生理学-心血管活动调节第一组课件

两个系统调控心血管活动的特点和生理学意义组别：第一组小组成员：凌婷婷许亚波莫楷宋世龙王怡婷赵玉朱丽清汇报人：许亚波一、神经调节

1.心脏的神经支配及其作用2.血管的神经支配及其作用3.心血管中枢4.心血管活动的反射性调节（一）心交感神经的作用释放去甲肾上腺素，作用β1-肾上腺能受体，磷酸化多种效应分子，增加心率和心肌收缩力使膜上的钙通道磷酸化，Ca2+内流增多，使去极化加快，房室传导时间缩短，使心肌收缩力和舒张功能增强。心脏的神经支配及其作用

膜对K+通透性增大是主要机制。1.Rp增大，兴奋性和传导性下降。2.最大复极电位增大，4期自动去极化减慢；Ach抑制If，自律性降低3.K+的外流加速，复极加快，Ap时程缩短，不应期缩短。4.Ach抑制Ca2+内流，收缩力降低。（二）心迷走神经的作用

心交感神经心迷走神经

起源脊髓胸段T1～T5

延髓的迷走神经侧角神经元背核和疑核分布

右：窦房结、房、室肌前壁

右：窦房结

左：房室交界、束支、

左：房室交界房、室肌后壁房、室肌少量

递质去甲肾上腺素（NE）乙酰胆碱（Ach）

受体β1受体Ｍ受体阻断剂

心得安阿托品

作用使心脏活动加强使心脏活动抑制小结：血管的神经支配及其作用（一）交感缩血管神经：NE作用α受体全身绝大数血管（除外生殖器）只受其单一支配分布密度：皮肤>骨骼肌、内脏>脑有紧张性（二）交感舒血管神经：Ach作用M受体只分布于骨骼肌无紧张性颈动脉窦和主动脉弓压力感受器位置：

位于心血管循环系统高压部分传入神经：窦神经舌咽神经

延髓孤束核

主动脉神经

迷走神经传出神经：

迷走神经、心交感神经、交感缩血管神经心血管活动的反射性调节血压↓颈动脉窦、主动脉弓感受器窦神经、主动脉神经延髓心交感神经（+）容量血管舒张心脏活动抑制↓外周阻力↑静脉回流量↑心输出量↑血压↑心迷走神经（﹣）交感缩血管神经（+）阻力血管舒张↑升压调节减压反射（稳压反射）特点：1）70-140mmHg范围内敏感，经常起调节作用2）对短时搏动性血压变化敏感，对长时持久性血压变化不敏感。高血压时发生减压反射重调定

生理意义：维持短时血压稳定二、体液调节肾上腺素（E）去甲肾上腺素（NE）来源肾上腺髓质

肾上腺髓质、交感神经节后纤维

对心脏的作用与β1受体结合心率↓心缩力↓心输出量↓与β1受体结合心缩力↓心输出量↓但在整体通过反射使心率↓对血管的作用与α、β2受体结合皮肤、内脏血管收缩骨骼肌血管舒张血流重新分配与α受体结合除冠脉外全身各器官血管收缩外周阻力↓、血压↓临床应用强心剂升压药（一）肾上腺素和去甲肾上腺素（二）肾素-血管紧张素-醛固酮系统

（三）血管升压素（VP）

—抗利尿激素（ADH）来源：下丘脑视上核和室旁核分泌功能：主要调节尿量，>1000倍时产生升压效应促进VP分泌的因素：机体禁水、失水、失血导致血浆晶渗压↓、血容量↓、血压↓（四）血管活性物质1、NO又称：内皮舒张因子（EDRF）①直接舒张血管②间接舒张血管③减弱缩血管物质（NE、VP、Ang-Ⅱ）的效应3、组胺①强烈的舒血管作用②增加毛细血管和微静脉管的通透性，造成局部水肿2、激肽类物质：九肽缓激肽和十肽血管舒张素①使血管平滑肌舒张，毛细血管的通透性增加②参加局部组织血流量的调节4、前列腺素

不容类型的前列腺素对血管平滑肌的作用不同EG：前列腺素E2和前列环素有强烈的舒血管作用

前列腺素F能引起血管收缩5、心钠素使血管舒张