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妊娠高血压综合征

营养治疗概述病因分类与临床表现营养相关因素营养治疗原则目录概述妊娠高血压综合征（hypertensivedisordercomplicatingpregnancy）简称妊高症，是妊娠期特有的疾病。发生在妊娠20周以后至产后48h内，出现高血压、水肿、蛋白尿三大症群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。我国发病率9.4%，是孕产妇及围生儿死亡重要因素围生期：指妊娠28周至出生后一周围生儿：在围生期中的胎儿和新生儿概述高危因素6.身材矮胖、BMI＞24者7.合并慢性缺氧及代谢性疾病者（高血压、肾炎、糖尿病、营养不良等）8.高血压家族史或妊娠期高血压疾病史者危害病因病因学说（一）免疫机制1.夫妇HLA相关性2.母体产生的特殊免疫抗体不足3.TH/TS比值上升4.IgG及补体C3、C4明显减少

（三）血管内皮细胞受损细胞毒性物质和炎性介质如氧自由基、过氧化脂质、TNF、IL-6、VLDL-C等可能引起血管内皮损伤。（六）胰岛素抵抗高胰岛素血症致NO合成下降及脂质代谢紊乱影响前列环素E2的合成增加外周血管的阻力，升高血压病理生理分类与临床表现分类与临床表现分类与临床表现营养相关因素（一）供能营养素1.脂肪TG和LDL-C升高，HDL-C下降，TC/TG比值<1过多的低密度脂蛋白沉积在血管壁上，致动脉血管弹性降低，血压升高过氧化脂质升高，引起胎盘血管动脉粥样硬化控制总脂肪摄入量，增加多不饱和脂肪酸的比例提供胎儿生长发育所需要的必需脂肪酸增加前列腺素的合成清除体内多余的脂肪3.碳水化合物适当供给碳水化合物碳水化合物可保证能量供给，节约蛋白质过量，会引起孕妇能量过剩，体内脂肪堆积、肥胖，加重血压升高（二）矿物质1.钙缺钙使血压升高，妊高症的发生与缺钙有关妊娠期间，钙消耗量增加，母体易缺钙，孕期补钙，可降低发病率营养治疗原则（一）限制钠盐摄入

轻度高血压及无水肿者，每日食盐量3～5g；中度高血压，每日1～2g食盐（折合酱油5～10ml）；重度高血压，严格无盐膳食（二）矿物质

摄入足量的钾、镁、钙钾：蔬菜、水果镁：粗粮、豆制品、坚果类、绿叶蔬菜、肉类、海产品钙：奶和奶制品、虾皮、鱼、海带、芝麻酱（四）脂肪

供能比＜25%，饱和脂肪酸应占总能量的6%～10%，多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸均应占8%～10%选用植物油，如茶油、橄榄油、花生油、菜子油、芝麻油等烹调方式：汆、煮、炖、清蒸、凉拌等少吃肥肉及动物油脂胆固醇＜300mg/d，少吃动物内脏及蛋黄、鱼子、鱿鱼等含胆固醇高的食品（五）碳水化合物

供能比占50%～60%多吃杂粮及豆类，如小米、玉米面、燕麦片、高粱米、芸豆、红豆、绿豆等，含丰富的膳食纤维，促进肠道蠕动少食葡萄糖、果糖、蔗糖及各类甜点心少饮含糖饮料（六）维生素及膳食纤维

多吃绿叶蔬菜和新鲜水果，富含多种维生素及膳食纤维芹菜、荠菜

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