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宫颈病变防治的几个问题辛集市妇幼保健院王满二〇一三年三月宫颈可以发生很多病变，诸如发育畸形、炎症、肿瘤、损伤，甚至功能障碍，这里讲的宫颈病变是指宫颈上皮内瘤变，一般说的宫颈癌变多指宫颈浸润癌。癌！谈癌色变宫颈癌依然是妇女的主要杀手，居乳腺癌之后，随着宫颈癌筛查的全面推广，宫颈癌的发生率有明显的下降。宫颈癌的防治的确是保障妇女健康的重大课题，值得注意的是，虽然浸润癌的发生率下降了，但早期宫颈癌的发生，特别是年轻化趋势十分明显，这和HPV感染有明确关系。可以说宫颈癌是感染性疾病，也是可以预防，可以治疗及治愈的，这是因为①知道其发生的原因②认真普查和随诊可以预防③早期诊断可以完全治愈。没有HPV就没有宫颈癌。子宫颈的癌前病变是一个相对较长时间的过程，所以使干预和治疗成为可能，关键在于普查、发现和治疗。关于筛查：世界上唯一通过筛查降低5年死亡率的恶性肿瘤，要建立完善的筛查制度，新的观点是筛查的时间是性生活开始后3年左右，终止时间是70岁以后。宫颈癌筛查不只是医师行为，更是政府行为，是个系统工程。2008年开始国家重大公共卫生项目宫颈癌筛查结果显示，我国宫颈癌平均发病年龄44.7岁，发病年轻化趋势明显，早期患者增多。2009年—2012年，我院对农村妇女35-64周岁筛查结果，宫颈上皮内瘤变88例，宫颈癌11例。关于HPV感染HPV是人类癌瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。现今的研究甚至可以证实：预防HPV感染就可以预防

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