泌尿外科常见急症的诊断与处理课件

泌尿外科常见急症的诊断与处理

华中科技大学同济医学院附属荆州医院泌尿外科杨光华泌尿外科常见急症的诊断与处理

华中科技大学1前言

泌尿外科急症少吗？胃、肠穿孔肠梗阻胆绞痛肾绞痛脾破裂

前言

泌尿外科急症少吗？2重症为其它急症所掩盖

诊断及处理相对简单重症为其它急症所掩盖

3特点

症状典型

肾绞痛睾丸扭转血尿无尿膀胱刺激症状

诊断明确处理简单特点

症状典型4分类疼痛为主要症状肾绞痛腰痛+血尿B超：肾积水

膀胱刺激症状/排尿困难症状易与慢性前列腺炎尿潴留混淆分类疼痛为主要症状5泌尿外科常见急症的诊断与处理课件6泌尿外科常见急症的诊断与处理课件7输液+双氯芬酸钠（双氯灭痛栓）注意：暂缓排石IVU检查输液+双氯芬酸钠（双氯灭痛栓）8睾丸扭转

夜间睡眠/剧烈运动后睾丸疼痛

睾丸附睾均匀肿大彩超：睾丸血流受阻

与附睾炎鉴别睾丸扭转9排尿困难为主要症状

截瘫尿道断裂BPH尿道结石排尿困难为主要症状10注意：与下段结石所致肾绞痛鉴别处理：导尿术/耻骨上膀胱穿刺造瘘注意：与下段结石所致肾绞痛鉴别11泌尿外科常见急症的诊断与处理课件12无尿为主要症状双侧输尿管梗阻（结石）无肾积水无尿为主要症状13泌尿外科常见急症的诊断与处理课件14泌尿外科常见急症的诊断与处理课件15泌尿外科常见急症的诊断与处理课件16肾积水肾积水17泌尿外科常见急症的诊断与处理课件18泌尿外科常见急症的诊断与处理课件19泌尿外科常见急症的诊断与处理课件20泌尿外科常见急症的诊断与处理课件21泌尿外科常见急症的诊断与处理课件22泌尿外科常见急症的诊断与处理课件23输尿管下段结扎妇科.直肠手术时漏尿（无尿）早期探查或择期手术输尿管下段结扎24血尿为主要症状肾挫伤诊断：尿常规CTB超动脉造影血尿为主要症状25泌尿外科常见急症的诊断与处理课件26处理保守治疗：导尿静卧(2~3周）抗感染手术治疗：修复切除处理27尿道外伤尿道外伤28泌尿外科常见急症的诊断与处理课件29前尿道损伤骑跨伤轻：导尿抗感染2~3周重：急诊修复或耻骨上膀胱穿刺造瘘前尿道损伤30后尿道损伤（断裂）膀胱造瘘或尿道会师术择期手术后尿道损伤（断裂）31谢谢！！！谢谢！！！32泌尿外科常见急症的诊断与处理

华中科技大学同济医学院附属荆州医院泌尿外科杨光华泌尿外科常见急症的诊断与处理

华中科技大学33前言

泌尿外科急症少吗？胃、肠穿孔肠梗阻胆绞痛肾绞痛脾破裂

前言

泌尿外科急症少吗？34重症为其它急症所掩盖

诊断及处理相对简单重症为其它急症所掩盖

35特点

症状典型

肾绞痛睾丸扭转血尿无尿膀胱刺激症状

诊断明确处理简单特点

症状典型36分类疼痛为主要症状肾绞痛腰痛+血尿B超：肾积水

膀胱刺激症状/排尿困难症状易与慢性前列腺炎尿潴留混淆分类疼痛为主要症状37泌尿外科常见急症的诊断与处理课件38泌尿外科常见急症的诊断与处理课件39输液+双氯芬酸钠（双氯灭痛栓）注意：暂缓排石IVU检查输液+双氯芬酸钠（双氯灭痛栓）40睾丸扭转

夜间睡眠/剧烈运动后睾丸疼痛

睾丸附睾均匀肿大彩超：睾丸血流受阻

与附睾炎鉴别睾丸扭转41排尿困难为主要症状

截瘫尿道断裂BPH尿道结石排尿困难为主要症状42注意：与下段结石所致肾绞痛鉴别处理：导尿术/耻骨上膀胱穿刺造瘘注意：与下段结石所致肾绞痛鉴别43泌尿外科常见急症的诊断与处理课件44无尿为主要症状双侧输尿管梗阻（结石）无肾积水无尿为主要症状45泌尿外科常见急症的诊断与处理课件46泌尿外科常见急症的诊断与处理课件47泌尿外科常见急症的诊断与处理课件48肾积水肾积水49泌尿外科常见急症的诊断与处理课件50泌尿外科常见急症的诊断与处理课件51泌尿外科常见急症的诊断与处理课件52泌尿外科常见急症的诊断与处理课件53泌尿外科常见急症的诊断与处理课件54泌尿外科常见急症的诊断与处理课件55输尿管下段结扎妇科.直肠手术时漏尿（无尿）早期探查或择期手术输尿管下段结扎56血尿为主要症状肾挫伤诊断：尿常规CTB超动脉造影血尿为主要症状57泌尿外科常见急症的诊断与处理课件58处理保守治疗：导尿静卧(2~3周）抗感染手术治疗：修复切除处理59尿道外伤尿道外伤60泌尿外科常见急症的诊断与处理课