁血症的发病机制主要是A.肾小球滤过率过多B.肾小管重吸收减少C.甲状旁腺功能减退D.甲状腺功能亢进E.肾小管分泌过多2.低镁血症对神经--肌肉的影响主要是A.抑制终板膜上乙酰胆碱受体对乙酰胆碱的敏感性B.抑制钙进入神经纤维末梢而增强神经肌肉应激性C.引起低钾血症导致骨骼肌超极化阻滞D.加强神经肌肉接头处兴奋传递和神经肌肉应激性E.引起低钙血症而使肌肉应激性增高3.低镁血症引起心律失常主因心肌A.兴奋性增高B.受低钾血症影响C.4期Na+内流相对加速D.缺血E.以上都不是4.低镁血症常可引起低钙血症,其机制为A.影响钙在肠内的吸收B.影响PTH的分泌及效应C.影响肾小管重吸收钙D.使cAMP减少E.以上都不对5.下列哪个不是镁代谢的特点?A.食入的镁只有小部分被肠吸收B.细胞中不同细胞器和胞浆中的浓度相同C.主要分布于细胞内D.主要经肾脏排出E.部分细胞外液的镁是与蛋白质结合的6.促进肠及肾对镁的吸收的因素是A.甲状旁腺激素B.甲状腺素C.降钙素D.醛固酮E.VitD37.细胞内镁离子浓度相当恒定,其动态平衡的维持藉A.胞浆中与ATP结合的镁调节B.核糖小体中与RNA结合的镁调节C.细胞核中与DNA结合的镁调节D.镁流入和流出网络闸门和细胞内Mg2+缓冲系统调节E.线粒体中与ATP和内膜以及基质中蛋白质结合的镁调节X型8.高镁血症可引起A.心动过缓B.血压降低C.导泻作用D.低钠血症E.尿潴留9.镁的生理功能有A.催化活化许多酶,参与能量代谢调节细胞生长B.影响某些细胞的静息膜电位,维持神经肌肉兴奋性C.调节细胞膜通透性和离子流D.调节酸碱平衡和电解质平衡E.降低心肌快反应自律细胞的自律性10.高镁血症A.常见于食入镁过多时

B.多见于肾功能衰竭少尿时C.可见于甲状腺机能亢进时

D.可见于Ald减少时E.多见于PTH增加时11.下列低镁血症与高镁血症对机体影响中哪些是不正确的低镁血症高镁血症A.对神经肌肉影响引起手足抽搐引起肌肉无力麻痹B.对心脏影响引起心律紊乱不引起心律紊乱C.对血管影响引起高血压引起低血压D.对胃肠道影响引起腹泻呕吐引起便秘E.对血钙影响引起低钙,要用钙治疗不能用钙治疗(四).钙.磷代谢障碍A型1.内分泌对钙磷代谢的调节有:A.VitD3促钙磷在肠及肾吸收,所以血钙磷总是呈同一方向变化B.PTH增加可动员骨中磷酸钙,最终效应是增加血钙和血磷C.降钙素可影响肾吸收钙磷而降低血钙和血磷D.雄激素、雌激素有促骨吸收的作用E.以上都不对2.下列有关钙代谢特点哪一项不正确?A.成人体内钙主要存在于骨中B.骨钙稳定不变只有疾病时才交换C.体液中钙有结合钙与游离钙D.与有机酸结合的钙可通过生物膜E.只有游离钙起直接的生理作用3.高磷血症最常见于A.甲状腺功能亢进B.甲状旁腺功能亢进C.严重组织损伤时D.肾功能衰竭E.降钙素分泌减少时4.关于低磷血症的概念哪个是对的?A.在血清磷<0.8mmol/L时就出现明显症状B.临床上很少见C.常伴低钙血症D.见于甲状旁腺机能减退使骨骼中钙磷释出减少E.急性严重患者可出现ATP生成不足、神经系统损害5.哪种激素不影响钙磷代谢?A.醛固酮B.甲状腺素C.PTHD.性激素E.糖皮质激素X型6.磷代谢特点有A.在小肠吸收需钠离子同时存在,为一耗能的主动过程B.尿钠重吸收减少时尿磷排泄增加C.PTH促肾小管重吸收磷D.降钙素不调节磷的代谢E.VitD3促肠与肾吸收磷7.钙的生理功能有:A.调节酸碱平衡B.成骨C.参与凝血D.起重要的信使作用E.维持神经肌肉兴奋性8.长期用氯噻嗪、利尿酸可引起A.低镁B.低钠C.低磷D.低钾E.低钙9.磷的生理功能有:A.HPO42-/H2PO4-调节酸碱平衡B.磷脂参与凝血过程C.构成骨骼成分D.遗传物质与生物膜的重要组分E.磷酸化与去磷酸化调节大分子活性10.高磷血症对机体的影响有:A.手足抽搐B.骨营养不良C.反复细菌感染D.异位钙化E.VitD代谢障碍11.低钙血症可引起:A.手足抽搐B.心肌收缩力↑C.免疫功能↓

D.骨质软化E.心肌传导性↓而使Q-T延长

二.名词解释高钾血症假性高钾血症反常性酸性尿素

Paradoxicalalkaluria反常性碱性尿Paradoxicalaciduria去极化阻滞hypoexcitableduetodepolarization超极化阻滞hypoexcitableduetohyperpolarzation低渗性脱水高渗性脱水低钠血症水肿隐性水肿

三.问答题1.严重腹泻可能发生哪些重要的水、电解质和酸碱紊乱?其发生机制如何?2.最常见的脱水是哪一型?为什么?3.从心肌兴奋性、传导性、自律性归纳钾、镁代谢紊乱引起心律失常的基本机制4.低钾血症可引起哪些组织器官功能变化?什么变化?5.为什么可用钠、钙剂治疗高钾血症?6.低镁可引起机体什么变化?7.为何高钾低钾高镁都可引起肌肉麻痹?8.正常细胞内外电解质总毫当量是否相同?渗透压是否相同?二者什么关系?9.PTH异常会引起哪些电解质紊乱?为什么?10.VitD和CT对肠和肾吸收钙、磷有何影响?11.何谓高钙血症危象?为何发生心律紊乱和脱水?12.慢性肾衰发生低钙血症的机制?对机体有何影响?为什么有的患者纠酸后反出现手足抽搐?13.影响血管内外液体分布的因素有哪些?水钠潴留的机制如何?14.试述肝硬变肝性水肿的机制

选择题参考答案一.水钠代谢障碍1.E2.D3.A4.D5.A6.E7.D8.B9.A10.C11.E12.D13.E14.A15.B16.D17.ABCDE18.ABC19.ABD20.ABE21.ABCE22.ABDE23.BCDE24.ACD25.ABD26.CDE27.略28.ABC29.BCD30.CE31.ABE32.BD33.AC34.ABD35.ABCDE36.BDE37.ABCD38.ABCDE二.钾代谢障碍1.D2.B3.A4.D5.D6.A7.C8.B9.ABE10.BCD11.BD12.ABCE13.CDE14.ABCE15.ACD16.ADE三.镁代谢障碍1.B2.D3.C4.B5.B6.A7.D8.ABE9.ABCE10.BD11.BE四.钙.磷代谢障碍1.C2.B3.D4.E5.A6.ABE7.BCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ACD第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一.选择题A型1.正确的酸碱概念是A.凡带有OH-的就是碱

B.根据能释放或接受H+而判定酸与碱C.HCO3-和HSO4-都带有H,所以都是酸D.固态的NaOH和KOH都是真正的碱E.蛋白质在体内不是酸也不是碱2.血液的pH值主要取决于血浆中A.HCO3-B.PaCO2C.H2COD.HCO3-与H2CO3的比值E.HPO42-与H2PO4-的比值3.有关机体酸碱平衡的概念,哪一个是错的?A.正常生命活动必须体液有适宜的酸碱度B.细胞外液和细胞内液的pH是相同的C.生理情况下动脉血和静脉血的[H+]有差异D.体内代谢主要产生酸性产物,机体可调节维持pH恒定E.调节酸碱平衡主要有缓冲系统、肺和肾4.下述哪一项不是肾脏对酸碱调节作用的特点?A.作用发生较慢B.重吸收NaHCO3主要在近曲小管C.重吸收与再生HCO3-都需泌H+D.肾小管上皮细胞可产氨而从尿排出更多的H+E.可通过增减肾小球滤过率调节酸碱排出5.阴离子间隙是A.血清未测定阴离子和未测定阳离子浓度(毫当量)的差B.HCO3-和Cl-以外的阴离子C.血清中阴离子与阳离子浓度差D.[Na+]-[HCO3-]-[Cl-]E.各类型酸碱平衡紊乱时重要变化指标6.有关酸中毒的分型哪一项是错的?A.可分为AG增大型和AG减少型二类B.可分为代偿性和失代偿型C.可分为代谢性和呼吸性D.可分为单纯型和混合型E.代谢性酸中毒可分为AG增大型和AG正常型7.AG增高(血氯正常)型代谢性酸中毒常见于A.肾小管性酸中毒B.严重腹泻C.糖尿病D.用大量利尿剂时E.醛固酮不足时8.各种原因引起AG增高型代酸是因血浆中A.乳酸增多B.酮体增多C.磷酸增多D.碳酸增多E.固定酸增多9.下列为AG正常型代酸的原因,除了A.肠液丢失B.肾小管性酸中毒C.慢性肾功能衰竭早期D.急性肾小管坏死E.稀释性酸中毒10.代酸时机体可通过代偿调节,下列哪项不准确?A.首先经血浆中缓冲系统缓冲B.呼吸加深变快呼出CO2C.细胞内外K+、H+交换并由细胞内缓冲系缓冲D.肾增加排酸保碱,患者尿液都呈酸性E.骨骼代偿11.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的根本区别为A.呼吸性酸中毒时PaCO2↑代酸时PaCO2变化明显B.呼吸性酸中毒是原发碳酸增加引起,代谢性是原发HCO3-↓引起C.呼酸时血浆Cl-↓,代酸时血Cl-↑D.呼酸时血浆[K+]↑,代酸时不一定E.呼酸不能通过呼吸代偿,代酸可以12.酸中毒对机体的影响是A.常引起神经系统功能紊乱,尤其是呼吸性酸中毒B.降低外周血管对儿茶酚胺的反应性C.减弱心肌收缩性D.引起高血钾危害机体E.以上都对13.下列有关碱中毒的项目中哪个是错的?A.代谢性碱中毒是原发性HCO3-↑引起B.代碱有一类可用生理盐水治疗有效C.碱中毒需经酸中毒来代偿D.碱中毒常伴低钾血症E.呼吸性碱中毒是因通气过度引起的14.呼碱时机体代偿,哪一项不正确?A.血红蛋白的缓冲调节作用很重要B.可通过抑制呼吸中枢,减少CO2排出来代偿C.急性呼碱常代偿不全D.慢性呼碱时肾脏代偿作用重要E.肾脏减少泌H+和产NH3代偿X型15.全血的缓冲系统中最重要的两对是A.Pr-/HPrB.Hb-/HHbC.HPO42-/H2PO4-D.HCO3-/H2CO3E.HSO4-/H2SO16.酸碱平衡紊乱时呼吸的调节A.是经CO2作用于外周化学感受器引起B.是经PaO2↓刺激颈动脉体化学感受器引起C.PaCO2↑刺激中枢化学感受器引起D.通过呼吸加深或变浅起作用E.在呼吸性酸中毒时意义不大17.红细胞对酸碱调节的特点A.主要调节呼吸性酸碱变化B.同时有血氯变化C.由血红蛋白缓冲系统发挥作用D.血中H+进入红细胞与K+交换是最主要方式E.呼酸时经红细胞调节可增血浆HCO3-18.判断酸碱紊乱的血气指标至少需要A.血液pHB.实际碳酸氢盐C.碱剩余D.AGE.PaCO219.血液pH正常可能是A.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.正常人C.呼吸性碱中毒取血未隔绝空气D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性慢性酸碱中毒20.碱中毒时机能代谢变化有A.CNS兴奋B.神经-肌肉应激性↑C.脑血管收缩D.严重时可出现心律失常E.肾泌氢和NH4+减少21.剧烈呕吐引起代碱可因A.从胃液丢失大量H+B.醛固酮↑C.常伴低钾D.常伴低氯E.食入酸过少22.酸中毒时肾脏调节机制为A.肾小球滤过率↑,增加酸性物排出B.近曲小管上皮细胞内pH↓或CO2↑,使碳酸酐酶活性↑,NaHCO3重吸收↑C.谷氨酰胺酶活性↑,肾小管上皮产NH3↑,增加H+的排出D.碳酸酐酶活性↑,远端肾单位上皮细胞经H+-ATP酶泵出H+↑,再生HCO3-↑E.恢复HCO3-/H2CO3至正常水平的主要机制23.醛固酮过多可引起A.水钠滞留B.低镁血症C.碱中毒D.低钠血症E.低钾血症B型24.pHHCO3-PaCO2

A.正常正常↓B.正常↑↑C.↑↑↓D.↓↓↑E.↓↓↓题①代碱+呼酸,可能的血液变化

②代酸+代碱,可能的血液变化③代酸,可能的血液变化

④代碱+呼碱,可能的血液变化⑤代酸+呼酸,可能的血液变化

⑥代酸+呼碱,可能的血液变化25.pHHCO3-PaCO2AGA.正常范围↑↑↑↑↑B.↓↓↓↑↑↑C.↑↑↑正常D.↑↑↑↓正常E.正常范围↓↓↓↓↑题:下列情况可出现哪种酸碱指标变化?①严重呕吐腹泻②低钾引起呼吸肌无力③肝硬化用利尿剂诱发脑病时④阻塞性通气障碍引起呼衰⑤成人呼吸窘迫综合征26.A.代碱+AG↑型代酸B.代酸+呼碱C.代碱+呼碱D.呼酸+代碱+AG↑型代酸E.以上都不是化验为以下结果的病人各有何酸碱紊乱?pHPaCO2(mmHg)HCO3-(mmol/L)Na+(mmol/L)Cl-(mmol/L)

①7.474029.114092②7.613232.814194③7.35663614075二.名词解释阴离子间隙代谢性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒

三.问答题1.正常机体如何调节酸碱平衡?各种调节因素作用有何特点?2.测定AG对判断酸碱紊乱有何意义,试举例说明之.3.感染性疾病因发热严重呕吐致脱水休克,此时可发生哪些酸碱紊乱?此时主要酸碱指标可能发生哪些变化?4.某患者79岁因肺炎5天入院,血pH7.61,PaCO232mmHg,HCO3-32.8mmol/L,PaO237.6mmHg,K+2.9mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-94mmol/L,病人除肺炎外还出现了什么情况?其酸碱有何紊乱?5.某肺心病患者血气及电解质检查:pH7.347,PaCO28.78kPa(6mmhg)AB36mmol/L,血Na+146mmol/L,血Cl-75mmol/L,该患者有何酸碱失衡?6.酸碱中毒对机体有何影响?选择题参考答案1.B2.D3.B4.E5.A6.A7.C8.E9.D10.D11.B12.E13.C14.B15.BD16.ACDE17.ABCE18.ABE19.BDE20.ABCDE21.ABCD22.BCDE23.ABCE24.①B②E③E④C⑤D⑥E25.①C②A③D④B⑤E26.①A②C③D第五章缺氧一.选择题A型1.缺氧(Hypoxia)是A.低氧血症B.血氧分压降低C.血氧含量降低D.组织供氧不足和/或利用氧障碍E.细胞"窒息"2.低氧血症(Hypoxemia)是指A.动脉血氧含量↓B.动脉血氧分压↓C.血液中溶解的氧↓D.血液氧容量↓E.血液氧饱和度↓3.等张性低氧血症的命名不适用于哪类血液性缺氧?A.贫血性缺氧B.Hb与氧亲和力异常增高的Hb病C.CO中毒性缺氧D.高铁血红蛋白血症引起的缺氧E.Hb与氧亲和异常降低引起的缺氧4.高原居民对缺氧的代偿主要是通过A.心跳加快B.肺血管收缩C.呼吸增强D.组织利用氧能力增强E.血红蛋白氧离曲线右移5.缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于A.低张性缺氧B.贫血性缺氧C.CO中毒D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒6.缺氧时呼吸系统代偿A.在PaO2低于正常时就刺激外周化学感受器引起B.是急性低张性缺氧最重要的代偿反应C.长期缺氧时通气增加反应仍非常敏感D.急性缺氧早期虽引起低碳酸血症,但对呼吸代偿无影响E.休克、右心衰等循环性缺氧时呼吸代偿也很明显7.关于氧疗,哪一项是错的?A.血液性.组织性缺氧时因为PaO2正常,所以氧疗没有意义B.各类缺氧中对低张性效果最好C.CO中毒可用吸纯氧治疗D.高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险E.局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗8.氧中毒时A.病人的PaO2都很高B.主要因活性氧引起细胞损伤C.其发生取决于氧浓度而不是分压D.主要因脑部损伤引起E.病人不会缺氧B型9.A.取决于PaO2和CO2maxB.取决于PAO2(肺泡气氧分压)和肺换气功能C.取决于血中Hb的质和量D.取决于PaO2和Hb的质E.取决于CaO2和血流量题①组织供氧量②血氧容量(CO2max)③动脉血氧含量(CaO2)④动脉血氧分压(PaO2)⑤动脉血氧饱和度(SaO2)10.A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧---E1(A+C);E2(A+D+C);E3(C+D)题①支气管肺炎可引起(无其它合并症)②氰化物中毒可引起③CO中毒可引起④失血性休克+休克肺可引起⑤感染性休克(内毒素性)(无休克肺)可引起⑥烧伤性休克可引起⑦左心衰可引起⑧肺炎合并心衰可引起

X型11.A.PaO2↓B.动--静脉氧含量差↓C.SaO2↓D.CO2max↓E.CaO2正常题①外呼吸功能障碍时血氧特点有②贫血时血氧特点有③左心衰时血氧特点可为④细胞色素氧化酶抑制时血氧特点可为12.病人PaO2正常不能说明A.CaO2正常B.氧容量正常C.病人不缺氧D.SaO2正常E.PvO2正常13.低张性缺氧时2,3-DPG↑的原因是A.pH↓B.脱氧Hb↑C.CO2↑D.呼吸性碱中毒E.糖酵解↑14.缺氧时血液系统的代偿形式有A.氧离曲线右移B.血液重新分配C.红细胞和Hb↑D.血液粘性↑E.肌红蛋白↑15.一般认为引起低氧性肺血管收缩的体液因子有