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文档简介

中心静脉导管维护维护目的

保持导管通畅

延长导管留置时间

减少并发症的发生A-C-LA评估：给药前，应抽回血或者冲管来评估导管的通畅性C冲管：脉冲式冲管（每次输液后）L封管：正压封管维护金标准更换接头更换敷贴正压封管维护内容脉冲式冲管遂宁市中心医院药剂科

首次更换置管后24小时透明敷贴至少每7天更换一次无菌纱布每48小时更换一次导管固定装置每7天更换一次1、敷贴更换时机2、更换接头擦拭消毒时间不小于15s每7天更换一次输注血液或者胃肠外营养，需24小时更换一次接头内有血液残留，接头完整性受损，及时更换

4、正压封管

推注封管溶液剩0.5-1ml时，将针头斜面留在肝素帽内少许，一边推封管溶液，一边拔针头（推注速度大于拔针速度），确保导管内全是封管溶液。

方法注意：输液时若药物与生理盐水不相容，可先用糖水冲管后再用生理盐水脉冲式冲管一定要手动脉冲式冲管，不可依靠静脉重力静滴方式冲管如果经有次导管抽血、输血、输注其他粘滞性液体，必须先用手动冲管后再接其他液体经常观察导管滴速，发现滴速减慢时应及时查明原因妥善处理经常观察穿刺点有无红肿、硬结、渗出物，应及时做局部处理操作程序护士着装整洁，洗手、戴口罩核对患者信息用物准备评估穿刺侧上臂情况及肢端血运撕开包裹肝素帽的纱布摩擦消毒肝素帽至少15秒螺旋消毒肝素帽排气脉冲式冲管检查肝素帽螺旋消毒肝素帽接口更换新的肝素帽回抽肝素帽内空气将空气弹至注射器底部正压封管剩余0.5-1ml时边推边拔针无菌纱布包裹肝素帽自下而上撕开透明敷贴洗手酒精棉签脱脂消毒取用4-5根棉签蘸取安尔碘以穿刺点为中心消毒三遍，直径10*10cm屈肘检查导管是否打折L或C型摆放，自然待干密闭式无

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