如何建设介入外科手术室蒋世良课件

如何建设介入－外科手术室

（杂交手术室）中国医学科学院阜外心血管病医院放射科.蒋世良如何建设介入－外科手术室

（杂交手术室）中国医学科学院阜外心1HybridRoomHybridRoom2背景（1）

心血管外科和介入心脏医生在过去存在一种竞争关系，特别是在冠心病和先心病治疗领域。背景（1）

心血管外科和介入心脏医生在过去存在一种竞争关系，3背景（2）

一些获得性和先天性心血管疾病采用经导管介入治疗和配合心外科治疗，提高了治疗效果。背景（2）

一些获得性和先天性心血管疾病采用经导管介入治疗和4背景（3）

随着介入心脏病医生和心血管外科医生合作的不断加强，适合这两种治疗方法共同的手术室（杂交手术室）出现了。背景（3）

随着介入心脏病医生和心血管外科医生合作的不断加强5杂交手术时需要的人员介入医生心血管外科医生超声心动图医生心脏麻醉医生电生理医生护士介入手术室技术员灌注师杂交手术时需要的人员介入医生6杂交手术室设计

房间空间要求双球管造影机需要至少80m2单球管造影机需要至少70m2杂交手术室设计房间空间要求7空间要求地面预留空间给下列设施

心血管造影机麻醉机

超声设备体外循环设备空间要求地面预留空间给下列设施8手术床与可移动床的结合产品特征：三维成像的需要床可浮动、移动防震动旋转角度

15°头侧抬高/降低

15°侧面倾斜碳纤维床面

手术床与可移动床的结合产品特征：9空间方面的考虑设备垂吊或安装在墙壁上

手术灯造影剂注射器可变焦照相机（摄影机）空间方面的考虑设备垂吊或安装在墙壁上10杂交手术室显像设备平板监视器

麻醉科医生超声心动图医生介入医生杂交手术室显像设备平板监视器11信息传输造影图像超声图像（经胸、经食道、血管内超声和三维超声图像）生理监护仪实时录像其它图像……PACS（图像存储与传输系统）信息传输造影图像12杂交方法治疗冠心病多支病变冠脉搭桥术后（CABG）行PCI治疗多支病变杂交方法治疗冠心病多支病变冠脉搭桥术后（CABG）行PCI13先采用CABG治疗LAD阻塞性病变，

后行PCI支架治疗右冠状动脉狭窄

先采用CABG治疗LAD阻塞性病变，

后行PCI支架治疗右冠14经导管栓塞体肺侧支血管

法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支经导管栓塞体肺侧支血管法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支15经导管栓塞体肺侧支血管

法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支经导管栓塞体肺侧支血管法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支16法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支经导管栓塞体肺侧支血管

法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支经导管栓塞体肺侧支血管17经导管栓塞体肺侧支血管

法乐氏四联症术后经导管栓塞体肺侧支经导管栓塞体肺侧支血管法乐氏四联症术后经导管栓塞体肺侧支18Thankyouforyourattention！Thankyouforyourattention！19HowtoBuildaCath-LabOperatingRoom（HybridOperatingRoom）DepartmentofRadiology,CardiovascularInstitute&FuwaiHospital,PekingUnionMedicalCollege&ChineseAcademyofMedicalSciencesBeijing,China,100037ShiliangJiang,MD蒋世良HowtoBuildaCath-LabOperat20HybridRoomHybridRoom21Background（1）

Historically,surgeonsandinterventionalistshavehadasomewhatcompetitiverelationship,especiallyincoronaryarterydiseaseandcongenitalheartdisease.Background（1）

Historically,su22Background（2）

Themanagementofsomeacquiredandcongenitalcardiovasculardiseasesisevolvingduetoadvancesintranscathetertherapiesthatcoincidewithsurgicalstrategiestoimproveoutcomes.Background（2）

Themanagemento23Background（3）

Asthelevelofcollaborationbetweenthesurgeonandinterventionalisthasincreased,theneedforatherapeuticsuitethatiscompatiblewithbothdisciplines（hybrid）hasbecomeapparent.Background（3）

Asthelevelof24StaffInvolvedInAHybridCaseInterventionalistCardiovascularSurgeonEcho-cardiographerCardiacanesthesiologistElectrophysiologistNursesCathLabTechniciansPerfusionistStaffInvolvedInAHybridCas25HybridRoomDesign

Theroomsize:shouldbeminimumof80m2forbi-planesystems70m2forsigle-planesystemsHybridRoomDesignTheroomsi26SpaceConsiderationsFloorspacereservedfor:

AngiographicsystemAnesthesiamachine

EchocardiographymachineCPBmachineSpaceConsiderationsFloorspac27IntegratedOperationTablewithfloatingtabletop

Productfeatures:Integratedtableisthepre-requisitefor3DimagingFloatingtabletopCollisionProtectionMotorizedtiltingcapabilities:

15°headup/Down

15°lateraltiltCarbonfibretabletop

IntegratedOperationTablewit28SpaceConsiderationsEquipmentmountedonceiling/walls:

SurgicallightContrastinjectorZoomcameramountedonthewallSpaceConsiderationsEquipment29HybridRoomVideoDisplayFlatpanelmonitorsaroundtheroomfor:

AnesthesiologistEcho-cardiographerInterventionalistHybridRoomVideoDisplayFlat30InformationTransportAngiogramsEchocardiograms(TTE,TEE,IVUS,3D)PhysiologymonitoringLivevideoOthervideosources-PACSInformationTransportAngiogram31HybridProceduresfortheTreatmentofCADwithMultipleVesselsDiseaseCABGpriortoPCIforCADwithMultipleVesselsDiseaseHybridProceduresfortheTrea32CABGpriortoPCIforCTOwith

LADandRCAStenosisCABGpriortoPCIforCTOwith33PercutaneousClosureofAortopulmonaryCollaterals

PriortointracardiacoperationforTetralogyofFallotPercutaneousClosureofAortop34PercutaneousClosureofAortopulmonaryCollateralsPriortointracardiacoperationforTetralogyofFallotPercutaneousClosureofAortop35PercutaneousClosureofAortopulmonaryCollaterals

PriortointracardiacoperationforTetralogyofFallotPercutaneousClosureofAortop36PercutaneousClosureofAortopulmonaryCollateralsPosteriortointracardiacoperationforTetralogyofFallotPercutaneousClosureofAortop37Thankyouforyourattention！Thankyouforyourattention！38如何建设介入－外科手术室

（杂交手术室）中国医学科学院阜外心血管病医院放射科.蒋世良如何建设介入－外科手术室

（杂交手术室）中国医学科学院阜外心39HybridRoomHybridRoom40背景（1）

心血管外科和介入心脏医生在过去存在一种竞争关系，特别是在冠心病和先心病治疗领域。背景（1）

心血管外科和介入心脏医生在过去存在一种竞争关系，41背景（2）

一些获得性和先天性心血管疾病采用经导管介入治疗和配合心外科治疗，提高了治疗效果。背景（2）

一些获得性和先天性心血管疾病采用经导管介入治疗和42背景（3）

随着介入心脏病医生和心血管外科医生合作的不断加强，适合这两种治疗方法共同的手术室（杂交手术室）出现了。背景（3）

随着介入心脏病医生和心血管外科医生合作的不断加强43杂交手术时需要的人员介入医生心血管外科医生超声心动图医生心脏麻醉医生电生理医生护士介入手术室技术员灌注师杂交手术时需要的人员介入医生44杂交手术室设计

房间空间要求双球管造影机需要至少80m2单球管造影机需要至少70m2杂交手术室设计房间空间要求45空间要求地面预留空间给下列设施

心血管造影机麻醉机

超声设备体外循环设备空间要求地面预留空间给下列设施46手术床与可移动床的结合产品特征：三维成像的需要床可浮动、移动防震动旋转角度

15°头侧抬高/降低

15°侧面倾斜碳纤维床面

手术床与可移动床的结合产品特征：47空间方面的考虑设备垂吊或安装在墙壁上

手术灯造影剂注射器可变焦照相机（摄影机）空间方面的考虑设备垂吊或安装在墙壁上48杂交手术室显像设备平板监视器

麻醉科医生超声心动图医生介入医生杂交手术室显像设备平板监视器49信息传输造影图像超声图像（经胸、经食道、血管内超声和三维超声图像）生理监护仪实时录像其它图像……PACS（图像存储与传输系统）信息传输造影图像50杂交方法治疗冠心病多支病变冠脉搭桥术后（CABG）行PCI治疗多支病变杂交方法治疗冠心病多支病变冠脉搭桥术后（CABG）行PCI51先采用CABG治疗LAD阻塞性病变，

后行PCI支架治疗右冠状动脉狭窄

先采用CABG治疗LAD阻塞性病变，

后行PCI支架治疗右冠52经导管栓塞体肺侧支血管

法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支经导管栓塞体肺侧支血管法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支53经导管栓塞体肺侧支血管

法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支经导管栓塞体肺侧支血管法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支54法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支经导管栓塞体肺侧支血管

法乐氏四联症术前经导管栓塞体肺侧支经导管栓塞体肺侧支血管55经导管栓塞体肺侧支血管

法乐氏四联症术后经导管栓塞体肺侧支经导管栓塞体肺侧支血管法乐氏四联症术后经导管栓塞体肺侧支56Thankyouforyourattention！Thankyouforyourattention！57HowtoBuildaCath-LabOperatingRoom（HybridOperatingRoom）DepartmentofRadiology,CardiovascularInstitute&FuwaiHospital,PekingUnionMedicalCollege&ChineseAcademyofMedicalSciencesBeijing,China,100037ShiliangJiang,MD蒋世良HowtoBuildaCath-LabOperat58HybridRoomHybridRoom59Background（1）

Historically,surgeonsandinterventionalistshavehadasomewhatcompetitiverelationship,especiallyincoronaryarterydiseaseandcongenitalheartdisease.Background（1）

Historically,su60Background（2）

Themanagementofsomeacquiredandcongenitalcardiovasculardiseasesisevolvingduetoadvancesintranscathetertherapiesthatcoincidewithsurgicalstrategiestoimproveoutcomes.Background（2）

Themanagemento61Background（3）

Asthelevelofcollaborationbetweenthesurgeonandinterventionalisthasincreased,theneedforatherapeuticsuitethatiscompatiblewithbothdisciplines（hybrid）hasbecomeapparent.Background（3）

Asthelevelof62StaffInvolvedInAHybridCaseInterventionalistCardiovascularSurgeonEcho-cardiographerCardiacanesthesiologistElectrophysiologistNursesCathLabTechniciansPerfusionistStaffInvolvedInAHybridCas63HybridRoomDesign

Theroomsize:shouldbeminimumof80m2forbi-planesystems70m2forsigle-planesystemsHybridRoomDesignTheroomsi64SpaceConsiderationsFloorspacereservedfor:

AngiographicsystemAnesthesiamachine

EchocardiographymachineCPBmachineSpaceConsiderationsFloorspac65IntegratedOperationTablewithfloatingtabletop

Productfeatures:Integratedtableisthepre-requisitefor3DimagingFloatingtabletopCollisionProtectionMotorizedtiltingcapabilities:

15°headup/Down

15°lateraltiltCarbonfibretabletop

IntegratedOperationTablewit66SpaceConsiderationsEquipmentmountedonceiling/walls:

SurgicallightContrastinjectorZoomcameramountedonthewallSpaceConsiderationsEquipment67HybridRoomVideoDisplayFlatpanelmonitorsaroundtheroomfor:

AnesthesiologistEcho-cardiographerInterventionalistHybridRoomVideoDisplayFlat68InformationTransportAngiogramsEchocardiograms(TTE,TEE,IVUS,3D)PhysiologymonitoringLivevideoOthervideosources-PACSI