婴儿饮食与营养.课件

0~3岁儿童

饮食与营养一、奶制品的选择（一）适宜婴儿的奶制品

1.母乳2.婴儿配方奶粉3.新鲜牛奶4.全脂奶粉母乳成分1.母乳3．哺乳次数：新生儿→按需哺乳→2‾3小时喂1次2个月后→3‾4小时喂1次3个月后→夜间停1次，约6‾7次/天

按需哺乳

按时哺乳4.母乳喂养的护理1.乳头准备：

母亲在哺乳前应先洗净双手，用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，保持乳头清洁、干燥。哺乳姿势

（1）环抱式（足球式）；（2）坐式（摇篮式）；（3）侧卧式。正确的含乳方式1236.判断母乳不够充足的指标1.婴儿吃奶时听不到吞咽声。2.吃奶时间长，放弃乳头大哭。3.哺乳后哭闹不止，睡不踏实，出现觅食反射。4.两次喂奶之间婴儿显得很满足。5.大小便次数少，量少。6.体重增长缓慢或停滞。2.婴儿配方奶粉营养成分

酪蛋白-α-乳清蛋白饱和脂肪酸-不饱和脂肪酸

增加：乳糖、维生素、矿物质、抗病因子

生后2周内：2:1乳新生儿(鲜牛乳2份+水1份)生后2周后：3:1乳→4:1乳

1～2个月：可喂全乳鲜奶经消毒，脱水喷雾干燥制成的干粉无鲜牛乳时选择4.全脂奶粉按重量1：8按容量1：4补充：混合喂养坚持母乳优先的原则。

先给孩子喂母乳，让孩子充分吸空乳房，若不足再喂些牛奶或其它代乳品。最好要用小匙或滴管给孩子喂奶。尽量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子对吸吮乳头的好感。因为一旦造成孩子的奶头错觉，反而不愿意吸母亲的奶头了。牛奶和奶粉都是较好的代乳品。

一、奶制品的选择（二）不适宜婴儿的奶制品

1.炼乳糖含量过高，蛋白质和脂肪含量低。长期喂养，蛋白质摄入不够，出现虚胖、肌肉松弛、营养不良、免疫功能下降

2.麦乳精：糖含量高3.豆浆：吸收利用差

一、奶制品的选择（二）不适宜婴儿的奶制品

4.原奶：乳凝块大，含病原微生物，矿物质高

5.酸奶：营养成分低三、换乳期的喂养奶制品（主要食品）+泥状食品（补充食品）婴幼儿食物由液态向固态过渡（一）补充食物的重要性1.补充母乳的不足

多种食品才能提供,多种均衡的营养，铁质、蛋白质、维生素等，必须通过添加辅食来补充。2.增加营养，满足婴幼儿生长发育的需要单纯母乳和配方奶粉不能满足4个月婴幼儿需要4.帮助语言和认知功能发育5.扩大味觉感受范围，形成良好饮食习惯（二）泥状食物添加的月龄最佳开始时机：4~6月添加信号：体重比出生时增加1倍对大人吃饭感兴趣每天达到奶量1000ml或一次达到200毫升时会顺利吞咽泥糊状食物间隔4小时哺乳过早：减少母乳分泌拒食食物过敏腹泻（病原菌）过晚生长落后免疫保护力减弱微营养素缺乏口腔进食技能发育迟缓（四）补充食物添加原则

1）从少到多（吃蛋黄由1/8到1/4再到1/2泥糊食物5~10ml到30~40ml）

从稀到稠（喝米汤--吃稀饭--吃软饭）

从细到粗（蔬菜汁--蔬菜泥--碎菜）2）习惯一种后添加另一种。便于识别过敏或不耐受的新食物试吃4~5天，没有不适，试吃另一种。

3.健康时添加避免食物消化不良4.用小匙喂可训练吞咽和咀嚼功能，避免将米粉加入奶瓶中吸吮引起过度肥胖5.当婴儿熟悉一种食物后仍要保持进食频率6.泥状食物味道要清淡，不放味精7.坚持试喂（五）补充食物的制作从水状泥→糊状→碎末状→碎块易缺乏先补：生后20天左右即补维生素D5-6个月即补含铁的辅食、肝、动物血、鱼泥7个月左右开始添加富含钙的豆制品海带、紫菜和虾皮4个月的婴儿:唾液腺发育成熟，开始大量的分泌唾液，同时婴儿舌头的伸缩和搅拌能力初步发育，因而可以添加淀粉类糊状食物。补充：消化能力的阶段性6-7月的婴儿:开始出牙并具备咀嚼能力，应该及时添加半固体食物，如菜泥，稠粥，肉泥等食物，这个时期是婴儿添加副食重要阶段，错过这一时期则会大大地增加添加副食的困难。7-9月的婴儿:胃肠道发育进一步成熟，应该添加鱼，肉末，豆腐和蔬菜类泥状或者碎粒状食物，也可以啃馒头片，磨牙饼干，促进牙齿萌出。10-12月儿童:可以进食各种较大的软的食物，如米，面条，面片，碎肉，小饺子等。4月龄~5月龄~6月龄~8月龄~10月龄~母乳5-6次4-5次4次4次2-3次营养米粉1次1-2次1-2次2次2次蔬菜------菜泥菜泥/碎菜(加植物油)菜泥/普通碎菜(加植物油)水果果汁(如澄汁)果汁果汁或果泥(如梨、香蕉)果泥或水果片水果片鱼肉蛋黄1/4-1/2鱼泥、蛋黄1/2-1个鸡蛋、肉泥、鱼泥肉末碎肉、鸡、鱼肉四、及时发现和解决喂养中的问题1.喂养不足喂养不足原因：没有得到充足的食物症状：主要表现为体重增长过慢第一个月增重0.7千克1-3月每月增重0.7-1.0千克预防：正确喂养，定期测体重

2.喂养过度原因：喂养次数过多，质量过密症状：溢乳、呕吐，腹胀，体重过度增长3.溢乳和回奶原因：食道下段贲门括约肌松弛；幽门括约肌紧张胃水平位预防：喂哺时，奶瓶腰成垂直位，防止婴儿吞咽空气。喂哺后，婴儿竖起，轻拍背部，待其“打嗝”排出吞咽的空气；取右侧卧位注意：疾病伴呕吐及时就医婴幼儿每餐都呕吐喷射性呕吐呕吐物血性生长缓慢4.便秘原因：摄食或饮水过少，食物中蛋白质、脂肪过多症状：大便坚硬、干燥，排便费力、肛裂预防：多饮水进食蔬菜、水果等纤维素高的食物运动腹部顺时钟按摩建立科学喂养规律，养成定时排便习惯必要时就医5.腹痛

原因：过分饥饿时喂奶；吞咽空气；过度喂养，碳水化合物摄入过多；环境因素症状：好发于傍晚突然发作，哭闹剧烈面色潮红，腹胀，双腿蜷曲排便或排气后好转必要时就医，忌摇晃婴幼儿处理：处俯卧位，热敷甘油栓灌肠喂奶后拍嗝避免过度喂养6.食物过敏某些食物引起的反复规律发作的婴幼儿身体过敏的症状，常见湿疹、荨麻疹，哮喘，支气管炎，呕吐和腹泻原因:是体内某些蛋白质，如酶的结构变异缺陷会功能发育迟缓而使婴幼儿不能耐受某些食物引起过敏的食物:牛奶、麦麸、蛋类、豆类、贝类以及食物添加剂

豆类和贝类可引起爆发性荨麻疹预防

鼓励母乳喂养有过敏家族史的婴幼儿适当延缓添加泥状食物的时间添加食物从少量开始并一样一样添加记进食日记五、创造良好进食环境1.进食环境对食物摄入有促进作用2.进餐采取安全、平衡、舒适的姿势3.控制进餐时间20~30分钟六、饮水1.婴儿水代谢特点

1)水代谢旺盛每天排出及摄入水量约为体液总量1/22）每天需水量约为700ml3)每天水消耗量约为体重的10~15%，取决于蛋白质和电解质浓度4)水平衡与入量、消耗和排泄有关5）排出水分：呼吸道、皮肤、汗液、大便、尿液2.饮水原则1）主要是饮水，也包食物中的水2）不用饮料代替水3)最好喝白开水3.培养喝水习惯1）新生儿不喂过甜的水2）最好喝白开水3）饭前不喝水4）睡前不喝水5)不喝冰水1.下列那种情况会引起喂养过度()。A、喂奶时的速度过快B、给婴儿的食物过杂C、给婴儿喂养的次数过多D、给婴儿喂食了不宜消化的食物2.喂养过度婴儿会出现如下症状()。A、拉肚子B、便秘C、呕吐D、营养均衡3.为避免婴儿溢奶，喂奶后可采取让婴儿()，轻拍其背部，排除咽下的空气。A、趴着B、竖立抱起C、横着抱起D、仰卧4.避免婴儿便秘采取的措施不正确的是()。A、增加饮水量并每天适当进行腹部按摩B、减少食量并每日进行腹部按摩C、增加饮水量，减少食量D、多吃高热量的食物5.换乳期是婴儿生长过程的必然阶段，通常把()的时期称为换乳期。A、婴儿脱离乳类食物的过程B、添加半固体食物的过程C、添加“副食”的过程D、以母乳或配方奶喂养为主逐步过度到固体食物喂养为主6.婴儿生长发育潜能的最佳发挥有赖于不同阶段的营养供应，泥糊状食品可以满足婴儿的()。A、对食物特性的了解B、对热能的需要C、味觉需要D、调节食物结构7.()食物可引发婴儿患爆发性荨麻疹。A、牛奶、蛋类B、巧克力、牛奶C、豆类、贝类D、水果类8.给婴儿进行添加泥糊状食品训练应从()左右开始。A、2个月B、3个月C、4个月D、4个半月9.在进行添加泥糊状食品训练时，如家长方法不当可能造成()。A、婴儿嗜睡B、婴儿多动C、吞咽困难D、婴儿智力低下10.添加泥糊状食品时，要经过试食，以利于()。A、通便的作用B、让婴儿适应后而喜欢C、吊起婴儿的胃口D、提高婴儿对味道的辨别能力11.泥糊状食品最好不加()。A、糖和盐B、糖和味精C、盐和味精D、味精12.添加新食物时要试食，如无过敏反应可增至()。A、15-20毫升B、20-30毫升C、30-40毫升D、40-50毫升13.泥糊状食品在婴儿的成长过程中()。A、是可有可无的B、不是可有可无的C、是随时添加的D、只是一般食品14.婴儿不显性失水包括()。A、大便中的水B、肺部呼出的水C、唾液中的水分D、汗液中的水分15、（

）多是由蛋白质缺乏引起的。A、某些皮肤病（如湿疹等）

B、体重轻，易疲劳、头晕等C、营养不良，生长发育缓慢，免疫力下降

D、消化缓慢，消化不良16、（

）是人体的食物加工厂。A、呼吸系统

B、消化系统

C、心血管系统

D、内分泌系统17.（

）是对维生素的含义正确的理解。A、维持人体健康必需的有机化合物，是生命活动的“动力”B、维生素是机体的组成部分C、维生素能供给机体热量D、维生素供给量的多少对人体没有影响18.（

）是指让婴儿有规律的按比例摄取营养素，提供婴儿活动和维持机体发育的热能。A、合理营养

B、合理供给维生素

C、养教合一

D、合理教养19.避免婴儿便秘采取的措施不正确的是（

）。A、增加饮水量并每天适当进行腹部按摩B、减少食量并每日进行腹部按摩C、增加饮水量，减少食量D、多吃高热量的食物20.婴儿早期生长需要的三种食物段，又称三级火箭。其正确的划分是（

）A、一级火箭-母乳喂养期；二级火箭-配方奶粉衔接期；三级火箭-自然食物均衡期B、母乳喂养期（一级火箭），泥状食品添加期（二级火箭），固体食物添加期（三级火箭）C、哺乳期（一级火箭）；换乳期（二级火箭）；泥状食物添加期（三级火箭）D、婴儿出生立即开始的母乳喂养（一级火箭），及时给予配方奶粉衔接和泥状食物添加（二级火箭），固体食物期到自然食物均衡膳食的合理喂养（三级火箭）26、给婴儿添加辅食尽量避开（

）。A、炎热的夏天

B、寒冷的冬天

C、易过