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文档简介

护理技术操作规范技术之皮内注射术（一）目的用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。（二）评估和观察要点。1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。2.了解患者过敏史、用药史、不良反应史。3.评估注射部位的皮肤状况。4.了解用药反应及皮试结果。（三）操作要点。1.核对药物和患者，协助患者采取适当体位，暴露注射部位。2.消毒皮肤。3.绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。4.迅速拔出针头，勿按压注射部位。5.对做皮试的患者，按规定时间由2名护士观察结果。（四）指导要点。1.告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点。2.告知患者出现任何不适，立即通知医护人员。（五）注意事项。1.消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。2.不应抽回血。3.判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。4.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。5.特殊药物的皮试，按要求观察结果。皮内注射术考核评分标准（100分）项目标分技术操作要求扣分原则仪表5仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩一项不符扣0.5评估101评估病情、意识状态、自理能力、合作程度。2询问患者药物过敏史，用药史、不良反应史。3评估注射部位皮肤情况。4了解用药反应及皮试结果一项不符扣2操作前准备10备齐用物及抢救物品：治疗盘内放75%酒精、氯己定、棉签、空针（5ml、1ml）、青霉素、10ml生理盐水、弯盘、起子、砂轮、盐酸肾上腺素，按顺序放置缺一件扣0.5操作过程安全与舒适101双人核对医嘱，打印注射贴，根据医嘱备药，并详细询问过敏史。2环境安静，病人体位舒适。未核对医嘱、未打印、未询问过敏、未根据医嘱备药或备药不正确各扣2一项不符合要求扣2抽吸药液201检查药液质量及有效期。2开启青霉素中心铝盖并消毒，打开生理盐水。3打开5ml注射器，抽吸生理盐水，稀释青霉素，每毫升含20万单位。每次配制时间均须将药液混匀（上下两个来回）。4配制好的皮试。液（每毫升含500单位），贴注射贴，放于治疗盘内。未检查药液质量、有效期各扣2消毒不符合要求扣2一项不符扣2稀释不准确一次（内含气泡）扣1，未贴注射贴扣2注射301核对床号、姓名，PDA扫描腕带、注射贴匹配无误，询问过敏史。2选择注射部位：前臂掌侧下1/3处，用75%酒精消毒皮肤，消毒范围直径>5㎝，待干。3排气不浪费药液，左手绷紧皮肤，右手持针，针头斜面向上，与皮肤成5º角刺入皮内，待针尖斜面全部进入皮内后以左手固定针栓，右手推注药液0.1ml，（50单位），可见隆起的皮丘，并显露毛孔。4注射毕，迅速拔针，切勿按压。5记录注射时间，床边观察3分钟，二十分钟后请另一护士一起观察结果。未核对、未扫描扣2未询问过敏史扣4选择部位错误、消毒不合格各扣2一项不符扣2按压穿刺点扣2未记录个扣2操作后101向病人交代注意事项正确（不远离，不按揉，有不适立即告知）。2用物处理得当。3准确观察反应（时间、结果、判断）。4洗手、记

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