染色内镜的临床运用课件

染色内镜的临床运用ppt课件共42页文档46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。染色内镜的临床运用ppt课件共42页文档染色内镜的临床运用ppt课件共42页文档46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。(一)染色内镜概述(二)染色内镜诊断早期食管癌(三)染色内镜诊断早期胃癌(四)染色内镜诊断早期大肠癌(五)染色内镜进展度菜色内镜概述染色内镜也称色素内镜,系指通过各种途径(口服、直接喷洒、注射)将色素(染料)导入内镜下要观察的黏膜,使病灶与正常黏膜颜色对比更加明显,从而有助于病变的辨认及目的性活检。该法于1966年由日本学者Yamakawa倡立,至90年代后,在染料的选择、显色的生物学基础、临床应用价值等方面都取得了长足的进步。染色内镜的临床运用ppt课件共42页文档46、寓形宇内复几1(一)染色内镜概述(二)染色内镜诊断早期食管癌(三)染色内镜诊断早期胃癌(四)染色内镜诊断早期大肠癌(五)染色内镜进展(一)染色内镜概述2度菜色内镜概述染色内镜也称色素内镜,系指通过各种途径(口服、直接喷洒、注射)将色素(染料)导入内镜下要观察的黏膜,使病灶与正常黏膜颜色对比更加明显,从而有助于病变的辨认及目的性活检。该法于1966年由日本学者Yamakawa倡立,至90年代后,在染料的选择、显色的生物学基础、临床应用价值等方面都取得了长足的进步。度菜色内镜概述3据文献报道,常规胃镜检査诊断小胃癌的阳性率仅25%。因此,应用内镜下胃肠黏膜色素染色技术作为诊断癌瘤的辅助方法,诊断阳性率一般为80%,最高可达90%,其诊断阳性率明显高于常规内镜检查阳性率,是诊断极早期胃肠癌的一种有力手段。同时,胃镜下食管色素染色技术可用于诊断Barrett食管、食管癌,以及协助判断食管良性疾患的病期。据文献报道,常规胃镜检査诊断小胃4染色内镜检查的优点:■1、有助于判断病变的良恶性;2、能显示普通内镜检查不易发现的病灶,有助于准确活检;3、染色内镜检査能观察癌瘤浸润范围及深度,从而有助于术前决定采用何种手术方式。染色内镜检查的优点:51.染色内镜分类及原理1.1按染色原理分类■1.1.1直视染色常用染料有:(1)卢戈(ugol)碘液:与食管鳞状上皮细胞之糖原结合,呈棕褐色;(2)美蓝(亚甲蓝):肠化的胃上皮、柱状化的食管上皮和胃癌细胞能主动吸收美蓝,呈蓝色;(3)甲苯胺蓝:胃癌细胞膜小管及细胞间隙较大,该染料弥散进入癌细胞,与之DNA结合呈蓝色,肠化细胞亦可被染色,但较淡。1.染色内镜分类及原理6■1.1.2对比染色染料沉积于黏膜凹陷处,与正常黏膜鲜明对比,使凹性病灶易于辨认,黏膜细胞不被染色,常用染料为靛胭脂,呈蓝色。1.1.3反应染色法染料与黏膜上皮表面或内部物质起化学反应,显示颜色变化常用者有:(1)酚红:酚红尿素溶液注入幽门螺杆菌(HP)感染的胃黏膜后,HP分■1.1.2对比染色7解尿素,使局部PH升高,染料由黄变成红色;(2)刚果红:当黏膜表面PH<3时,染料由红色变为蓝黑色或黑色1.14标记染色法(纹身法)将染料注射胃肠道壁,使之染色,以便于术中病变部位的寻找辨别及随访时寻找要观察的部位。能在胃肠壁内长期保留的染料为印度墨汁,仅能短时间保留者为美蓝。解尿素,使局部PH升高,染料由黄变成红色81.15双重染色法两种染料联合应用使之更全面、更清晰地反应颜色变化,常用者为刚果红一美蓝。除刚果红可将泌酸区染成蓝黑色,美蓝将肠化区染成蓝色外,双重染料阴阳离子结合形成的白色褪色区,为早期胃癌的染色特点之一。1.15双重染色法91.1.6其他:荧光染色、光敏显示亦属广义色素内镜范畴,但其本身不能直接被肉眼识别,需复杂的专门设备。1.2按染料导入途径分类:口服法、直接喷洒法、注射法。■1.3按染色判定方法分类肉眼直视法、荧光法、光敏法。1.1.6其他:10■2设备及方法■2.1染料均为一般化验室常用试剂。理想的染料为:(1)无毒副作用;(2)显色快、清除容易;(3)显色清晰、对比明显;(4)配制、保存方便;(5)价廉。■2设备及方法11染色内镜的临床运用课件12染色内镜的临床运用课件13染色内镜的临床运用课件14染色内镜的临床运用课件15染色内镜的临床运用课件16染色内镜的临床运用课件17染色内镜的临床运用课件18染色内镜的临床运用课件19染色内镜的临床运用课件20染色内镜的临床运用课件21染色内镜的临床运用课件22染色内镜的临床运用课件23染色内镜的临床运用课件24染色内镜的临床运用课件25染色内镜的临床运用课件26染色内镜的临床运用课件27染色内镜的临床运用课件28染色内镜的临床运用课件29染色内镜的临床运用课件30染色内镜的临床运用课件31染色内镜的临床运用课件32染色内镜的临床运用课件33染色内镜的临床运用课件34染色内镜的临床运用课件35染色内镜的临床运用课件36谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻37染色内镜的临床运用ppt课件共42页文档46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。染色内镜的临床运用ppt课件共42页文档染色内镜的临床运用ppt课件共42页文档46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。(一)染色内镜概述(二)染色内镜诊断早期食管癌(三)染色内镜诊断早期胃癌(四)染色内镜诊断早期大肠癌(五)染色内镜进展度菜色内镜概述染色内镜也称色素内镜,系指通过各种途径(口服、直接喷洒、注射)将色素(染料)导入内镜下要观察的黏膜,使病灶与正常黏膜颜色对比更加明显,从而有助于病变的辨认及目的性活检。该法于1966年由日本学者Yamakawa倡立,至90年代后,在染料的选择、显色的生物学基础、临床应用价值等方面都取得了长足的进步。染色内镜的临床运用ppt课件共42页文档46、寓形宇内复几38(一)染色内镜概述(二)染色内镜诊断早期食管癌(三)染色内镜诊断早期胃癌(四)染色内镜诊断早期大肠癌(五)染色内镜进展(一)染色内镜概述39度菜色内镜概述染色内镜也称色素内镜,系指通过各种途径(口服、直接喷洒、注射)将色素(染料)导入内镜下要观察的黏膜,使病灶与正常黏膜颜色对比更加明显,从而有助于病变的辨认及目的性活检。该法于1966年由日本学者Yamakawa倡立,至90年代后,在染料的选择、显色的生物学基础、临床应用价值等方面都取得了长足的进步。度菜色内镜概述40据文献报道,常规胃镜检査诊断小胃癌的阳性率仅25%。因此,应用内镜下胃肠黏膜色素染色技术作为诊断癌瘤的辅助方法,诊断阳性率一般为80%,最高可达90%,其诊断阳性率明显高于常规内镜检查阳性率,是诊断极早期胃肠癌的一种有力手段。同时,胃镜下食管色素染色技术可用于诊断Barrett食管、食管癌,以及协助判断食管良性疾患的病期。据文献报道,常规胃镜检査诊断小胃41染色内镜检查的优点:■1、有助于判断病变的良恶性;2、能显示普通内镜检查不易发现的病灶,有助于准确活检;3、染色内镜检査能观察癌瘤浸润范围及深度,从而有助于术前决定采用何种手术方式。染色内镜检查的优点:421.染色内镜分类及原理1.1按染色原理分类■1.1.1直视染色常用染料有:(1)卢戈(ugol)碘液:与食管鳞状上皮细胞之糖原结合,呈棕褐色;(2)美蓝(亚甲蓝):肠化的胃上皮、柱状化的食管上皮和胃癌细胞能主动吸收美蓝,呈蓝色;(3)甲苯胺蓝:胃癌细胞膜小管及细胞间隙较大,该染料弥散进入癌细胞,与之DNA结合呈蓝色,肠化细胞亦可被染色,但较淡。1.染色内镜分类及原理43■1.1.2对比染色染料沉积于黏膜凹陷处,与正常黏膜鲜明对比,使凹性病灶易于辨认,黏膜细胞不被染色,常用染料为靛胭脂,呈蓝色。1.1.3反应染色法染料与黏膜上皮表面或内部物质起化学反应,显示颜色变化常用者有:(1)酚红:酚红尿素溶液注入幽门螺杆菌(HP)感染的胃黏膜后,HP分■1.1.2对比染色44解尿素,使局部PH升高,染料由黄变成红色;(2)刚果红:当黏膜表面PH<3时,染料由红色变为蓝黑色或黑色1.14标记染色法(纹身法)将染料注射胃肠道壁,使之染色,以便于术中病变部位的寻找辨别及随访时寻找要观察的部位。能在胃肠壁内长期保留的染料为印度墨汁,仅能短时间保留者为美蓝。解尿素,使局部PH升高,染料由黄变成红色451.15双重染色法两种染料联合应用使之更全面、更清晰地反应颜色变化,常用者为刚果红一美蓝。除刚果红可将泌酸区染成蓝黑色,美蓝将肠化区染成蓝色外,双重染料阴阳离子结合形成的白色褪色区,为早期胃癌的染色特点之一。1.15双重染色法461.1.6其他:荧光染色、光敏显示亦属广义色素内镜范畴,但其本身不能直接被肉眼识别,需复杂的专门设备。1.2按染料导入途径分类:口服法、直接喷洒法、注射法。■1.3按染色判定方法分类肉眼直视法、荧光法、光敏法。1.1.6其他:47■2设备及方法■2.1染料均为一般化验室常用试剂。理想的染料为:(1)无毒副作用;(2)显色快、清除容易;(3)显色清晰、对比明显;(4)配制、保存方便;(5)价廉。■2设备及方法48染色内镜的临床运用课件49染色内镜的临床运用课件50染色内镜的临床运用课件51染色内镜的临床运用课件52染色内镜的临床运用课件53染色内镜的临床运用课件54染色内镜的临床运用课件55染色内镜的临床运用课件56染色内镜的临床运用课件57染色内镜的临床运用课件58染色内镜的临床运用课件59染色内镜的临床运用课件60染色内镜的临床运用课件61染色内镜的临床运用课件62染色内镜的临床运用课件63染色内镜的临床运用课件64染色内镜的临床运用课件65染色内镜的临床运用课件66染色内镜的临床运用课件67染色内镜的临床运用课件68染色内镜的临床运用课件69染色内镜的临床运用课件70染色内镜的临床运用课件71染色内镜的临床运用课件72染色内镜的临床运用课件73谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大