高血压患者如何测量血压课件

测量血压很重要

西门望春社区卫生服务中心

冠心病和脑卒中的主要可改变危险因素*

*除年龄、性别外国家“九五”科技攻关课题协作组不同时期城乡高血压患病率的变化趋势

1.6亿中国居民营养与健康状况调查报告之四2002高血压一、什么是高血压血压的正规表示是:收缩压/舒张压血压水平的定义和分类(mmHg)分类正常血压正常高值高血压I级高血压（“轻度”）II级高血压（“中度”）III组高血压（“重度”）期单纯收缩期高血压收缩压<120120—139

140140—159160—179180140舒张压<8080—89

9090—99100—109110<90第一次就诊应测量双臂血压。测量血压前安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟、饮茶和咖啡，同时排空膀胱。测量血压注意事项至少经过两次不同日血压测量，每次测量三次，重复测量应相隔2分钟，取其平均值，并经一定时期的观察，达到诊断标准，方可诊断。曾确诊为高血压，现服用降压药，血压值虽正常，仍为高血压。排除继发性高血压。即单纯性诊所高血压原因可能是见到医生后精神紧张,血液中就会出现使心跳加快和血管收缩的一种物质—儿茶酚胺,从而导致血压上升。以往认为这种情况属于良性，不需要处理。但是也有观点认为白大衣高血压可能是处于正常血压与确诊的高血压之间的一种中间状态。白大衣高血压

长期血压控制不好的后果如长期血压控制不好会造成各个器官的损害心：高血压是冠心病的重要发病因素，最终导致心脏扩大和心力衰竭。脑：脑出血的重要发病因素，也是脑梗死的危险因素之一。肾：高血压引起肾小动脉硬化，导致肾萎缩和肾功能衰竭、尿毒症。眼：高血压使眼底小动脉硬化、出血，引起视力障碍。上臂式全自动电子血压计的原理电子血压计：将血压计袖带加压至阻断肱动脉血流，然后缓慢减压，其间手臂中会传出声音及压力小脉冲，示波法血压测量仪器识别从手臂传到袖带中的小脉冲，经过对小脉冲的拾取和多重处理后，形成一条能够体现脉冲峰值变化的包络线，采取适当的判别技术和矫正方法，从而得出血压值。

电子血压计由气袖、电动气泵、压力传感器，电磁气阀、微控制器、液晶显示器等构成。在开始测量前先由气泵将袖套压力升到一定值(这个值可以由血压计自动设定或人工设定)。然后逐步以每秒4至5mmHg速度放气，每次检测脉搏波的振幅(峰--峰值)及袖套的静压送入CPU进行处理，并根据脉搏的频率计算心率，当检测到收缩压、平均压和舒张压后，打开气阀，使袖套全部放气，完成一次测量过程，并把测量结果保存。整个测量过程系统自动控制并完成各种计算。

电子血压计的正确测量方法1、被测者安坐在桌旁，保持舒适的状态，缠绕上臂带前，先将手臂裸露或薄衣至肩胛部，避免衣物的挤压。2、将臂带套在上臂，并使臂带气嘴指向下手臂，气囊中间部位正好压住肱动脉，确保臂带的下边缘处于离肘关节2-3厘米以上位置，袖带缠于上臂应平服紧贴，。将手臂轻轻放在桌上，用脉枕或其他软体物质支撑手臂，外展45°。

3、拉紧臂带的自由边将粘贴布粘住。（一般应缠紧臂带，手臂和臂带之间以插入一指为宜，防止臂带缚的过松或过紧）4、将下手臂平放在桌上，掌心向上，身体坐直，并使臂带中心与心脏处于同一高度。5、打开血压计开关，血压计会自动测量血压，测后把所测的收缩压/舒张压数值记录下来。6、关闭血压计。电子血压计的测量影响因素1、制造问题：软件不同，稳定性与准确性不同。2、衣物挤压（血压值也会偏低）。3、臂带缚的过紧，会使血液流动不畅导致血管压力增大测量值偏高；缚的过松，会使血液振动不能彻底传到袖带,所以偏低。4、气带中部是否在肱动脉上，若不在则测量值高压偏低、低压偏高，离动脉越远测量值误差越大。

7、病人是否在安静状态下，紧张则测量值偏高。8、测量中摸血压计、袖带和气管、讲话测量值偏高，移动可偏高可偏低。9、手臂出现淤血。10、有的臂带有使用范围22-32cm，病人的手臂超出测量范围。11、臂粗在测量过程中气带粘接处部分松开，若没发现则造成测量值偏低。

12、血压计的附近使用移动设备。13、注意臂带上的橡胶导气管无扭转或打折。14、测量前半小时内进食、吸烟、喝酒、沐浴以及任何形式大量消耗体力的劳动或运动均影响测量值（吸烟、饮酒、饮咖啡、洗澡后血压会降低）。电子血压计使用人群的注意由于电子血压计采用的原理和水银血压计不同，它不适合下列人群使用：过度肥胖者；心律失常者；