医学毕业答辩模板课件

研究生：导师：专业：研究生：目录研究背景资料与方法结果讨论小结致谢目录研究背景资料与方法结果讨论小

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究背景研究背景资料与方法提出问题研究目的研究对象纳排标准检索策略文献检索文献筛选收集数据统计分析撰写论文资料与方法提出问题研究目的研究对象纳排CompanyLogo提出问题明确目的有效or无效？安全or不安全？肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压CompanyLogo提出问题明确目的有效o研究对象明确诊断为顽固性高血压的患者年龄≥18岁肾动脉造影无明显肾动脉狭窄(任一侧肾动脉血流动力学或解剖学狭窄<50％)及肾动脉解剖异常(肾动脉主支数<2、肾动脉直径≥4.0mm、肾动脉长度≥20mm)至少随访3个月，血压的监测包括手动、自动、侵入性监测，只要前后监测的方式相同即可血压测量方式包括：家庭自测血压、诊室监测血压（OfficeBP）以及24小时动态血压监测（ABMP）研究对象明确诊断为顽固性高血压的患者年龄≥18岁肾动脉12纳入标准比较顽固型高血压行肾动脉交感神经消融术和药物治疗的RCT研究类型诊断为顽固性高血压（RH）的人群，RH诊断符合WHO诊断标准研究对象

肾动脉交感神经消融术和3种或以上足量降压药包括利尿剂的药物治疗干预措施术后随访6个月，24小时动态血压、诊室血压血压值改变结局指标12纳入标准比较顽固型高血压行肾动脉交感神经消融术和药1仅有摘要，缺乏全文，且联系作者未给予答复者排除标准2重复发表的文献3不符合顽固性高血压诊断标准的其他类型的高血压1仅有摘要，缺乏全文，且联系作者未给予答复者排除标准2文献检索CNKIPubMedEMBASEMedlineCBMCochrane图书馆数据库文献检索CNKIPubMedEMBASEMedlineBPRenaldenervationRHRDNResistanthypertensionBloodpressure检索词检索策略BPRenaldenervationRHRDNResist文献筛选两名评价员独立筛选、评价文献，剔除不符合纳入标准的文献任何意见不一致时，都将进行讨论并达成一致文献筛选两名评价员独立筛选、评价文献，剔除不符合纳入资料提取123标准1.纳入研究一般资料2.研究对象基线特征3.结局观察指标资料提取123标准1.纳入研究一般资料2.研究对固定效应模型P>0.1,I2<50%P<0.1,I2>50%随机效应模型计数资料计量资料异质性RRMD资料采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析计算95%置信区间(confidenceinterval,CI)统计学分析固定效应模型P>0.1,I2<50%P<0.1,I2A文献检索结果结果分析B质量评价CMeta分析结果结果分析文献检索结果结果分析质量评价Meta分析结果结果分通过数据库检索获得相关文献（n=1607）通过其他资源补充获得相关文献（n=0）纳入定量合成（Meta分析）的文献（n=7）纳入定性合成的文献（n=7）剔除重复后获得文献（n=936）阅读题目和摘要初筛（n=119）81篇文献排除由于：（1）65篇综述、评论（2）16篇个案报道阅读全文复筛（n=38）31篇文献排除由于：（1）3篇RH定义不同（2）28篇无对照组纳入文献筛选流程及结果通过数据库检索获得相关文献（n=1607）通过其他资源补充获Table1Baselinecharacteristicsofstudyincludedinthemeta-analysis表1：纳入研究的一般情况Table1BaselinecharacteristTable2Thebasiccharacteristicsofstudyincludedinthemeta-analysis表2：纳入研究的基本特征Table2ThebasiccharacteristTable3Druguseofstudyincludedinthemeta-analysis表3：纳入研究服用药物情况Table3Druguseofstudyincl表4纳入随机对照研究的质量评价Table4Qualityassessmentofstudyincludedinthemeta-analysis质量学评价表4纳入随机对照研究的质量评价质量学评价图2Meta分析比较RDN组与对照组治疗随访6个月的24-ABMP的改变Figure2Meta-analysisofcomparativechangeRDNandcontrolgroupswerefollowedupforsixmonthsof24-ABMP.Meta分析结果-主要观察指标图2Meta分析比较RDN组与对照组治疗随访6个月的24-Meta分析结果-主要观察指标图3Meta分析比较RDN组与对照组治疗随访6个月的诊室血压的改变Figure3Meta-analysisofcomparativechangeRDNandcontrolgroupswerefollowedupforsixmonthsofofficeBP.Meta分析结果-主要观察指标图3Meta分析比较RDN组Meta分析结果-主要观察指标12Meta分析结果-主要观察指标12Meta分析结果-次要观察指标图7Meta分析比较RDN组与对照组治疗随访6个月的心率的改变Figure7Meta-analysisofcomparativechangeRDNandcontrolgroupswerefollowedupforsixmonthsofheartrate.Meta分析结果-次要观察指标图7Meta分析比较RDN组图8Meta分析比较RDN组与对照组治疗随访6个月的药物服用量的改变Figure8Meta-analysisofcomparativechangeRDNandcontrolgroupswerefollowedupforsixmonthsofthenumberdrug.Meta分析结果-次要观察指标图8Meta分析比较RDN组与对照组治疗随访6个月的药物服CompanyLogo图9Meta分析比较RDN组与对照组治疗随访6个月的eGFR的改变Figure9Meta-analysisofcomparativechangeRDNandcontrolgroupswerefollowedupforsixmonthsofeGFR.Meta分析结果-次要观察指标CompanyLogo图9Meta分析比较RDN组与对照Table5:postoperativeadverseeventsincludedstudies表5：纳入研究术后不良事件Table5:postoperativeadverseMeta分析结果-次要观察指标01术后6个月，

RDN组vs.对照组心率改变，差异无统计学意义（WMD-0.70mmHg，95%CI：-2.45～1.04，P=0.43）0203术后6个月，

RDN组vs.对照组术后6个月，

RDN组vs.对照组药物服用数量，差异无统计学意义（WMD-0.53mmHg，95%CI：-1.21～0.16，P=0.13）eGFR，差异无统计学意义（WMD-1.36mmHg，95%CI：-3.16～0.45，P=0.14）Meta分析结果-次要观察指标01术后6个月，RDN组vMeta分析结果肾动脉交感神经消融术降低顽固性高血压患者血压疗效不明确肾动脉交感神经消融术降低顽固性高血压患者血压疗效不明确。肾动脉交感神经消融术不良事件发生率较低，安全性较好。肾动脉交感神经消融术对顽固性高血压患者心率改变、药物服用数量、eGFR疗效不明确主要观察指标次要观察指标综合结果Meta分析结果肾动脉交感神经消融术降低顽固性高血压患者血压讨论研究进展本Meta分析发现国内外研究对比讨论研究进展本Meta分析国内外研究讨论局限性偏倚可能存在，由于选择性的筛选文献或者是否有重要的研究丢失纳入研究对象较少随访时间较短目前国内尚无RDN的随机对照研究讨论局限性偏倚可能存在，由于选择性的筛选文献或者是否小结123小结123发表论文发表论文CompanyLogo致谢CompanyLogo致谢ThankYou!请各位老师批评指正！ThankYou!请各位老师批评指正！研究生：导师：专业：研究生：目录研究背景资料与方法结果讨论小结致谢目录研究背景资料与方法结果讨论小

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究背景研究背景资料与方法提出问题研究目的研究对象纳排标准检索策略文献检索文献筛选收集数据统计分析撰写论文资料与方法提出问题研究目的研究对象纳排CompanyLogo提出问题明确目的有效or无效？安全or不安全？肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压CompanyLogo提出问题明确目的有效o研究对象明确诊断为顽固性高血压的患者年龄≥18岁肾动脉造影无明显肾动脉狭窄(任一侧肾动脉血流动力学或解剖学狭窄<50％)及肾动脉解剖异常(肾动脉主支数<2、肾动脉直径≥4.0mm、肾动脉长度≥20mm)至少随访3个月，血压的监测包括手动、自动、侵入性监测，只要前后监测的方式相同即可血压测量方式包括：家庭自测血压、诊室监测血压（OfficeBP）以及24小时动态血压监测（ABMP）研究对象明确诊断为顽固性高血压的患者年龄≥18岁肾动脉12纳入标准比较顽固型高血压行肾动脉交感神经消融术和药物治疗的RCT研究类型诊断为顽固性高血压（RH）的人群，RH诊断符合WHO诊断标准研究对象

肾动脉交感神经消融术和3种或以上足量降压药包括利尿剂的药物治疗干预措施术后随访6个月，24小时动态血压、诊室血压血压值改变结局指标12纳入标准比较顽固型高血压行肾动脉交感神经消融术和药1仅有摘要，缺乏全文，且联系作者未给予答复者排除标准2重复发表的文献3不符合顽固性高血压诊断标准的其他类型的高血压1仅有摘要，缺乏全文，且联系作者未给予答复者排除标准2文献检索CNKIPubMedEMBASEMedlineCBMCochrane图书馆数据库文献检索CNKIPubMedEMBASEMedlineBPRenaldenervationRHRDNResistanthypertensionBloodpressure检索词检索策略BPRenaldenervationRHRDNResist文献筛选两名评价员独立筛选、评价文献，剔除不符合纳入标准的文献任何意见不一致时，都将进行讨论并达成一致文献筛选两名评价员独立筛选、评价文献，剔除不符合纳入资料提取123标准1.纳入研究一般资料2.研究对象基线特征3.结局观察指标资料提取123标准1.纳入研究一般资料2.研究对固定效应模型P>0.1,I2<50%P<0.1,I2>50%随机效应模型计数资料计量资料异质性RRMD资料采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析计算95%置信区间(confidenceinterval,CI)统计学分析固定效应模型P>0.1,I2<50%P<0.1,I2A文献检索结果结果分析B质量评价CMeta分析结果结果分析文献检索结果结果分析质量评价Meta分析结果结果分通过数据库检索获得相关文献（n=1607）通过其他资源补充获得相关文献（n=0）纳入定量合成（Meta分析）的文献（n=7）纳入定性合成的文献（n=7）剔除重复后获得文献（n=936）阅读题目和摘要初筛（n=119）81篇文献排除由于：（1）65篇综述、评论（2）16篇个案报道阅读全文复筛（n=38）31篇文献排除由于：（1）3篇RH定义不同（2）28篇无对照组纳入文献筛选流程及结果通过数据库检索获得相关文献（n=1607）通过其他资源补充获Table1Baselinecharacteristicsofstudyincludedinthemeta-analysis表1：纳入研究的一般情况Table1BaselinecharacteristTable2Thebasiccharacteristicsofstudyincludedinthemeta-analysis表2：纳入研究的基本特征Table2ThebasiccharacteristTable3Druguseofstudyincludedinthemeta-analysis表3：纳入研究服用药物情况Table3Druguseofstudyincl表4纳入随机对照研究的质量评价Table4Qualityassessmentofstudyincludedinthemeta-analysis质量学评价表4纳入随机对照研究的质量评价质量学评价图2Meta分析比较RDN组与对照组治疗随访6个月的24-ABMP的改变Figure2Meta-analysisofcomparativechangeRDNandcontrolgroupswerefollowedupforsixmonthsof24-ABMP.Meta分析结果-主要观察指标图2Meta分析比较RDN组与对照组治疗随访6个月的24-Meta分析结果-主要观察指标图3Meta分析比较RDN组与对照组治疗随访6个月的诊室血压的改变Figure3Meta-analysisofcomparativechangeRDNandcontrolgroupswerefollowedupforsixmonthsofofficeBP.Meta分析结果-主要观察指标图3Meta分析比较RDN组Meta分析结果-主要观察指标12Meta分析结果-主要观察指标12Meta分析结果-次要观察指标图7Meta分析比较RDN组与对照组治疗随访6个月的心率的改变Figure7Meta-analysisofcomparativechangeRDNandcontrolgroupswerefollowedupforsixmonthsofheartrate.Meta分析结果-次要观察指标图7Meta分析比较RDN组图8Meta分析比较RDN组与对照组治疗随访6个月的药物服用量的改变Figure8Meta-analysisofcomparativechangeRDNandcontrolgroupswerefollowedupforsixmonthsofthenumberdrug.Meta分析结果-次要观察指标图8Meta分析比较RDN组与对照组治疗随访6个月的药物服CompanyLogo图9Meta分析比较RDN组与对照组治疗随访6个月的eGFR的改变Figure9Meta-analysisofcomparativechangeRDNandcontrolgroupswerefollowedupforsixmonthsofeGFR.Meta分析结果-次要观察指标CompanyLogo图9Meta分析比较RDN组与对照Table5:postoperativeadverseeventsincludedstudies表