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文档简介

肾上腺危象的急救与护理1定义肾上腺危象又称急性肾上腺皮质功能减退症，是由于各种原因引起的肾上腺皮质功能急性衰竭，皮质醇和醛固酮绝对缺乏所引起的一种临床综合征。是一种非常险恶的情况，若不及时抢救，大多于24-48小时内死亡。23病因与发病机制-2②长期使用大剂量肾上腺皮质激素或ACTH治疗的病人，药物突然中断或撤退过速也可造成肾上腺皮质分泌不足，导致危象；③严重感染、败血症、肾上腺出血、DIC所致的肾上腺栓塞等都可引发该症。此危象的产生，主要是与肾上腺分泌糖皮质激素与盐皮质激素减少有关。5临床表现-1①发热②消化系统③神经系统④循环系统⑤脱水征象6实验室检查典型的是三低、二高，即低血糖、低血钠、低皮质醇和高血钾、高尿素氮。7诊断-1主要根据病史、症状和体征，当机立断，不必等待化验结果。8诊断-3②遇不明原因的休克或昏迷。③病人已处于休克状态，经过补充血容量和纠正电解质和酸碱失衡，以及其他抗休克措施后，仍无好转时，应考虑本病。10急救措施（一）肾上腺皮质激素治疗（二）纠正水、电解质和酸碱平衡失调12护理要点-2（二）临床观察内容1.观察病人的精神状态。2.观察病人的体温。3.观察病人皮肤弹性、体重、口渴、恶心、腹痛、腹泻情况有无改善，定时测量血糖。4.心电、血压监护。5.留置导尿，观察尿量。14护理要点-3（三）药物观察内容1.观察糖皮质激素的治疗反应及副作用，有无并发感染的征象。2.观察盐皮质激素的副作用，如有无水肿现象、充血性心衰。15护理要点-4（四）预见性观察1.有无全身水肿和高血压情况。2.观察肌力及心律变化。3.密切观察精神状态，有无消

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