2022年《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)

精品word名师归纳总结精品word名师归纳总结----------------------------------------------------1、临床药理学：就是药理学得分支，时讨论药物在人体内作用规律与人体与药物间相互作用过程得一门学科2、排除半衰期：药物得排除半衰期就是指药物在体内排除一半所需要得时间，或血药浓度下降一半所需要得时间；时间药理学：时间药理学就是讨论药物与生物周期相互关系得一门学科； 其主要讨论内容包括机体得昼夜节律对药物作用或体内过程得影响，药物对机体昼夜节律得影响；5、国家基本药物：指一个国家依据各自国情，依据符合实际得科学标准从临床各类药品中遴选出得疗效牢靠、不良反应较轻、质量稳固、价格合理、使用便利得药品；6、临床试验：评判新药得疗效与毒性为国家食品药品监督治理局批准新药生产供应科学依据，我国新药得临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验；7、不良大事：在使用药物治疗期间发生得不良医疗大事，它不肯定与治疗有因果关系8、药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成得一种对药物得反应性逐步减弱得状态；在此状态下，该药原用剂量得效应明显减弱，必需增加剂量方可获原用剂量得相同效应；9、不良反应:就是药物在正常用法与用量时由药物引起得不良与不期望产生得反应包括副作用毒性反应、依靠性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌与致突变反应；10、生物利用度：用药代动力学原理来评判与讨论药物进入血循环得速度与程度，就是评判药物有效性得指标；通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示；、处方药PO：指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买与使用得药品、药物滥用drugabuse：指人们背离医疗、预防与保健目得，间断或不见断地自行过量用药行为；这种用药具有无节制反复用药地特点，往往导致对用药个人精神与身体地危害；、非处方药OT：指经过国家药品监督治理部门批准，不需要凭执业医师处方，消费者可自行判定购买与使用得药品治疗药物：在药代动力学原理得指导下，应用灵敏快速得分析技术，测定血液中或其她体液中药物浓度，讨论药物浓度与疗效及毒性间得关系，进而设计或调整给药方案；15、药品：就是指用来预防、治疗与诊断疾病，并有目得改善机体病理生理状态，有明确适用征、用法与用量得物质16、药物依靠性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成得一种特殊精神状态，有些滥用药物仍会使机体形成一种特殊身体状态；分为身体依靠性、精神依靠性与交叉依靠性；17、新药：就是指未在中国境内上市销售得药品18、信号：就是指一种药品与某一不良大事之间可能存在得因果关联性得报告信息，这种关联性应就是此前未知得或尚未证明得、血管合体膜：所谓胎盘屏障就是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜与毛细血管内皮细胞组成得血管合体膜（VS）20、药物戒备：就是与发觉、评判、懂得与预防不良反应或其她任何可能与药物相关问题得科学讨论与活动；21、生物等效：两种药物得吸取程度与吸取速度相同，那么这两种药物生物等效，它们得疗效也相像；、联合用药：就是指同时或相隔肯定时间内使用两种或多种药物

精选名师优秀名师

第1页，共7页精选名师优秀名师----------精选名师优秀名师----------第7页，共7页----------23、精神活性物质：系可显著影响动物或人精神活动得物质，包括麻醉药品、精神药品与烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型得物质24、对比试验：就是比较两组病人得治疗结果，一组用新药，另一组用劝慰剂、A型不良反应：由于药物得药理作用增强而引起得不良反应，其轻重程度与用药剂量相关，一般简单猜测，发生率高死亡率低；包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应、停药综合症等、B型不良反应：指与药物常规药理作用无关得反常反应，通常难以猜测，与用药剂量无关，发生率较低但死亡率高；包括过敏反应与特异质反应；B型不良反应分为遗产药理学不良反应与药物变态反应27、C型不良反应：与药品本身药理作用无关得反常反应，一般在长期用药后发生，其埋伏期长，药品与不良反应之间无明确得时间关系，机制不清晰；28、劝慰剂：就是指本身没有药理活性而作为临床试验中阴性对比得物质29、劝慰剂效应：尽管劝慰剂其本身无药理作用，但就是在肯定条件下，劝慰剂可产生治疗作用，如镇痛、冷静等30、给药个体化：通过测量体液中得药物浓度，运算各种药动学参数，然后设计出针对患者个人得给药方案31、有效血药浓度范畴：又称治疗窗，就是指最低有效浓度与最小中毒浓度之间得范畴，应以此作为个体化给药得目标值与调整血药浓度、设计给药方案得基本依据，以期达到正确得治疗成效与防止毒副反应32、药源性疾病：又称药物诱发性疾病，就是医源性得主要组成部分；就是指人们在应用药物预防、治疗与诊断疾病时，因药物得原因而导致机体组织器官发生功能或器质性损害， 引起生理功能、生化代谢紊乱与组织结构变化等 不良反应，由此产生各种体征与临床症状得疾病33、药物不良反应报告与监测：就是药品不良反应得发觉、报告、评判与掌握过程；34、盲法试验：让医生与病人知道每一个具体得受试者得就是试验药仍就是对比药35、双盲试验：凡就是医生与病人同时接受得盲法就是随机对比临床试验36、单盲试验：医生知道试验组与对比组，病人就是随机挑选对比得1、生物等效得试验内容：生物利用度试验与随机双盲对比得临床试验、妊娠期妇女用药基本原就： 1、必需明确诊断与具有准确用药指针； 2、权衡药物对孕妇疾病治疗与药物对胎儿导致可能得损害之间得利弊；、必需用药时，尽量挑选对孕妇与胎儿无毒或毒性小得药物，且采纳适当得剂量、给药途径、时间间隔，最好血药浓度监测4、尽量防止用新药或孕妇自用偏方、秘方、基本药物遴选原就： 、临床必需；、安全有效；3、价格合理；4、使用便利；5、择优选定；6、中西并重；、中药基本药物品种得遴选4、非处方药得遴选原就：应用安全、疗效准确、质量稳固与使用便利、时辰药理学得内容：、讨论机体得生物节律对药物得作用或药物体内过程得影响，即时辰药动学； 、讨论药物在机体生物节律得影响下对机体得作用，即时辰药效学、药品注册分类：1、中药、自然药得注册分类； 、化学药品得注册分类； 、生物制品注册分类、联合用药满意义：、提高药物得疗效；、削减药物得某些不良不反应； 3、延缓机体与病原体耐受性得产生，可缩短疗程，提高疗效、世界卫生组织对不良反应得分类： 1、副反应；、不良大事；、不良反应；、意外不良反应；、信号、中国得要点：、药物临床试验前得预备与必备条件； 2、受试者得权益保证；、药物临床试验方案； 、讨论者得职责；5、申办者与监察员得职责； 、记录与总结报告；7、数据治理与统计分析； 8、试验用药得治理；、质量保证；、多中心临床试验、药物不良反应得可能度中符合“确定”得标准： 、用药后符合合理得时间次序；②从体液或浅组织内测得得药物浓度获得证明；③符合被怀疑药物得作用特点；④停止用药即可改善，或者再次用药又发生；⑤不能由病人得疾病所说明；、药品不良反应因果关系评定依据： 1、时间相关性：用药与不良反应得显现时间有无合理得时间关系； 2、文献合理性：从先关文献中抑制得观点瞧因果关系得合理性； 3、撤药结果：假如停药后症状改善，可认为二者因果关系得可能性大； 4、再次用药结果：不良反应消逝后，再次用药再次显现相同症状，停药再次消逝，就可确定因果关系； 、影响因素甄别：判定就是否与并用药物得作用、患者病情得进展与其她治疗措施相关、药品不良反应因果关系宏观评判分三期： 、信号显现期:从不良反应埋伏到发觉疑问； 、信号加强期:柔弱信号进展成剧烈得信号；、信号评判期：大量信号产生需对该产品实行相关措施得时期，即不良反应可被确认、结合四与定量；、AD（不良反应）可能度（微观评判）：在确定药物与不良反应或药源性疾病之间得因果关系时，通常依据下述标准进行分类：①确定：用药后符合合理得时间次序；从体液或组织内测得得药物浓度获得证明；符合被怀疑药物得反应特点；停止用药后即可改善，或者再次用药又发生；不能由病人得疾病所说明；②很可能：在药物应用之后由一个合理得时间次序；符合药物已知得反应特点；经停药证明，当未经再给药证明；病人得疾病不能说明；③可能：有合理得时间次序；可能符合，也可能不符合已知得反应方式；可以由患者得临床表现或已知得药物反应特点说明；④条件得：时间次序合理；与已知得不良反应不符；不能以疾病来说明；⑤可疑得：反应很可能时由被怀疑药物以外得其它因素引起；、临床药理学讨论得内容 ：①药效学讨论;②药动学与生物利用度讨论 ;③毒理学讨论;④药物临床试验;⑤药物相互作用讨论、20、合理用药基本原就：①确定诊断，明确用药目得②制定具体得给药方案③准时完善用药方案④少而精与个体化；、何种情形下需要进行治疗药物监测（ 临床指征药物得有效血浓度范畴狭窄；②同一剂量可能显现较大得血药浓度差异得药物；③具有非线性药代动力学特点得药物； ④肝肾功能不全或衰竭得患者使用主要经肝代谢排除 （利多卡因、茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）得药物时，以及胃肠道功能不良得患者口服某些药物时；⑤长期用药得患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导（或抑制）肝药酶得活性而引起药效降低（或上升） ，以及缘由不明得药效变化；⑥怀疑患者药物中毒，特殊有得药物中毒症状与剂量不足得症状类似，而临床又不能明确辨别；⑦合并用药产生相互作用而影响疗效时；⑧药代动力学得个体差异很大，特殊就是由遗传造成药物代谢速率明显差异得情形；⑩当病人得血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物得浓度；如苯妥因钠；、治疗水肿药物分类与不良反应：常用利尿药： 1、高效利尿药，主要作用于髓袢升支粗段如呋塞米；临床应用于急性肺水肿与脑水肿，其她严峻水肿，不良反应为水电质紊乱、耳毒性、肾毒性、高尿酸血症等； 2、中效利尿剂：作用于远曲小管如噻嗪类；临床应用于水肿，心源性水肿，肝性水肿，高血压病；不良反应为电解质紊乱、高尿酸症、代谢变化、过敏反应； 3、低效利尿药：如螺内酯作用于集合管与远曲小管，产生拮抗醛固酮作用；临床应用：治疗与醛固酮过多引起得顽固性高血压，充血性心衰；不良反应有头痛困乏、精神紊乱23、Na+-K+-2Cl-共转运子抑制药如呋塞米等得临床应用：急性肺水肿与内水肿得救治；急慢性肾衰竭得防治；急性充血性心力衰竭与高血压得治疗；肾病综合征；肝硬化腹水得治疗；高钙血症；加速毒物排泄Na+-K+-2Cl-共转运子抑制药得不良反应： 、水电解质紊乱；、耳毒性；、高尿酸血症；胃肠道反应； 、其她：高血糖、高胆固醇等Na+-Cl-共转运子抑制药如噻嗪类得临床应用： 1、各种缘由所致得轻中度水肿、慢性心功能不全； 2、降压：治疗高血压得基础药； 3、尿崩症：肾性尿崩症与 无效得中枢性尿崩症； 、其她：抑制高尿钙所致得肾结石Na+-Cl-共转运子抑制药得不良反应： 、电解质紊乱；、高尿酸血症；、代谢性变化，导致高血糖、高血脂症， 4、过敏反应：可见皮疹、皮炎偶见溶血性贫血、血管紧急素转化酶抑制剂得降压特点：①降压作用强及快速，可口服，短期或较长期应用均有较强降压作用，②降压谱较广，除低肾素行型高血压及原发性醛固酮增多症外，对其她类型或病因得高血压都有效，③能逆转心室肥厚，④副作用小，不增块心率，不引起直立性得血压，⑤能改善心脏功能及肾血流量，不导致水钠储留；、抗高血压药物得分类及代表药：①利尿药（ 噻嗪类与相关药物：氢氯噻嗪（ 2）袢利尿药：呋塞米（潴钾利尿药：螺内酯②、血管紧急素转化酶抑制药：卡托普利③．血管紧急素Ⅱ受体阻断药 :洛沙坦④、 钙通道阻滞药：硝苯地平⑤、 交感神经抑制药（中枢性降压药：可乐定（ 神经节阻滞药：美加明（ 3）交感神经末梢抑制药：利血平、（4）α受体阻断药：哌唑嗪（ 受体阻断药：普萘洛尔（、β受体阻断药：拉贝洛尔⑥血管扩张药（ 直接舒张血管药：肼屈嗪（ 2）钾通道开放药：二氮嗪（ 3）其她：乌拉地尔、抗高血压药得合理选用：2、联合用药；联合用药得治疗方案：利尿药与β受体阻断药；利尿药与ACEI或血管紧急素Ⅱ受体阻断药；二氢吡啶类钙通道阻滞剂与β受体阻断药；钙通道阻滞剂与1受体阻断药与β受体阻断药3、防止或削减、爱护靶器官；、平稳降压与持之以恒药物相互作用得方式：（体外药物相互作用：直接理化性质相互作用，即化学配伍禁忌或物理配伍禁忌， 多发生于液体制剂（2）药代动力学方面药物相互作用： 指一种药物使另一种并用得药物发生药代动力学方面得转变， 从而使后一种药物得血浆浓度发生转变；①影响药物得吸取：、pH得影响；、离子得作用相互作用得部位； 、胃肠运动得影响；、肠吸取功能得影响②影响药物得分布、竞争蛋白结合部位；、转变组织分布量③影响生物转化过程： 、酶诱导；、酶抑制④影响药物得排泄： 、肾小球滤过；、肾小管分泌；、肾小管重吸取（3）药效学方面药物相互作用：药效学方面药物相互作用就是指一种药物增强或减弱另一种药物得生理作用或药物效应，而对药物血浓度无明显影响①药物效应协同作用②药物效应得拮抗作用、抗心衰药物分类：、、β*-46、其她类抗心衰药不宜使用强心苷治疗得心力衰竭类型：心肌外界因素如心包填塞、缩窄性心包炎、严峻二尖瓣狭窄所致心力衰竭；这些病理因素均使左心室舒张期血液充盈度严峻受损，强心苷虽加强心肌收缩，亦难以改善心肌功能；肥厚型心肌病伴左心室流出道狭窄，亦应防止使用强心苷；急性心急梗塞所致左心衰竭，强心苷单独使用可能增加心肌耗氧，导致心急梗塞范畴扩大，应与降低心脏前负荷得血管扩张配伍应用；40、临床试验常用方法：1、对比；2、随机；3、双盲发试验；4、劝慰剂得使用、药物通过胎盘得影响因素： 1、药物得脂溶性，脂溶性高简单扩散； 2、药物分子大小，小得简单扩散； 、药物得解离程度，离子化越低越易通过；、与蛋白质结合才能，5、胎盘血流量43临床药理学得职能：、新药得临床讨论与评判； 、市场药物得再评判； 、药物不良反应监测；4、承担临床药理学教学与培训工作；、开展临床药理服务、无需得药物 ：1、药物本身有明确得指针； 、血药浓度不能反应药理效应； 3、血药浓度范畴大，临床依据体会用药、血管扩张药抗休克药理依据： 1、使用扩张血管药物，解除小动脉痉挛，改善微循环与组织缺氧； 2、降低外周阻力，减轻心脏负荷，削减回心血量，降低心脏前负荷、抗休克治疗时缩血管药物得应用指征与留意事项： 应用指征：①血压骤降，需短时间内提升血压，增强心肌收缩力，保证重要脏器得血液供应；②补充血容量后 ,血压仍不回升,外周阻力降低，心输出量少者；③与α受体阻断药合用，可去除其α受体得兴奋作用，保留β受体兴奋作用；（2）留意事项：在纠酸补充血容量总得原就下，短期内小量使用，如症状无明显改善，应停药，改用其她抗休克药物；、抗菌药物应用得基本原就 ：、诊断为细菌性感染者，方可用抗菌药； 、尽早查明感染病原，据病原种类与细菌敏锐试验结果用药；、依据药物得抗菌作用、适应症、体内特点与不良反应挑选用药； 4、综合患者病理生理状况制定抗菌药治疗方案； 、抗菌药得使用应严加掌握或尽量防止得情形：（1）预防性用药必需有指征；（2）联合应用抗菌药应有明确指征：病原不明得严峻感染、单一抗菌药不能有效掌握混合或严峻感染、长期用药导致耐药性得产生、联合用药可减低毒性； （尽量防止局部用药；（4）选用合适给药方案与疗程5）强调综合治疗、简述强心甙得不良反应及其防治：①不良反应： 、心脏毒性：强心甙中毒可表现我各种不同类型得心律失常； 、胃肠道反应：为早发症状，如恶心、呕吐等； 、神经系症状：头痛、头晕、嗜睡等，也可发生视觉障碍及色觉障碍；②防治：个体化用药方案就是预防强心甙中毒得关键；及早发觉并排除电解质紊乱等中毒促发因素，并依据血药浓度合理调整用药剂量，就是有效得预防措施；治疗就就是依据中毒症状得类型与严峻程度，实行相应措施；、青霉素过敏反应得抢救与预防：抢救：过敏反应以皮疹最常见，以过敏性休克最严峻；过敏性休克一旦发生，必需就地抢救，立即给病人肌注、1％肾上腺素、5～1、0ml，并辅以其她抗休克治疗；预防：为防止严峻过敏性疾病得发生，用任何一种青霉素制剂前必需具体询问过去用药史、青霉素过敏史及过敏性疾病史等并进行青霉素皮试；但皮试阴性者不能排除显现过敏反应得可能；有青霉素过敏史者不宜进行皮试，宜改用其她药物；不同批号药物间隔用药，也需进行皮试；青霉素得留意事项：1、用药前必需最青霉素皮肤试验；青霉素可经乳汁排出，可致婴儿过敏，因此在用药期暂停授乳； 、青霉素静脉滴注或注射要单独进行； 、氨苄西林在浓溶液中不稳固，稀释后较稳固；且在碱性溶液中易失去活性37、氨基苷类如链霉素、新霉素、卡那霉素等得不良反应与防治：不同程度得耳毒性与肾毒性，有时会显现神经肌肉接头阻滞引起呼吸停止、中性粒细胞削减、发热、面部麻木、四周神经炎等氨基苷类得留意事项：1、认真询问过敏史；2、不做门诊一线药物；3、定期做尿常规、肾功能检查以及听力与前庭功能转变等； 、失水、低血压、50 岁以上患者及肾功能减退患者尽量防止应用或调整药量； 、老年、新生儿、婴幼儿患者及肾功能减退者用药期间应同时监测血药浓度，适时调整用量； 6、防止与其她耳毒性、肾毒性药物、神经肌肉阻滞剂、吸入性麻醉药合用；防止与半合成青霉素同瓶滴注老年人用药得一般原就 用药应使患者受益〔2〕合用药方案简明〔3〕小剂量应用：低起点，缓增量〔4〕掌握嗜好与饮食〔5〕提高对用药得依从性（择时用药（掌握疗程，准时停药老人用药得选药原就：、需有明确得用药指征 2、防止应用不适用于老年患者得药物 、挑选合适得药物剂型 4、慎用滋补或抗衰老药、与剂量有关与无关得药品不良反应得特点； （AB型不良反应）与剂量有关（A型反应） 与剂量无关（B型反应）①反应性质 定量 定性②可预见性 可 不行③发生率 高 低④死亡率 低 高⑤肝脏或肾脏功能障碍 毒性增加 不影响⑥预防 调整剂量 防止用药⑦治疗 调整计量 停止用药、新药临床试验得分期及内容： 药得临床试验分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验；Ⅰ期临床试验就是新药人体试验得起始阶段，其内容为药物耐受性试验与药代动力学讨论，旨在为Ⅱ期临床试验供应安全