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文档简介
颈椎病
CervicalSpondylosis
颈椎病CervicalSpondylosis
1、概念Concept2、解剖Dissect3、发病因素Pathogenicfactors4、分型Classification6、中医认识TheunderstandinginTCM7、治疗Treatment概念Concept
颈椎病,又称为颈椎综合症,是颈椎及周围的软组织,如椎间盘、黄韧带、脊髓鞘膜等发生病理改变,导致颈神经根、颈脊髓、椎动脉及交感神经受到压迫或刺激,从而产生的各种临床症状。
Cervicalspondylosisreferstopathogenicchangeofthecervicalvertebraeandsofttissuessurroundingthemsuchasintervertebraldisks,yellowligaments,duramaterandsoon,resultinginthenerveroot,spinalcord,thevertebralarteryandthesympatheticnerveispressedorprovoked,andoccuringaseriesofsymptoms.解剖Dissect解剖Dissect发病因素Pathogenicfactors年龄Age慢性劳损Overstrain外伤Trauma职业Job颈椎病分型
Classification颈型
Necktypecervicalspondylosis神经根型Cervicalspondyloticradiculopathy脊髓型
Cervicalspondyloticmyelopathy椎动脉型
Vertebralarterytypeofcervicalspondylosis交感型
Sympatheticcervicalspondylosis混合型
Mixedtypeofcervicalspondylosis髓核突出压迫颈神经根Compressionofthenerveroot神经根型Cervicalspondyloticradiculopathy
1.多见于30岁以上者Morecommoninpeopleover30yearsold2.起病缓慢、病程长,反复发作。Slowonset,longcourseofdisease,recurrentseizures.3.颈肩部疼痛,下颈椎病变可向前臂放射。
Neckandshoulderpain,somecanradiatetotheforwardarm
椎动脉型Vertebralarterytypeofcervicalspondylosis
以椎基底动脉供血不足为主要临床表现的颈椎病。主要表现为头痛,头晕,黑朦等症状,与颈部旋转有关。
Mainclinicalmanifestations:vertebralbasilararteryinsufficiencysuchasheadache,dizzinessandamaurosis,relatetotheneckrotation.混合型Mixedtypeofcervicalspondylosis
具备以上两种或两种以上的表现者,即可确诊。
Withtwoormorethantwokindsofperformanceabove.中医认识TheunderstandinginTCM
本病属于中医的“痹证”、“项强”、“眩晕”、“颈肩痛”等范畴,《内经》中提到“风、寒、湿三气杂至合而为痹也。”
CervicalSpondylosisbelongsto“ArthralgiaDisease”、“Stiffneck”、“Dizziness”、“Neckandshoulderpain”inTCM.ThePlainQuestionsays:“Thecombinationofthreekindsofevils:wind、coldandwet,whichleadtoarthralgiadisease.”治疗Treatment1、针灸
Acupunctureandmoxibustion
2、拔罐
Cupping3、中频Intermediatefrequencytherapyapparatus
4、超声
Ultrasound5、TDP
Specificelectromagneticspectrum6、牵引
Traction针灸
Acupunctureandmoxibustion处方:以局部取穴为主Prescription:Selectpointsonthelocalasmainpoints主穴:大椎天柱后溪颈夹脊阿是穴Mainpoints:
Jiajiintheneck(EX)、Dazhui(DU-14)、Tianzhu(BL-10)、Houxi(SI-3)、Ashipoints辩证加减
Modificationwithvarioussyndromes风寒痹阻:加风门、风府祛风通络Obstructionbythewindandcold:addFengmen(BL-12)、Fengfu(DU-16)todispelwindandremoveobstructioninthecollaterals劳伤血瘀:膈俞、合谷、太冲活血化瘀、通络止痛Overstrainandbloodstasis:addGeshu(BL-17)、Hegu(LI-4)、Taichong(LR-3)topromotebloodcirculationtoremovebloodstasis
肝肾亏虚:肝俞、肾俞、足三里补益肝肾、生血养筋Deficiencyoftheliverandkidney:addGanshu(BL-18)、Shenshu(BL-23)、Zusanli(ST-36)toinvigoratetheliverandkidney拔罐Cupping作用:疏通气血,消除瘀滞,温通经络,祛湿驱风,散寒活血,舒筋止痛Function:Promotingbloodcirculationtoremovebloodstasis,expellingwindandcold,removingobstructioninthecollateralstorelievepain.
机制Mechanism1、机械性刺激作用:治疗时,由于罐内形成负压,可使局部毛细血管充血,红细胞破裂形成自身溶血现象,表皮呈现淤血。由于类组胺物质产生,刺激各器官增强其功能活动,提高机体抵抗力。负压的机械刺激通过反射途径传达到中枢神经系统,调节神经活动。1、Mechanicalstimulation:Duringthetreatment,duetotheformationofnegative-pressureinthecup,canmakelocalcapillarycongestion,erythroidburst-formingautoimmunehemolyticphenomenon,theepidermispresentscongestion.Duetoclassofhistaminesubstanceproduce,stimulationofvariousorganstostrengthenitsfunction,improvethebodyresistance.Negativepressuremechanicalstimulationbyreflexpathwaystothecentralnervoussystem,modulateneuralactivity.
中频
Intermediatefrequencytherapyapparatus
ElectricalstimulationoftheIntermediatefrequencytoimprovethelocalbloodcirculation,sothattomitigateedemabetweentheorganizationofnervefibres,reducedtissuetension,eliminateorreducethelesionareaofischemiaandanoxia,eliminatesomevasoactivesubstancessuchas5-serotonin,bradykinin,histamine,substancePwhichinducedpain,achievetheanalgesiceffect.
中频电刺激后改善了局部血液循环,使组织内神经纤维间水肿减轻,组织张力减低,病灶区缺血缺氧状态消除或减轻,使体内一些血管活性物质如5—羟色胺、缓激肽、组胺、P物质等致痛物质得以消除,从而起到了止痛作用。超声Ultrasound
1、机械作用:软化组织,增强渗透,提高代谢,促进血液循环,刺激神经系统和细胞功能。1、Mechanicalstimulation:Softtissue,enhancepenetration,improvemetabolism,promotebloodcirculation,stimulatethenervoussystemandcellfunction.2、温热作用:增强血液循环、加强代谢、改善局部组织营养、增强酶的活力、降低肌肉和结缔组织张力、缓解痉挛、减轻疼痛,同时又可降低感觉神经兴奋性,起到镇痛作用。2、Thermaleffects:Improvebloodcirculation,strengthenthemetabolism,improvelocaltissuenutrition,enhanceenzymeactivity,reducedmuscleandconnectivetissuetension,relievespasmandpain,butalsocanreducethesensorynerveexcitability,achievetheanalgesiceffect.3、治疗关节挛缩:热可以提高挛缩关节及周围组织的弹性。3、Treatmentofarticularcontracture:Heatcanimprovetheelasticityofthecontractureofthejointsandthesurroundingtissues.4、免疫作用:红外线可以扩张血管,改善血液循环,提高一切自身防御机制的活性,从而有非特异性消炎作用。
4、Immunefunction:Infraredcandilatebloodvessels,improvebloodcirculation,improvetheactivityofalldefensemechanisms,thushavethenonspecificanti-inflammatoryeffect.牵引Traction
1、使椎间隙和椎间孔增大,改变神经根与压迫物之间的位置关系,减轻或解除神经根等组织的刺激或压迫。
Enlargethevertebraandintervertebralforamen,changesthepositionrelationshipbetweenthenerverootandcompression,reduceorrelievetheirritationorcompressionofthenerveroot.2、牵开小关节间隙,解除滑膜嵌顿,纠正椎体的侧倾、旋转、滑脱及后关节的错位。
Pulltheclearanceofthesm
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