带绦虫(tapeworm)教学讲解课件

绦虫

(tapeworm）绦虫(tapeworm）1带绦虫(tapeworm)教学讲解课件2概论绦虫属扁形动物门绦虫纲。生活史需1～2个中间宿主。中绦期:绦虫幼虫在中间宿主体内发育时期称为中绦期。概论绦虫属扁形动物门绦虫纲。3

一.成虫特点：1.虫体扁长如带/虫体分节，每节各有一套生殖器官2.无口及消化道，营养靠体表吸取3.固着器官集中在头端（顶突、吸盘、小钩等）猪带（活）牛带（活）

4.绦虫雌雄同体。一.成虫特点：1.虫体扁长如带/虫4厚胚膜薄卵壳六钩蚴

1.圆球形，外层是薄卵壳和厚胚膜

2.

卵内是已发育的幼

虫：六钩蚴

二.虫卵厚胚膜薄卵壳六钩蚴1.圆球形，外层是薄2.5链状带绦虫（猪带绦虫）(Taeniasolium)p132链状带绦虫（猪带绦虫）(Taeniasolium)p1326又称猪肉绦虫、猪带绦虫或有钩绦虫。在我国古代医书中称为寸白虫或白虫。成虫寄生人体肠道内——猪带绦虫病；幼虫寄生人体皮下、肌肉、脑、眼等处——猪囊尾蚴病。概论又称猪肉绦虫、猪带绦虫或有钩绦虫。在我国古代医书7一、形态（一）成虫

乳白色，扁长如带，虫体分节（由头节、颈节和链体组成）。虫体较薄而略透明，长约2～4米。一、形态（一）成虫8前端较细，向后渐变宽。由700～1000个节片组成。前端较细，向后渐变宽。9头节

细小，球形，直径0.6～1mm，有四个杯状吸盘和能伸缩的顶突，顶突上有小钩25～50个，排成内外两圈。内圈钩较大，外圈钩稍小。头节细小，球形，直径0.6～1mm，有四个杯状吸盘和能伸10颈部

紧连头节之后，短而纤细,长5～10mm,直径约为头节一半，不分节，具有生发功能，能不断向后长出节片。颈部11链体

虫体最显著部分，由700～1000个前后相连节片组成，根据节片发育情况，分成幼节、成节和孕节。链体12幼节（未成熟节片）：靠近颈部新长出的节片，较细小，宽而短，生殖器官未发育成熟，愈向后发育趋向成熟。幼节（未成熟节片）：13成节（成熟节片）：虫体中部，呈方形。每节内有雌雄生殖器官各一套。卵巢分三叶，子宫位于中央，无子宫孔，睾丸150～200个。猪带绦虫成节成节（成熟节片）：猪带绦虫成节14孕节：虫体后端，长方形，10～12×5～6mm，孕节中为充满虫卵的子宫，其它生殖器官均已退化。子宫向两侧胀大呈树枝状分布，分支不整齐，每侧约7～13支。末端衰老孕节常单节或5～6节连在一起从链体脱落，随粪便排出。孕节：15带绦虫(tapeworm)教学讲解课件16（二）带绦虫卵卵壳：薄且脆弱，多已脱落，为不完整虫卵。形状：呈球形或近球形。大小：直径31～43µm。颜色：外为胚膜，较厚，棕黄色，具放射状条纹。内含物：球形六钩蚴，直径14～20µm，有３对小钩。（二）带绦虫卵卵壳：薄且脆弱，多已脱落，为不完整虫卵。17镜下绦虫卵卵壳完整虫卵不完整虫卵镜下绦虫卵卵壳完整虫卵不完整虫卵18（“猪囊尾蚴”或

“猪囊虫”）1.寄生部位：猪（人）肌肉结缔组织2.外观：白半透明囊状物，黄豆大小，状如白色“石榴子”3.内部结构：囊内充满透明液体囊壁分两层：外-皮层

内-间质层。间质层有一处向囊内增厚形成向内翻卷收缩头节。结构与成虫一样

（三）幼虫（囊尾蚴）（“猪囊尾蚴”或“猪囊虫”）（三）幼虫（囊尾蚴）19猪囊尾蚴猪囊尾蚴20在肠道受胆汁刺激头节翻出头节头节在肠道头节头节21带绦虫(tapeworm)教学讲解课件22米猪肉被猪带绦虫囊尾蚴寄生的猪肉称为“米猪肉”或“豆猪肉”。猪囊尾蚴寄生在猪体运动较多的肌肉，如股内侧肌、深腰肌、肩胛肌、咬肌、膈肌、心肌、舌肌等。米猪肉被猪带绦虫囊尾蚴寄生的猪肉称为“米猪肉”或“豆猪肉”。23带绦虫(tapeworm)教学讲解课件24二、生活史成虫

囊尾蚴（头节翻出）

孕节或

虫卵

六钩蚴

六钩蚴

以头节上的吸盘、小钩吸附肠壁颈部长出节片

人偶尔误食被污染的虫卵或孕节

经口囊尾蚴囊尾蚴污染地面或食物被猪等吞食

(小肠上段)二、生活史成虫囊尾蚴孕节或六钩蚴六钩蚴以头节25带绦虫(tapeworm)教学讲解课件26成虫寄生幼虫寄生感染期囊尾蚴虫卵感染方式生食米猪肉误食虫卵感染途径经口经口寄生部位小肠全身组织所致病名猪带绦虫病猪囊尾蚴病成虫寄生幼虫寄生感染期囊尾蚴虫卵感染方式生食米猪肉误食虫卵感27生活史小结1、成虫寄生于人的小肠，人是唯一终宿主。2、猪和野猪为中间宿主。3、幼虫也可寄生人体，主要肌肉、皮下、脑、眼等部位，人也是中间宿主。4、感染期：成虫寄生：猪囊尾蚴 幼虫寄生：虫卵 感染途径：经口感染 感染方式：成虫寄生：生食米猪肉 幼虫寄生：误食虫卵生活史小结1、成虫寄生于人的小肠，人是唯一终宿主。285、成虫寿命：25年。6、寄生虫数：多为一条，也有4～5条，最多19条。5、成虫寿命：25年。29三、致病成虫——猪带绦虫病1、大量夺取营养2、机械性损伤虫体头节上吸盘、顶突、小钩及体壁 上的微毛对肠道刺激导致局部肠粘膜损伤。成虫、幼虫均致病，但幼虫引起的囊尾蚴病危害更大。三、致病成虫——猪带绦虫病成虫、幼虫均致病，但幼虫引起的囊尾30临床表现：少数患者有消化道症状，如腹部隐痛、饥饿痛、消化不良、腹泻、食欲增加但体重减轻，少数可穿破肠壁，虫体较多时可引起肠梗阻。人体内一般寄生1条，致病较轻，病人常因粪便中发现白色节片而就诊。临床表现：31幼虫——猪囊尾蚴病，俗称囊虫病（主要危害）囊尾蚴致病远大于成虫，主要引起组织炎症和占位性病变其危害程度取决于寄生人体囊尾蚴数量在人体寄生部位囊尾蚴寄生数目：１个至数千个。好发部位：皮下组织、肌肉、脑、眼，其次：心、舌、口、肝、肺、腹膜。幼虫——猪囊尾蚴病，俗称囊虫病（主要危害）囊尾蚴致病远大于成32囊尾蚴病主要分：１、皮下及肌肉囊尾蚴病２、脑囊尾蚴病３、眼囊尾蚴病囊尾蚴病主要分：331.皮下及肌肉囊尾蚴病分布：皮下、粘膜下、肌肉中形成结节，躯干和头部较多，四肢较少。结节圆形或椭圆形，0.5～1.5cm，硬度似软骨，与皮下组织无粘连，无压痛。分批出现，可自行消失。数目：1至数千个症状：(轻)无明显症状(重)肌肉酸痛无力、发胀麻木;假性肌肥大1.皮下及肌肉囊尾蚴病34带绦虫(tapeworm)教学讲解课件35舌囊尾蚴病假性肌肥大舌囊尾蚴病假性肌肥大362.脑囊尾蚴病:极为复杂（轻）完全没有症状（重）极严重病程缓慢突发猝死癫痫发作、颅内压增高、神经精神三大症状。记忆力减退、视力下降，头痛、头晕、呕吐、神智不清、痴呆、偏瘫等。2.脑囊尾蚴病:极为复杂37

Cysticercosisinbrain脑囊尾蚴病

38脑囊尾蚴病脑囊尾蚴病393.眼囊尾蚴病囊尾蚴大多寄生在眼球深部，如玻璃体及视网膜下。眼内存活1～2年，可见眼内虫体蠕动。囊尾蚴死亡分解物产生强烈刺激造成组织变性。视力障碍、视神经萎缩甚至失明。3.眼囊尾蚴病囊尾蚴大多寄生在眼球深部，如玻璃体及视网膜下。40眼囊尾蚴病眼囊尾蚴病41四、实验诊断（一）猪带绦虫病诊断１、询问病史：有无吃“米猪肉”、排出节片史。２、检查孕节：夹片法，自基部计数子宫侧枝数。３、检查虫卵：肛门拭子法。４、试验性驱虫：服驱虫药后收集24小时全部粪便，水淘洗检查有无虫体。四、实验诊断（一）猪带绦虫病诊断42（二）猪囊尾蚴病诊断１、皮下肌肉型：手术摘除后活组织检查。２、眼囊尾蚴病：眼底镜检查。３、脑囊尾蚴病：CT、MRI等检查。4、免疫学检查。（二）猪囊尾蚴病诊断43（一）分布：世界性分布，主要流行于欧洲、中美洲及印度等

国内，散发病例见于全国各地。东北、华北、西北、河南、山

东等15个省市及安徽、江苏、湖北等省北部农村为高发地区

广西、云南省区域性流行。猪带绦虫平均感染率为0.11‰

黑龙江感染率最高（1.44‰）。少数民族地区感染高的达

70%。青壮年多（83.8%）

男多于女（♂:♀=4：1）巴西墨西哥南非南亚高发区欧美/澳大利亚散发五、流行（一）分布：世界性分布，主要流行于欧洲、中美洲及印度等44人误食虫卵感染猪囊尾蚴病。人体感染方式有三种：１、自体内感染：成虫感染者反胃、呕吐时肠道逆蠕动使孕节反入胃中而感染。２、自体外感染：成虫感染者误食自己排出虫卵而感染。３、异体感染：误食他人排出虫卵而感染。（二）感染方式与特点人误食虫卵感染猪囊尾蚴病。（二）感染方式与特点45猪带绦虫病和猪囊尾蚴病可单独存在或同时发病。16﹪～25﹪猪带绦虫病人伴有囊尾蚴病。囊尾蚴病患者中55.6﹪伴有猪带绦虫成虫寄生。成虫寄生可引起自体感染，故发现成虫寄生应及早服药彻底驱虫治疗，以防自体感染囊尾蚴病。猪带绦虫病和猪囊尾蚴病可单独存在或同时发病。46猪带绦虫感染：１、猪饲养不当。２、生食半生食猪肉。流行区居民有吃生或未熟猪肉习惯。如白族的“生皮”、傣族的“剁生”、云南的“过桥米线”等。另外“生片火锅”、熏肉、腌肉、烧烤等。散在病例。

猪带绦虫感染：47虫卵在外界存活较长：4ºC左右能存活一年,-30ºC能活3～4个月,37ºC时能活7天左右。虫卵在外界存活较长：48

哈尼族

凡去云南游客，不会忘品尝过桥米线

过桥米线由三部分组成：一是鸡汤一碗

二是切成片类的蔬菜,肉类

三是米线

“过桥米线”哈尼族49风干肉风干肉风干肉风干肉50

内蒙古……

呼伦贝尔草原游牧民族千百年来传统食品(牧民最常用和最喜欢)。手扒肉一般指“羊肉”，吃法独特，不用筷子，用手抓食

“手扒肉”

51六、防治1、加强粪便管理、管好猪圈。2、卫生宣传，注意饮食卫生，不吃 生或不熟猪肉。3、加强肉类检疫，发现米猪肉严禁食用。猪肉在－12～－13℃12小时可杀死全部囊尾蚴。六、防治1、加强粪便管理、管好猪圈。524、猪带绦虫病驱虫治疗：发现成虫寄生应及早服药彻底驱虫以防自体感染囊尾蚴病。槟榔南瓜子4、猪带绦虫病驱虫治疗：槟榔南瓜子53槟榔和南瓜子合剂：疗效高，副反应小。南瓜子、槟榔各60～80克，清晨空腹先服用南瓜子，1小时后服槟榔煎剂，半小时后再服20～30克硫酸镁导泻。5～6小时内即可排出完整虫体，如仅部分虫体排出可用温水坐浴，让虫体慢慢排出，切不可用力拉断。留取24小时粪便检查有无头节，如无头节3～4个月后随访，未再发现节片和虫卵为治愈。其他药物：阿的平、吡喹酮、阿苯哒唑、甲苯咪唑等。槟榔和南瓜子合剂：疗效高，副反应小。54带绦虫(tapeworm)教学讲解课件555、囊尾蚴病治疗：皮下结节及脑部、眼部寄生手术摘除。也可服用吡喹酮、阿苯哒唑、甲苯咪唑使囊尾蚴变性死亡。5、囊尾蚴病治疗：56肥胖带绦虫（牛带绦虫）

（Taeniasaginata)肥胖带绦虫（牛带绦虫）（Taeniasaginata)57又称牛带绦虫、牛肉绦虫或无钩绦虫。成虫寄生人的小肠——牛带绦虫病。又称牛带绦虫、牛肉绦虫或无钩绦虫。58猪带绦虫牛带绦虫虫体长2~4m4~8m节片700~1000节较薄、略透明1000~2000节较厚、不透明头节球形直径约1mm，具顶突和2圈小钩，约25~50个呈方形直径1.5~2.0mm，无顶突及小钩成节卵巢分左右两叶和中央小叶，睾丸150~200个卵巢只分2叶，睾丸300~400个孕节子宫分支不整齐，每侧约为7~13支子宫分支较整齐，每侧15~30支，枝端多分叉囊尾蚴头节具顶突和小钩，可寄生人体引起囊尾蚴病头节无顶突及小钩，一般不寄生于人体一、形态猪带绦虫牛带绦虫虫体长2~4m4~8m节片700~1000节59（一）成虫乳白色，扁长如带，长4～8米。前端较细，向后渐渐变宽。由1000～2000个节片组成。（一）成虫60猪带绦虫牛带绦虫猪带绦虫牛带绦虫611.头节：

细小，方形，直径1.5～2.0mm，上有四个杯状吸盘，无顶突和小钩。1.头节：62两种绦虫头节比较猪带绦虫头节牛带绦虫头节两种绦虫头节比较猪带绦虫头节牛带绦虫头节632.成节：虫体中部，方形。卵巢分二叶，子宫位于中央，无子宫孔，睾丸300～400个。2.成节：64两种绦虫成节比较猪带绦虫成节牛带绦虫成节两种绦虫成节比较猪带绦虫成节牛带绦虫成节653.孕节：

长方形，孕节中为充满虫卵的子宫，其它生殖器官已退化。子宫向两侧胀大呈树枝状分布，分支较整齐，每侧约15～30支。3.孕节：66每一孕节含8～10万个虫卵。末端衰老孕节常单节脱落，随粪便排出。每天可排6～12节，最多40节。新的节片又从颈部长出。从链体脱落的孕节有显著活动力，有时可自动从肛门逸出。每一孕节含8～10万个虫卵。67带绦虫(tapeworm)教学讲解课件68两种绦虫孕节比较猪带绦虫牛带绦虫两种绦虫孕节比较猪带绦虫牛带绦虫69两种绦虫囊尾蚴比较牛囊尾蚴（不寄生人体）猪囊尾蚴两种绦虫囊尾蚴比较牛囊尾蚴（不寄生人体）猪囊尾蚴70两种绦虫卵形态上难以区别通称“带绦虫卵”。（二）虫卵两种绦虫卵形态上难以区别通称“带绦虫卵”。（二71二、生活史吸附肠壁，8～10周颈部长出节片人小肠污染草场、水源

牛吞食随血流60～70天人小肠牛小肠牛肌肉经口成虫孕节虫卵六钩蚴囊尾蚴头节翻出二、生活史吸附肠壁，8～10周颈部长出节片人小肠污染草场、水72带绦虫(tapeworm)教学讲解课件73生活史小结1、人是唯一终宿主，成虫寄生人小肠。2、中间宿主：牛、羊等。3、感染期：囊尾蚴。感染方式：食入含活牛囊尾蚴肉类。感染途径：经口感染。成虫寿命20～30年。寄生虫数多为一条，最多31条。生活史小结1、人是唯一终宿主，成虫寄生人小肠。成虫寿命20～74三、致病1、夺取营养,2、机械损伤,造成消化吸收功能障碍,如：饥饿痛、腹痛、腹泻、消化不良、体重减轻。3、孕节主动从肛门逸出，引起肛门、 会阴部不适和瘙痒。4、肠梗阻、异位寄生。三、致病1、夺取营养,75四、实验诊断1、查孕节：患者常从肛门逸出或粪便中排出孕节，根据孕节子宫侧枝数目作出诊断。2、查虫卵：孕节活动能力较强，常挤出虫卵，可用肛门拭子法。但不能从虫卵上区别两种带绦虫感染。四、实验诊断1、查孕节：患者常从肛门逸出或粪便中排出孕节，根76五、流行世界性分布，与多吃牛肉特别是吃生牛肉地区和民族有关。

我国有20多个省市流行，在若干少数民族地区有地区性流行。五、流行世界性分布，与多吃牛肉特别是吃生牛肉地区和民族有关。77流行因素：传染源：病人和带虫者。粪便污染牧场、水源和地面（竹楼）。 虫卵在外界可活8周。传播途径:生食、半生食牛肉： “红肉”、“腌肉”、“剁生”。流行因素：781、加强粪便管理。2、卫生宣传，注意饮食卫生，不吃生或不熟牛肉。3、加强肉类检疫，禁止出售含囊尾蚴的牛肉。六、防治1、加强粪便管理。六、防治794、驱虫：槟榔和南瓜子合剂：南瓜子、槟榔各60～80克，清晨空腹先服用南瓜子，1小时后服槟榔煎剂，半小时后再服20～30克硫酸镁导泻。5～6小时内即可排出完整虫体，如仅部分虫体排出可用温水坐浴，让虫体慢慢排出，切不可用力拉断。留取24小时粪便检查有无头节，如无头节3～4个月后随访。其他药物：吡喹酮、阿苯哒唑、甲苯咪唑。4、驱虫：80带绦虫(tapeworm)教学讲解课件81中绦期米猪肉两种带绦虫致病的异同点猪囊尾蚴病的感染方式中绦期82两种绦虫区别猪带绦虫牛带绦虫中间宿主猪、人牛感染期猪囊尾蚴、虫卵牛囊尾蚴致病猪绦虫病、猪囊虫病牛绦虫病孕节脱落数节，被动排出单节，主动排出诊断检孕节、肛门拭子法查虫卵检孕节、肛门拭子法查虫卵防治猪绦虫病、猪囊虫病牛绦虫病两种绦虫区别猪带绦虫牛带绦虫中间宿主猪、人牛感染期猪囊尾蚴、83如果你同时遇到链状带绦虫病病人与肥胖带绦虫病病人，而你只有一人份的药物，你将先给哪位病人治疗，为什么？如果你同时遇到链状带绦虫病病人与肥胖带绦虫病病人，而你只有一84谢谢！谢谢！85绦虫

(tapeworm）绦虫(tapeworm）86带绦虫(tapeworm)教学讲解课件87概论绦虫属扁形动物门绦虫纲。生活史需1～2个中间宿主。中绦期:绦虫幼虫在中间宿主体内发育时期称为中绦期。概论绦虫属扁形动物门绦虫纲。88

一.成虫特点：1.虫体扁长如带/虫体分节，每节各有一套生殖器官2.无口及消化道，营养靠体表吸取3.固着器官集中在头端（顶突、吸盘、小钩等）猪带（活）牛带（活）

4.绦虫雌雄同体。一.成虫特点：1.虫体扁长如带/虫89厚胚膜薄卵壳六钩蚴

1.圆球形，外层是薄卵壳和厚胚膜

2.

卵内是已发育的幼

虫：六钩蚴

二.虫卵厚胚膜薄卵壳六钩蚴1.圆球形，外层是薄2.90链状带绦虫（猪带绦虫）(Taeniasolium)p132链状带绦虫（猪带绦虫）(Taeniasolium)p13291又称猪肉绦虫、猪带绦虫或有钩绦虫。在我国古代医书中称为寸白虫或白虫。成虫寄生人体肠道内——猪带绦虫病；幼虫寄生人体皮下、肌肉、脑、眼等处——猪囊尾蚴病。概论又称猪肉绦虫、猪带绦虫或有钩绦虫。在我国古代医书92一、形态（一）成虫

乳白色，扁长如带，虫体分节（由头节、颈节和链体组成）。虫体较薄而略透明，长约2～4米。一、形态（一）成虫93前端较细，向后渐变宽。由700～1000个节片组成。前端较细，向后渐变宽。94头节

细小，球形，直径0.6～1mm，有四个杯状吸盘和能伸缩的顶突，顶突上有小钩25～50个，排成内外两圈。内圈钩较大，外圈钩稍小。头节细小，球形，直径0.6～1mm，有四个杯状吸盘和能伸95颈部

紧连头节之后，短而纤细,长5～10mm,直径约为头节一半，不分节，具有生发功能，能不断向后长出节片。颈部96链体

虫体最显著部分，由700～1000个前后相连节片组成，根据节片发育情况，分成幼节、成节和孕节。链体97幼节（未成熟节片）：靠近颈部新长出的节片，较细小，宽而短，生殖器官未发育成熟，愈向后发育趋向成熟。幼节（未成熟节片）：98成节（成熟节片）：虫体中部，呈方形。每节内有雌雄生殖器官各一套。卵巢分三叶，子宫位于中央，无子宫孔，睾丸150～200个。猪带绦虫成节成节（成熟节片）：猪带绦虫成节99孕节：虫体后端，长方形，10～12×5～6mm，孕节中为充满虫卵的子宫，其它生殖器官均已退化。子宫向两侧胀大呈树枝状分布，分支不整齐，每侧约7～13支。末端衰老孕节常单节或5～6节连在一起从链体脱落，随粪便排出。孕节：100带绦虫(tapeworm)教学讲解课件101（二）带绦虫卵卵壳：薄且脆弱，多已脱落，为不完整虫卵。形状：呈球形或近球形。大小：直径31～43µm。颜色：外为胚膜，较厚，棕黄色，具放射状条纹。内含物：球形六钩蚴，直径14～20µm，有３对小钩。（二）带绦虫卵卵壳：薄且脆弱，多已脱落，为不完整虫卵。102镜下绦虫卵卵壳完整虫卵不完整虫卵镜下绦虫卵卵壳完整虫卵不完整虫卵103（“猪囊尾蚴”或

“猪囊虫”）1.寄生部位：猪（人）肌肉结缔组织2.外观：白半透明囊状物，黄豆大小，状如白色“石榴子”3.内部结构：囊内充满透明液体囊壁分两层：外-皮层

内-间质层。间质层有一处向囊内增厚形成向内翻卷收缩头节。结构与成虫一样

（三）幼虫（囊尾蚴）（“猪囊尾蚴”或“猪囊虫”）（三）幼虫（囊尾蚴）104猪囊尾蚴猪囊尾蚴105在肠道受胆汁刺激头节翻出头节头节在肠道头节头节106带绦虫(tapeworm)教学讲解课件107米猪肉被猪带绦虫囊尾蚴寄生的猪肉称为“米猪肉”或“豆猪肉”。猪囊尾蚴寄生在猪体运动较多的肌肉，如股内侧肌、深腰肌、肩胛肌、咬肌、膈肌、心肌、舌肌等。米猪肉被猪带绦虫囊尾蚴寄生的猪肉称为“米猪肉”或“豆猪肉”。108带绦虫(tapeworm)教学讲解课件109二、生活史成虫

囊尾蚴（头节翻出）

孕节或

虫卵

六钩蚴

六钩蚴

以头节上的吸盘、小钩吸附肠壁颈部长出节片

人偶尔误食被污染的虫卵或孕节

经口囊尾蚴囊尾蚴污染地面或食物被猪等吞食

(小肠上段)二、生活史成虫囊尾蚴孕节或六钩蚴六钩蚴以头节110带绦虫(tapeworm)教学讲解课件111成虫寄生幼虫寄生感染期囊尾蚴虫卵感染方式生食米猪肉误食虫卵感染途径经口经口寄生部位小肠全身组织所致病名猪带绦虫病猪囊尾蚴病成虫寄生幼虫寄生感染期囊尾蚴虫卵感染方式生食米猪肉误食虫卵感112生活史小结1、成虫寄生于人的小肠，人是唯一终宿主。2、猪和野猪为中间宿主。3、幼虫也可寄生人体，主要肌肉、皮下、脑、眼等部位，人也是中间宿主。4、感染期：成虫寄生：猪囊尾蚴 幼虫寄生：虫卵 感染途径：经口感染 感染方式：成虫寄生：生食米猪肉 幼虫寄生：误食虫卵生活史小结1、成虫寄生于人的小肠，人是唯一终宿主。1135、成虫寿命：25年。6、寄生虫数：多为一条，也有4～5条，最多19条。5、成虫寿命：25年。114三、致病成虫——猪带绦虫病1、大量夺取营养2、机械性损伤虫体头节上吸盘、顶突、小钩及体壁 上的微毛对肠道刺激导致局部肠粘膜损伤。成虫、幼虫均致病，但幼虫引起的囊尾蚴病危害更大。三、致病成虫——猪带绦虫病成虫、幼虫均致病，但幼虫引起的囊尾115临床表现：少数患者有消化道症状，如腹部隐痛、饥饿痛、消化不良、腹泻、食欲增加但体重减轻，少数可穿破肠壁，虫体较多时可引起肠梗阻。人体内一般寄生1条，致病较轻，病人常因粪便中发现白色节片而就诊。临床表现：116幼虫——猪囊尾蚴病，俗称囊虫病（主要危害）囊尾蚴致病远大于成虫，主要引起组织炎症和占位性病变其危害程度取决于寄生人体囊尾蚴数量在人体寄生部位囊尾蚴寄生数目：１个至数千个。好发部位：皮下组织、肌肉、脑、眼，其次：心、舌、口、肝、肺、腹膜。幼虫——猪囊尾蚴病，俗称囊虫病（主要危害）囊尾蚴致病远大于成117囊尾蚴病主要分：１、皮下及肌肉囊尾蚴病２、脑囊尾蚴病３、眼囊尾蚴病囊尾蚴病主要分：1181.皮下及肌肉囊尾蚴病分布：皮下、粘膜下、肌肉中形成结节，躯干和头部较多，四肢较少。结节圆形或椭圆形，0.5～1.5cm，硬度似软骨，与皮下组织无粘连，无压痛。分批出现，可自行消失。数目：1至数千个症状：(轻)无明显症状(重)肌肉酸痛无力、发胀麻木;假性肌肥大1.皮下及肌肉囊尾蚴病119带绦虫(tapeworm)教学讲解课件120舌囊尾蚴病假性肌肥大舌囊尾蚴病假性肌肥大1212.脑囊尾蚴病:极为复杂（轻）完全没有症状（重）极严重病程缓慢突发猝死癫痫发作、颅内压增高、神经精神三大症状。记忆力减退、视力下降，头痛、头晕、呕吐、神智不清、痴呆、偏瘫等。2.脑囊尾蚴病:极为复杂122

Cysticercosisinbrain脑囊尾蚴病

123脑囊尾蚴病脑囊尾蚴病1243.眼囊尾蚴病囊尾蚴大多寄生在眼球深部，如玻璃体及视网膜下。眼内存活1～2年，可见眼内虫体蠕动。囊尾蚴死亡分解物产生强烈刺激造成组织变性。视力障碍、视神经萎缩甚至失明。3.眼囊尾蚴病囊尾蚴大多寄生在眼球深部，如玻璃体及视网膜下。125眼囊尾蚴病眼囊尾蚴病126四、实验诊断（一）猪带绦虫病诊断１、询问病史：有无吃“米猪肉”、排出节片史。２、检查孕节：夹片法，自基部计数子宫侧枝数。３、检查虫卵：肛门拭子法。４、试验性驱虫：服驱虫药后收集24小时全部粪便，水淘洗检查有无虫体。四、实验诊断（一）猪带绦虫病诊断127（二）猪囊尾蚴病诊断１、皮下肌肉型：手术摘除后活组织检查。２、眼囊尾蚴病：眼底镜检查。３、脑囊尾蚴病：CT、MRI等检查。4、免疫学检查。（二）猪囊尾蚴病诊断128（一）分布：世界性分布，主要流行于欧洲、中美洲及印度等

国内，散发病例见于全国各地。东北、华北、西北、河南、山

东等15个省市及安徽、江苏、湖北等省北部农村为高发地区

广西、云南省区域性流行。猪带绦虫平均感染率为0.11‰

黑龙江感染率最高（1.44‰）。少数民族地区感染高的达

70%。青壮年多（83.8%）

男多于女（♂:♀=4：1）巴西墨西哥南非南亚高发区欧美/澳大利亚散发五、流行（一）分布：世界性分布，主要流行于欧洲、中美洲及印度等129人误食虫卵感染猪囊尾蚴病。人体感染方式有三种：１、自体内感染：成虫感染者反胃、呕吐时肠道逆蠕动使孕节反入胃中而感染。２、自体外感染：成虫感染者误食自己排出虫卵而感染。３、异体感染：误食他人排出虫卵而感染。（二）感染方式与特点人误食虫卵感染猪囊尾蚴病。（二）感染方式与特点130猪带绦虫病和猪囊尾蚴病可单独存在或同时发病。16﹪～25﹪猪带绦虫病人伴有囊尾蚴病。囊尾蚴病患者中55.6﹪伴有猪带绦虫成虫寄生。成虫寄生可引起自体感染，故发现成虫寄生应及早服药彻底驱虫治疗，以防自体感染囊尾蚴病。猪带绦虫病和猪囊尾蚴病可单独存在或同时发病。131猪带绦虫感染：１、猪饲养不当。２、生食半生食猪肉。流行区居民有吃生或未熟猪肉习惯。如白族的“生皮”、傣族的“剁生”、云南的“过桥米线”等。另外“生片火锅”、熏肉、腌肉、烧烤等。散在病例。

猪带绦虫感染：132虫卵在外界存活较长：4ºC左右能存活一年,-30ºC能活3～4个月,37ºC时能活7天左右。虫卵在外界存活较长：133

哈尼族

凡去云南游客，不会忘品尝过桥米线

过桥米线由三部分组成：一是鸡汤一碗

二是切成片类的蔬菜,肉类

三是米线

“过桥米线”哈尼族134风干肉风干肉风干肉风干肉135

内蒙古……

呼伦贝尔草原游牧民族千百年来传统食品(牧民最常用和最喜欢)。手扒肉一般指“羊肉”，吃法独特，不用筷子，用手抓食

“手扒肉”

136六、防治1、加强粪便管理、管好猪圈。2、卫生宣传，注意饮食卫生，不吃 生或不熟猪肉。3、加强肉类检疫，发现米猪肉严禁食用。猪肉在－12～－13℃12小时可杀死全部囊尾蚴。六、防治1、加强粪便管理、管好猪圈。1374、猪带绦虫病驱虫治疗：发现成虫寄生应及早服药彻底驱虫以防自体感染囊尾蚴病。槟榔南瓜子4、猪带绦虫病驱虫治疗：槟榔南瓜子138槟榔和南瓜子合剂：疗效高，副反应小。南瓜子、槟榔各60～80克，清晨空腹先服用南瓜子，1小时后服槟榔煎剂，半小时后再服20～30克硫酸镁导泻。5～6小时内即可排出完整虫体，如仅部分虫体排出可用温水坐浴，让虫体慢慢排出，切不可用力拉断。留取24小时粪便检查有无头节，如无头节3～4个月后随访，未再发现节片和虫卵为治愈。其他药物：阿的平、吡喹酮、阿苯哒唑、甲苯咪唑等。槟榔和南瓜子合剂：疗效高，副反应小。139带绦虫(tapeworm)教学讲解课件1405、囊尾蚴病治疗：皮下结节及脑部、眼部寄生手术摘除。也可服用吡喹酮、阿苯哒唑、甲苯咪唑使囊尾蚴变性死亡。5、囊尾蚴病治疗：141肥胖带绦虫（牛带绦虫）

（Taeniasaginata)肥胖带绦虫（牛带绦虫）（Taeniasaginata)142又称牛带绦虫、牛肉绦虫或无钩绦虫。成虫寄生人的小肠——牛带绦虫病。又称牛带绦虫、牛肉绦虫或无钩绦虫。143猪带绦虫牛带绦虫虫体长2~4m4~8m节片700~1000节较薄、略透明1000~2000节较厚、不透明头节球形直径约1mm，具顶突和2圈小钩，约25~50个呈方形直径1.5~2.0mm，无顶突及小钩成节卵巢分左右两叶和中央小叶，睾丸150~200个卵巢只分2叶，睾丸300~400个孕节子宫分支不整齐，每侧约为7~13支子宫分支较整齐，每侧15~30支，枝端多分叉囊尾蚴头节具顶突和小钩，可寄生人体引起囊尾蚴病头节无顶突及小钩，一般不寄生于人体一、形态猪带绦虫牛带绦虫虫体长2~4m4~8m节片700~1000节144（一）成虫乳白色，扁长如带，长4～8米。前端较细，向后渐渐变宽。由1000～2000个节片组成。（一）成虫145猪带绦虫牛带绦虫猪带绦虫牛带绦虫1461.头节：

细小，方形，直径1.5～2.0mm，上有四个杯状吸盘，无顶突和小钩。1.头节：147两种绦虫头节比较猪带绦虫头节牛带绦虫头节两种绦虫头节比较猪带绦虫头节牛带绦虫头节1482.成节：虫体中部，方形。卵巢分二叶，子宫位于中央，无子宫孔，睾丸300～400个。2.成节：149两种绦虫成节比较猪带绦虫成节牛带绦虫成节两种绦虫成节比较猪带绦虫成节牛带绦虫成节1503.孕节：

长方形，孕节中为充满虫卵的子宫，其它生殖器官已退化。子宫向两侧胀大呈树枝状分布，分支较整齐，每侧约15～30支。3.孕节：151每一孕节含8～10万个虫卵。末端衰老孕节常单节脱落，随粪便