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文档简介

颌面部解剖腮腺咬肌区：1.境界前界：咬肌前缘；后界：胸锁乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前缘；上界：颧弓和外耳道；下界：下颌骨下缘；内侧界：咽旁间隙；外侧：皮肤为腮腺浅叶所覆盖，尚未进入腮腺

第二段(腮腺内段)：分为颞面干颈面干。

第三段：面神经5组分支，从腮腺边缘走出，呈扇形布于面部表情肌的一段。腮腺与面神经的关系根据面神经在颅外的行程及其与腮腺的关系，可将面神经分为三段：第一段：面神经干从茎乳孔穿出到进入腮腺前的一段。腮腺与耳颞神经的关系

位于腮腺咬肌区前部的深面，也即颞下间隙和翼颌间隙的范围。

1.境界：

前：上颌骨后面；后：腮腺深叶；内：翼外板；外：下颌支。面侧深区(2).

上颌动脉：

伴随下方的上颌静脉，贴邻下颌骨髁突颈部的深面向前走行，越过翼外肌浅面(少数在深面)，经翼外肌两头间进翼腭窝⑶上颌骨切除时，可在翼外肌二头之间显露和结扎上颌动脉，以代替结扎颈外动脉；上颌动脉有关的几个临床问题：⑴作颞颌关节成形术或髁突切除术时，应注意保护髁突颈部深面通行的上颌动脉；⑵下颌骨髁突颈部骨折时，可能伤及上颌动脉；腮腺咬肌区中，腮腺浅面并无重要结构，重要的神经、血管主要位于：①腮腺内；②从腮腺边缘呈辐射状露出；③腮腺深叶深面。总结面侧深区的钥匙：翼外肌浅面：翼丛、上颌动脉深面：下颌神经分支上缘：颞深前后神经、咬肌神经两头之间有上颌动脉、颊神经下缘：舌神经、下牙槽神经案例联系眼睑闭合不全的病因①最常见原因为面神经损伤、麻痹后，眼睑轮匝肌麻痹，使下睑松弛下垂。②其次为瘢痕性睑外翻。③眼眶空寂与眼球大小的比例失调，如甲状腺相关性眼病、先天性青光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出。④全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时，睑裂也有一缝隙，但角膜不会暴露，称为生理性兔眼。张口困难或张口受限的原因分析

1.炎症感染2.外伤：常见于外伤下颌骨骨折，如颧弓颧骨骨折、下颌骨髁状突骨折均可造成张口困难，骨折后下颌运动受限，肌肉挫伤，肿胀疼痛，张口也会受到影响。骨折经过复位治

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