眼科急危重症的处理院前急救五官科课件

眼科急危重症的处理院前急救-五官科眼科急危重症的处理院前急救-五官科眼科急危重症的处理院前急救-五官科眼科常见急危重症的处理视网膜包茅上皮层视网神上支层品体初带神房角眼科常见急危重症分类:1.眼部异物2.眼部烧伤3眼球穿通伤价值观是指个体的一套有系统的内在标准，学生的价值观对其人生态度有重要影响。由于高中学生处于价值观形成和发展的不成熟阶段，很多价值观念尚模糊不清，让学生了解有关爱情、友情、健康、诚信、爱心、金钱、幸福等方面的价值观念，对其在未来价值观的形成有着导向的作用。在心理活动课体系中，价值观探索活动是一项基本内容，价值拍卖更是价值观探索的基本途径。在价值观探索的主题活动中，教师可通过生涯价值物品的竞拍，引导学生对人生价值进行思考，进而激发学生对人生价值观进行取舍。在实际的课堂教学中，笔者发现这项活动尚存在一些问题：生涯价值拍卖品的设置随意。物品的名称拖沓冗长，读来拗口，如一张全世界通用的旅行机票等；物品设置不合理，内容重复或者部分重合，如一生用不完的金钱等；拍卖品的设置缺少层次性，缺少由外至内、由浅至深的过程。拍卖规则设置不严密、不清晰，导致拍卖活动实施时场面混乱，突发状况处理随意性大，整个过程缺乏逻辑性和科学性，严重影响了整项活动的顺利开展。课堂拍卖活动时间安排不合理。有时整个活动的课堂时间中仅有拍卖过程，忽视了学生分享与体验的环节。有时因为时间上的限制，分享与体验环节浅尝辄止，来不及让大多数学生都有所体悟就匆匆结束了事。基于以上种种问题，笔者就生涯价值拍卖活动的体系构建提出如下几点建议：一、生涯价值拍卖活动的整体构思1.关于活动时间在心理活动课中，体验式活动是最主要的环节，也是课堂重点和难点的体现，因而对活动时间的把握尤为重要。在价值拍卖活动中，笔者认为竞拍活动时间应控制在15到20分钟之间，这样既可以让参与拍卖的同学分享彼此对价值物品竞拍的感受，又能让观察组同学分享他们体悟到的内容。2.关于活动规则拍卖前规则设置和介绍是价值拍卖活动顺利开展的必要保证。不管活动的组织形式如何，有一些规则是设计者和参与者必须事先约定并共同遵守的。（1）活动的筹码与拍卖品的数量设置合理，这应由活动设计者根据一定的原则来把握和掌控。（2）拍卖的流程是什么？如何竞拍？谁来维持拍卖秩序？……（3）如何叫价与加价？（4）如果某物品流拍，怎么处置？（5）若学生违反规则，怎么处理？只有规则设置清晰，介绍明确，拍卖活动才能顺利开展。3.关于拍卖活动的课堂结构形式价值拍卖活动可以有不同的组织形式。既可以设计为整个班级的学生都参与竞拍，也可以设计成全班分为若干小组，挑选1到2个小组的同学参与竞拍。班级全员参与竞拍，学生活动参与度高，但不利于活动组织者准确、及时掌控学生竞拍时的课堂状况；挑选1到2个小组同学参与竞拍，其他同学参与观摩，课堂的氛围比较热烈，有利于展示，但其他同学的参与度不高。采用何种方式，取决于活动组织者根据实际情况做的权衡选择。二、生涯价值拍卖品的设置原则1.拍卖品的设置须体现层次性心理学家马斯洛把人的需求分成生理需求、安全需求、爱和归属感、尊重和自我实现五类，依次由较低层次到较高层次排列。一般来说，某一层次的需要相对满足了，就会向高一层次发展，追求更高层次的需要就成为驱使行为的动力。五种需要可以分为两级，其中生理上的需要、安全上的需要和感情上的需要都属于低一级的需要，这些需要通过外部条件就可以满足；而尊重的需要和自我实现的需要是高级需要，它们是通过内部因素才能满足的，而且一个人对尊重和自我实现的需要是无止境的。因此，生涯价值拍卖品的设置也必须体现层次性，以适应不同学生的心理需求。因此，可以将不同层次的生涯价值物品按照由低到高的原则分层，如吃遍美食―美貌（英俊潇洒）―爱情―家庭和睦―知心朋友―聪明睿智―事业成功―公平―自我实现等。当然，占据大多数的应该是体现高层次需求的竞拍品，如自由、成为领袖、真诚勇敢等品质类物品。通过竞拍物品的层次性设置，引导学生经历由浅到深，循序渐进，深入思考人生意义、价值的过程。2.拍卖品名称清晰，数量适中生涯价值拍卖品的名称尽量要通俗易懂、言简意赅，最好能带有趣味性并能调动学生的积极性。比如要设置“爱情”这一项，可以写成“一位英俊博学的丈夫或者美貌贤惠的妻子”或者“一对志同道合的伴侣”。而且，拍卖品的数量也不宜太多，如果拍卖品数量太多，整节课就沦为拍卖活动。毕竟拍卖活动本身并不是最关键的，最关键的是要让学生从拍卖活动中关注自己的价值取向，澄清自己的价值观，明确自己一生应有的追求。三、活动设计须注意的问题1.活动的预热生涯物品拍卖活动开展的顺利与否取决于学生的投入程度，所以在活动开始之前先要做好预热工作，以便让学生能够尽快进入到活动中去。比如可以通过拍卖组织者的开场白，营造竞拍的气氛，还可以事先把拍卖活动的道具准备好，如拍卖锤、拍卖钱币、制作精美的拍卖品等，这样可以让学生更好地融入到活动中去。2.活动后的分享拍卖活动后的分享与体悟是整个生涯价值拍卖活动中最为重要的环节，应留下充足的时间给学生进行总结与感悟。学生分享的程度和对人生价值思考的深度，取决在于活动组织者引导的力度。建议教师可以事先精心准备一些问题，如你拍到了什么？拍到的东西真是你最想要的吗？除了这个，你本来还想买什么？为什么最终做了这样的决定？现在为此后悔吗？等等。尽可能地让学生在分享与体悟中得到情绪和思想的升华。3.活动后的提升价值拍卖这堂课，最好是安排在高一职业生涯规划课程体系中进行。因此，活动后的提升、活动与职业选择的关系是需要引导学生思考与讨论的。可以通过布置学生画“我的职业树”，探讨能满足自己价值观的职业有哪些。要实现这个目标，我需要做些什么。这样，就与学生未来的职业选择和学生的现在联系了起来，学生也进一步明确现在的我应该要做些什么样的准备。价值拍卖活动体系的构建涉及面比较广，不同的组织形式也会在课堂随机生成不同的内容，但是以学生为主体、重在体验与分享这一点是不管什么课堂形式都需要好好把握的。九年义务教育《小学语文课程标准》指出：汉语拼音是帮助学生识字、学习普通话的有效工具。汉语拼音教学的重点是学会声母、韵母和声调，能够准确拼读音节，正确书写声母、韵母和音节。刚上一年级的农村孩子，要在短短的五十天里学会23个声母、24个韵母、16个整体认读音节和常用的170多个音节，并能准确拼读，是一件非常不容易的事情。汉语拼音的学习对我们的一生有至关重要的作用。它是识字的基础，是学习语文的工具。是人们日常生活、工作中不可缺少的一把钥匙。尤其在当今经济腾飞的新时代，电子计算机的普及也需要汉语拼音。因此，学好汉语拼音将受益终生。1.创设语言环境，激发学习兴趣激情导入，引发兴趣是学好某种知识，掌握某种技能的动力，一个人如果对某种学习产生了兴趣，那么他的学习就会在一种愉快的状态下进行，采取积极主动的态度，学起来也就会全神贯注，特别投入，学习就会产生好的效果。对于刚入学的一年级农村小学生来说，学习汉语拼音是一个重点，也是一个难点。他们面对这些蝌蚪似的拼音字母会感到很生疏，容易产生畏难情绪。入学前，好多家长外出打工，爷爷、奶奶可能教孩子一些常用汉字和一些简单的数学知识，很少带领孩子进入拼音这块乐园。针对这种情况，采用一些适合儿童年龄特点的形式，创造一种良好的学习环境不仅是必要的，而且也是可行的。为了让学生对拼音学习产生兴趣。我在教学之前，做了积极的准备工作，根据孩子爱听故事的特点，我利用班班通给学生播放《鞠萍姐姐讲故事》。学生们立即拍起手来，好高兴啊！他们听了《渔夫的故事》、《丑小鸭》等童话故事，教室里静悄悄的，孩子们听得很入迷。我问："你们喜欢这些故事吗？"学生们大声回答："喜欢。"我又说："还有很多很多有趣的故事，你们听也听不完，还是你们自己读吧！"有的学生着急了，说："我们不认识字啊？"我赶紧说："这本书是有拼音的，大家只要学会了汉语拼音，就可以读故事书了，还可以编故事，写文章呢！"学生们情绪高涨，说："快教我们学拼音吧！"于是我开始了拼音教学的第一课。这节课学生听得很认真，教学效果很好。2.利用形象插图，帮助学生记忆字母新的课程标准特别强调学生要有主动学习的愿望，强调学生喜欢学习，有兴趣学习，从中感受学习的乐趣。小学语文课本从知识的体系来讲，一开始就要进行汉语拼音教学，教材中的拼音字母都配有插图，这些插图直观形象接近生活，富有儿童情趣，并与拼音字母的音形构成了具体形象的联系，便于帮助学生掌握字母的读音和字形。在教学中，我们紧紧抓住这一点，让学生在轻松愉快的气氛中学到知识。例如教学拼音字母"u"时，首先引导学生观察图片，提问学生："图上画的是什么？"学生回答："图上画的是一只乌鸦停在窝里休息。"于是教师在黑板上写出拼音字母"u"，并告诉学生，今天学习的这个"u"就和乌鸦的"乌"发音相同。接着，又启发学生："大家再仔细观察这幅图画，说说这个小窝有什么特点？"有的说，这个小窝的形状有点像"u"，然后我们就告诉学生，这个小窝正面的两条边线与"u"的形状相似，进一步加深了学生对这个字母的印象。把图和字母的音形结合起来学习，学生感兴趣，记得牢。3.多种教法，让学生喜爱拼音3.1声情并茂读拼音。读是汉语拼音教学的一种重要方式，读得好，记得牢，才能顺利通过识字这一环，为学好语文学科及其他学科打下坚实基础。教学中我总是借助图画让学生感悟字母的发音，如教学单音母a时，先出示图画，让学生说说图上的内容，使学生理解a的音是小姑娘张大嘴巴，从喉咙里发生出来的。教师示范读a，请学生仔细观察教师的口型，然后再体会发音要领，最后师生表演医生给小姑娘看病，同桌相互扮演医生看病练习发a的音。教a的四声也结合图体会，一声平，一辆小汽车在笔直的公路上奔跑，告诉学生读一声时，声调要平直；二声扬，小汽车向坡上爬，表示读二声时，声调逐渐升高；三声拐弯，小汽车先向下开，转弯向坡上爬，表示声调先下再上；四声降，小汽车直向山坡下开去，表示声调向下去。训练a的四声读法，我一边讲解，一边示范领读，同学们兴致勃勃地模仿练读。教师借助自然、逼真和恰到好处的表情和姿态手势等体态语言，来加强表现力，能引起学生的注意和兴趣。3.2认认真真写拼音。写好拼音是学好拼音的关键一环，同时为今后的写字打下基础。书写前要做好准备，如：让学生分清左右，认四线三格，认识左斜，右斜，左半圆，右半圆，左弯竖，右弯竖，竖右弯，竖左弯等基本笔画；指导学生正确的执笔方法和书写姿势，使他们养成良好的写字习惯。教师边讲解边示范，让学生仔细观察。如教ɑ的写法时，教师先告诉学生应写在四线三格的中格，先写左半圆，再写竖右弯。然后领着学生书空练习，再让学生说说写法，怎样写好看，教师要提示左半圆要写得圆，不要写成细长或扁宽，不能看一笔写一笔，要先记住字母的形体再书写。我巡回指导，最后表扬展示写的好的，对写的不匀称的个别辅导，让他们正确书写。3.3巧妙方法记拼音。低年级儿童记得快，忘得更快，我采用多种形象直观的方法帮助他们学拼音。①游戏记忆法：我让学生亲手制作字母卡片，做"找朋友"的游戏，帮助记忆。如拿"i"卡片的同学找到拿"u"卡片的朋友，就可以组成iu和ui；拿"i"卡的同学还可以找到拿"e"卡的朋友，组成ie和ei……复韵母aieiuiaoouiuieüeer都可以用这种方法记忆，不仅培养学生动手动脑的习惯，还增强了趣味性。②表演对比记忆法：让学生仔细观察形近、易混的字母或字母组合的形体，找出它们的相同和不同对比记忆，加之表演，会给学生留下深刻的印象，如b-d两个声母，学生很易混，我就让两个同学盘腿相对而坐，让学生观察他们盘腿的样子就像b-d，再让学生分辨b-d半圆的方向，使学生记忆犹新。③编顺口溜记忆法：对于声母中几组易混的字母我编成儿歌帮助学生记忆，如b-d可记：正六（6）b，反六（6）d；p-q记：正九（9）q，反九（9）p；n-m-h记，一个门洞n，两个门洞m，一把椅子h.j-q-x与ü相拼的规律我也编了顺口溜：小ü小ü有礼貌，见了j、q、x马上就脱帽。这种方法学生愿意记，记得牢。④实物直观操作法。如学了声母b与ā相拼bā，拿出8支小棒，8支粉笔让学生边数边拼读记忆；b与ǐ相拼bǐ，可让学生认识各种笔（铅笔、粉笔、圆珠笔等）。当然，以上各种方法是互相补充，可交替使用，课下带领学生做游戏，请学生用拼音说出游戏名称，比如：báhé。玩丢手绢的游戏时，被抓的可背顺口溜或背声母或韵母，这样既巩固了课上所学知识，又丰富学生的课间活动，利用多种方法，充分调动学生的各种感官，激发学生的兴趣，让他们在乐中学，在学中悟，使汉语拼音形象地留在他们的记忆中。3.4初建合作意识，指导学生正确拼读音节。新教材中所有的拼读都是先出现不带调的音节，再出现带调的音节、拼音词语及拼音句子，编排循序渐进，适合迁移。新的课程标准积极倡导学生自主、合作、探究的学习方式，让学生在感兴趣的自主活动中全面提高语文素质。一年级学生年龄小，我们在拼音的教学中能否进行合作式教学研究？我们边教边摸索。通过实践，我们惊喜地发现，一年级的孩子的拼音教学同样可以进行合作式学习。在合作之前，我们得先找准合作点，教会合作讨论问题，同时注意合作人数不宜过多，以2-4为宜，小组长轮流当，让每个学生都成为组织者，成为学习的小主人。如：我在教学音节"hǔ"的时候先给学生找出合作点：（1）这幅图上画的是什么？（2）图上的音节怎样读？（3）这个音节是由哪些字母组成的？我让学生在同桌之间展开讨论，刚开始同学们很茫然地坐在那里，不知自己该干些什么。于是我一桌一桌地去指导两人讨论，并在全班做示范，于是大家都知道怎样去讨论了。经过讨论，学生在回答问题的时候语句完整，充分展示了学生的自主性。看到老虎图，学生说出了"一只凶猛的老虎正在东张西望地寻找食物"，"一只老虎正在青青地草地上散步"，作为教师，我欣喜地发现学生语言丰富，在合作学习实践中互相帮助，互相完善，在课堂上，他们的眼里、脸上都洋溢着成功的喜悦。3.5读写结合用拼音。学拼音是为了用，只会读不会写，只会写不会读，都不能使用自如，只有读写并进才会相得益彰。学完声母、韵母、整体认读章节后，我每次上课前几分钟，都进行读写训练，巩固拼音。即：先出示图画或实物，写音节，再让学生把手中卡片上的音节与图画或实物对号入座，请学生齐读音节。我还充分利用活动课进行这方面训练，语文活动课上，我让学生把自己看到的音节写下来，读给同学们听，并评议谁写得多，读得准，声音洪亮，就给予表扬，并鼓励差的学生多努力。我及时把好的作品展示在拼音园地里，让大家欣赏、拼读，并给写得好的学生戴上小红花。同学们学练拼音的兴致可高了。语文教学的最终目标是培养语文能力，而语文能力的培养始终贯穿在各个知识点的训练之中。教育家夸美纽斯说："兴趣是创造一个欢乐和光明的教育环境的重要途径之一。"所以，教师只有巧妙增加拼音训练实践活动的趣味性，才能充分调动学生学习拼音的主动性，学生学习的兴趣决定学习的态度和效果。教育心理学家洛克说过"教育儿童的主要技巧是把应做的事情全都变成游戏似的。"正所谓"善教者，师逸而功倍，不善教者，师勤而功半。"只有优化汉语拼音教学，发展多元智慧，才能使拼音教学融知识性、趣味性和实践性于一体，才能使我们的拼音教学活起来，才能为全面实施素质教育起到奠基铺路的作用。眼科急危重症的处理院前急救-五官科眼科急危重症的处理院前急救1眼科常见急危重症的处理视网膜包茅上皮层视网神上支层品体初带神房角眼科常见急危重症的处理2眼科常见急危重症分类:1.眼部异物2.眼部烧伤3眼球穿通伤眼科常见急危重症分类:3眼部异物1.【概念】眼部异物:指由于异物黏附在眼球表面或存留眼球内、眼眶内所致的眼病。2.【病因】◆1.金属性碎片、碎屑飞溅入眼。2.爆炸伤3风吹致异物入眼。眼部异物4眼部异物分球表面异物、球内异物、眶内异物。1.眼球表面异物:有程度不同的异物感,或疼痛、畏光、流泪等刺激症状2球内异物:有穿孔性眼外伤的一系列症状与体征。3眶内异物:多可见眼睑皮肤或眼球有穿通伤。眼部异物分球表面异物、球内异物、眶内异物。5眼部异物的详细治疗1.眼球表面异物冷(1)结膜异物:可用蘸生理盐水的湿棉签直接揩除。多而细的异物可先用生理盐水冲洗结膜囊,再揩除。冷(2)角膜异物:表面异物可用蘸生理盐水的湿棉签轻巧地揩除。若患者不合作或异物较深者,应先滴1%地卡因作表面麻醉,然后以注射针头或异物刀剔除之眼部异物的详细治疗62球内异物今任何性质的球内异物原则上都要取出。但对化学性质稳定类异物,无并发症视力好者,可以观察,如玻璃等。(1)前房及虹膜异物:多经角膜缘切口取出异物,术前缩曈,以免术中虹膜脱岀,术后球结膜下注射抗生素,散瞳包扎(2)晶体异物:一般认为如晶体尚透明,视力尚好,又非磁性异物,可不必急于取出;如晶体明显浑浊,可在摘除晶体时取出异物(3)玻璃体和球壁异物:可采用后位法,在正对异物所在的巩膜部位做一切口,取出异物,再行巩膜外冷凝加硅胶垫压,以防止视网膜脱离。对于玻璃体非磁性异物及磁性异物有包裏者,用玻璃体切割法取出异物。2球内异物73眶内异物今一般不需取出,因异物在眶内多被机化物包裹,不会引起不良后果,只要不影响视力且无疼痛,可不取出,但有下述情况者,应行手术取出(1)异物过大,以至压迫视神经,影响视功能者冷(2)异物压迫三叉神经分支,引起疼痛者。(3)异物过大,致使眼球移位或妨碍眼球运动者。(4)异物引起眶内组织炎症者。(5)眼球功能已严重受损,异物大,患者坚决要求手术者3眶内异物8眼部烧伤当眼遇到高热或化学物质时,眼睑会迅速反射性闭合,以避免烧伤。但是,极高的温度仍可使眼球烧伤。化学烧伤可因某种刺激性物质进入眼内引起。即使是刺激性不太强的物质,也可引起明显的眼痛和损伤。在眼烧伤的致伤原因中,以热力和化学烧伤最为常见,其他还包括辐射烧伤。眼部烧伤9热烧伤疾病描述高温液体如铁水、沸水、热油等溅入眼内引起的热烧伤接触性热烧伤由火焰喷射引起的烧伤称火焰性热烧伤症状体征

沸水、沸油的烧伤一般较轻。眼睑发生红斑、水泡,结膜充血水肿,角膜轻度浑浊。热烧伤严重时,如铁水溅入阴内可引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度烧伤,组织坏死。组织愈合黑可吃现痕性睑外翻、睑闭合不全、角膜瘢痕、睑球粘连甚至眼球萎缩。热烧伤10治疗方案原则是防止感染,促进创面愈合,预防睑球粘连等并发症①对轻度热烧伤,局部点用散瞳剂及抗生素眼液。②严重的热烧伤应除去坏死组织,处理大致同严重碱烧伤。☆③有角膜坏死时,可进行羊膜移植,或带角膜上缘上皮的全角膜板层移植令④晚期根据病情治疗并发症治疗方案11眼科急危重症的处理院前急救五官科课件12眼科急危重症的处理院前急救五官科课件13眼科急危重症的处理院前急救五官科课件14眼科急危重症的处理院前急救五官科课件15眼科急危重症的处理院前急救五官科课件16眼科急危重症的处理院前急救五官科课件17眼科急危重症的处理院前急救五官科课件18眼科急危重症的处理院前急救五官科课件19眼科急危重症的处理院前急救五官科课件20眼科急危重症的处理院前急救五官科课件21眼科急危重症的处理院前急救五官科课件22眼科急危重症的处理院前急救五官科课件23眼科急危重症的处理院前急救五官科课件24眼科急危重症的处理院前急救五官科课件25谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha26眼科急危重症的处理院前急救-五官科眼科急危重症的处理院前急救-五官科眼科急危重症的处理院前急救-五官科眼科常见急危重症的处理视网膜包茅上皮层视网神上支层品体初带神房角眼科常见急危重症分类:1.眼部异物2.眼部烧伤3眼球穿通伤价值观是指个体的一套有系统的内在标准，学生的价值观对其人生态度有重要影响。由于高中学生处于价值观形成和发展的不成熟阶段，很多价值观念尚模糊不清，让学生了解有关爱情、友情、健康、诚信、爱心、金钱、幸福等方面的价值观念，对其在未来价值观的形成有着导向的作用。在心理活动课体系中，价值观探索活动是一项基本内容，价值拍卖更是价值观探索的基本途径。在价值观探索的主题活动中，教师可通过生涯价值物品的竞拍，引导学生对人生价值进行思考，进而激发学生对人生价值观进行取舍。在实际的课堂教学中，笔者发现这项活动尚存在一些问题：生涯价值拍卖品的设置随意。物品的名称拖沓冗长，读来拗口，如一张全世界通用的旅行机票等；物品设置不合理，内容重复或者部分重合，如一生用不完的金钱等；拍卖品的设置缺少层次性，缺少由外至内、由浅至深的过程。拍卖规则设置不严密、不清晰，导致拍卖活动实施时场面混乱，突发状况处理随意性大，整个过程缺乏逻辑性和科学性，严重影响了整项活动的顺利开展。课堂拍卖活动时间安排不合理。有时整个活动的课堂时间中仅有拍卖过程，忽视了学生分享与体验的环节。有时因为时间上的限制，分享与体验环节浅尝辄止，来不及让大多数学生都有所体悟就匆匆结束了事。基于以上种种问题，笔者就生涯价值拍卖活动的体系构建提出如下几点建议：一、生涯价值拍卖活动的整体构思1.关于活动时间在心理活动课中，体验式活动是最主要的环节，也是课堂重点和难点的体现，因而对活动时间的把握尤为重要。在价值拍卖活动中，笔者认为竞拍活动时间应控制在15到20分钟之间，这样既可以让参与拍卖的同学分享彼此对价值物品竞拍的感受，又能让观察组同学分享他们体悟到的内容。2.关于活动规则拍卖前规则设置和介绍是价值拍卖活动顺利开展的必要保证。不管活动的组织形式如何，有一些规则是设计者和参与者必须事先约定并共同遵守的。（1）活动的筹码与拍卖品的数量设置合理，这应由活动设计者根据一定的原则来把握和掌控。（2）拍卖的流程是什么？如何竞拍？谁来维持拍卖秩序？……（3）如何叫价与加价？（4）如果某物品流拍，怎么处置？（5）若学生违反规则，怎么处理？只有规则设置清晰，介绍明确，拍卖活动才能顺利开展。3.关于拍卖活动的课堂结构形式价值拍卖活动可以有不同的组织形式。既可以设计为整个班级的学生都参与竞拍，也可以设计成全班分为若干小组，挑选1到2个小组的同学参与竞拍。班级全员参与竞拍，学生活动参与度高，但不利于活动组织者准确、及时掌控学生竞拍时的课堂状况；挑选1到2个小组同学参与竞拍，其他同学参与观摩，课堂的氛围比较热烈，有利于展示，但其他同学的参与度不高。采用何种方式，取决于活动组织者根据实际情况做的权衡选择。二、生涯价值拍卖品的设置原则1.拍卖品的设置须体现层次性心理学家马斯洛把人的需求分成生理需求、安全需求、爱和归属感、尊重和自我实现五类，依次由较低层次到较高层次排列。一般来说，某一层次的需要相对满足了，就会向高一层次发展，追求更高层次的需要就成为驱使行为的动力。五种需要可以分为两级，其中生理上的需要、安全上的需要和感情上的需要都属于低一级的需要，这些需要通过外部条件就可以满足；而尊重的需要和自我实现的需要是高级需要，它们是通过内部因素才能满足的，而且一个人对尊重和自我实现的需要是无止境的。因此，生涯价值拍卖品的设置也必须体现层次性，以适应不同学生的心理需求。因此，可以将不同层次的生涯价值物品按照由低到高的原则分层，如吃遍美食―美貌（英俊潇洒）―爱情―家庭和睦―知心朋友―聪明睿智―事业成功―公平―自我实现等。当然，占据大多数的应该是体现高层次需求的竞拍品，如自由、成为领袖、真诚勇敢等品质类物品。通过竞拍物品的层次性设置，引导学生经历由浅到深，循序渐进，深入思考人生意义、价值的过程。2.拍卖品名称清晰，数量适中生涯价值拍卖品的名称尽量要通俗易懂、言简意赅，最好能带有趣味性并能调动学生的积极性。比如要设置“爱情”这一项，可以写成“一位英俊博学的丈夫或者美貌贤惠的妻子”或者“一对志同道合的伴侣”。而且，拍卖品的数量也不宜太多，如果拍卖品数量太多，整节课就沦为拍卖活动。毕竟拍卖活动本身并不是最关键的，最关键的是要让学生从拍卖活动中关注自己的价值取向，澄清自己的价值观，明确自己一生应有的追求。三、活动设计须注意的问题1.活动的预热生涯物品拍卖活动开展的顺利与否取决于学生的投入程度，所以在活动开始之前先要做好预热工作，以便让学生能够尽快进入到活动中去。比如可以通过拍卖组织者的开场白，营造竞拍的气氛，还可以事先把拍卖活动的道具准备好，如拍卖锤、拍卖钱币、制作精美的拍卖品等，这样可以让学生更好地融入到活动中去。2.活动后的分享拍卖活动后的分享与体悟是整个生涯价值拍卖活动中最为重要的环节，应留下充足的时间给学生进行总结与感悟。学生分享的程度和对人生价值思考的深度，取决在于活动组织者引导的力度。建议教师可以事先精心准备一些问题，如你拍到了什么？拍到的东西真是你最想要的吗？除了这个，你本来还想买什么？为什么最终做了这样的决定？现在为此后悔吗？等等。尽可能地让学生在分享与体悟中得到情绪和思想的升华。3.活动后的提升价值拍卖这堂课，最好是安排在高一职业生涯规划课程体系中进行。因此，活动后的提升、活动与职业选择的关系是需要引导学生思考与讨论的。可以通过布置学生画“我的职业树”，探讨能满足自己价值观的职业有哪些。要实现这个目标，我需要做些什么。这样，就与学生未来的职业选择和学生的现在联系了起来，学生也进一步明确现在的我应该要做些什么样的准备。价值拍卖活动体系的构建涉及面比较广，不同的组织形式也会在课堂随机生成不同的内容，但是以学生为主体、重在体验与分享这一点是不管什么课堂形式都需要好好把握的。九年义务教育《小学语文课程标准》指出：汉语拼音是帮助学生识字、学习普通话的有效工具。汉语拼音教学的重点是学会声母、韵母和声调，能够准确拼读音节，正确书写声母、韵母和音节。刚上一年级的农村孩子，要在短短的五十天里学会23个声母、24个韵母、16个整体认读音节和常用的170多个音节，并能准确拼读，是一件非常不容易的事情。汉语拼音的学习对我们的一生有至关重要的作用。它是识字的基础，是学习语文的工具。是人们日常生活、工作中不可缺少的一把钥匙。尤其在当今经济腾飞的新时代，电子计算机的普及也需要汉语拼音。因此，学好汉语拼音将受益终生。1.创设语言环境，激发学习兴趣激情导入，引发兴趣是学好某种知识，掌握某种技能的动力，一个人如果对某种学习产生了兴趣，那么他的学习就会在一种愉快的状态下进行，采取积极主动的态度，学起来也就会全神贯注，特别投入，学习就会产生好的效果。对于刚入学的一年级农村小学生来说，学习汉语拼音是一个重点，也是一个难点。他们面对这些蝌蚪似的拼音字母会感到很生疏，容易产生畏难情绪。入学前，好多家长外出打工，爷爷、奶奶可能教孩子一些常用汉字和一些简单的数学知识，很少带领孩子进入拼音这块乐园。针对这种情况，采用一些适合儿童年龄特点的形式，创造一种良好的学习环境不仅是必要的，而且也是可行的。为了让学生对拼音学习产生兴趣。我在教学之前，做了积极的准备工作，根据孩子爱听故事的特点，我利用班班通给学生播放《鞠萍姐姐讲故事》。学生们立即拍起手来，好高兴啊！他们听了《渔夫的故事》、《丑小鸭》等童话故事，教室里静悄悄的，孩子们听得很入迷。我问："你们喜欢这些故事吗？"学生们大声回答："喜欢。"我又说："还有很多很多有趣的故事，你们听也听不完，还是你们自己读吧！"有的学生着急了，说："我们不认识字啊？"我赶紧说："这本书是有拼音的，大家只要学会了汉语拼音，就可以读故事书了，还可以编故事，写文章呢！"学生们情绪高涨，说："快教我们学拼音吧！"于是我开始了拼音教学的第一课。这节课学生听得很认真，教学效果很好。2.利用形象插图，帮助学生记忆字母新的课程标准特别强调学生要有主动学习的愿望，强调学生喜欢学习，有兴趣学习，从中感受学习的乐趣。小学语文课本从知识的体系来讲，一开始就要进行汉语拼音教学，教材中的拼音字母都配有插图，这些插图直观形象接近生活，富有儿童情趣，并与拼音字母的音形构成了具体形象的联系，便于帮助学生掌握字母的读音和字形。在教学中，我们紧紧抓住这一点，让学生在轻松愉快的气氛中学到知识。例如教学拼音字母"u"时，首先引导学生观察图片，提问学生："图上画的是什么？"学生回答："图上画的是一只乌鸦停在窝里休息。"于是教师在黑板上写出拼音字母"u"，并告诉学生，今天学习的这个"u"就和乌鸦的"乌"发音相同。接着，又启发学生："大家再仔细观察这幅图画，说说这个小窝有什么特点？"有的说，这个小窝的形状有点像"u"，然后我们就告诉学生，这个小窝正面的两条边线与"u"的形状相似，进一步加深了学生对这个字母的印象。把图和字母的音形结合起来学习，学生感兴趣，记得牢。3.多种教法，让学生喜爱拼音3.1声情并茂读拼音。读是汉语拼音教学的一种重要方式，读得好，记得牢，才能顺利通过识字这一环，为学好语文学科及其他学科打下坚实基础。教学中我总是借助图画让学生感悟字母的发音，如教学单音母a时，先出示图画，让学生说说图上的内容，使学生理解a的音是小姑娘张大嘴巴，从喉咙里发生出来的。教师示范读a，请学生仔细观察教师的口型，然后再体会发音要领，最后师生表演医生给小姑娘看病，同桌相互扮演医生看病练习发a的音。教a的四声也结合图体会，一声平，一辆小汽车在笔直的公路上奔跑，告诉学生读一声时，声调要平直；二声扬，小汽车向坡上爬，表示读二声时，声调逐渐升高；三声拐弯，小汽车先向下开，转弯向坡上爬，表示声调先下再上；四声降，小汽车直向山坡下开去，表示声调向下去。训练a的四声读法，我一边讲解，一边示范领读，同学们兴致勃勃地模仿练读。教师借助自然、逼真和恰到好处的表情和姿态手势等体态语言，来加强表现力，能引起学生的注意和兴趣。3.2认认真真写拼音。写好拼音是学好拼音的关键一环，同时为今后的写字打下基础。书写前要做好准备，如：让学生分清左右，认四线三格，认识左斜，右斜，左半圆，右半圆，左弯竖，右弯竖，竖右弯，竖左弯等基本笔画；指导学生正确的执笔方法和书写姿势，使他们养成良好的写字习惯。教师边讲解边示范，让学生仔细观察。如教ɑ的写法时，教师先告诉学生应写在四线三格的中格，先写左半圆，再写竖右弯。然后领着学生书空练习，再让学生说说写法，怎样写好看，教师要提示左半圆要写得圆，不要写成细长或扁宽，不能看一笔写一笔，要先记住字母的形体再书写。我巡回指导，最后表扬展示写的好的，对写的不匀称的个别辅导，让他们正确书写。3.3巧妙方法记拼音。低年级儿童记得快，忘得更快，我采用多种形象直观的方法帮助他们学拼音。①游戏记忆法：我让学生亲手制作字母卡片，做"找朋友"的游戏，帮助记忆。如拿"i"卡片的同学找到拿"u"卡片的朋友，就可以组成iu和ui；拿"i"卡的同学还可以找到拿"e"卡的朋友，组成ie和ei……复韵母aieiuiaoouiuieüeer都可以用这种方法记忆，不仅培养学生动手动脑的习惯，还增强了趣味性。②表演对比记忆法：让学生仔细观察形近、易混的字母或字母组合的形体，找出它们的相同和不同对比记忆，加之表演，会给学生留下深刻的印象，如b-d两个声母，学生很易混，我就让两个同学盘腿相对而坐，让学生观察他们盘腿的样子就像b-d，再让学生分辨b-d半圆的方向，使学生记忆犹新。③编顺口溜记忆法：对于声母中几组易混的字母我编成儿歌帮助学生记忆，如b-d可记：正六（6）b，反六（6）d；p-q记：正九（9）q，反九（9）p；n-m-h记，一个门洞n，两个门洞m，一把椅子h.j-q-x与ü相拼的规律我也编了顺口溜：小ü小ü有礼貌，见了j、q、x马上就脱帽。这种方法学生愿意记，记得牢。④实物直观操作法。如学了声母b与ā相拼bā，拿出8支小棒，8支粉笔让学生边数边拼读记忆；b与ǐ相拼bǐ，可让学生认识各种笔（铅笔、粉笔、圆珠笔等）。当然，以上各种方法是互相补充，可交替使用，课下带领学生做游戏，请学生用拼音说出游戏名称，比如：báhé。玩丢手绢的游戏时，被抓的可背顺口溜或背声母或韵母，这样既巩固了课上所学知识，又丰富学生的课间活动，利用多种方法，充分调动学生的各种感官，激发学生的兴趣，让他们在乐中学，在学中悟，使汉语拼音形象地留在他们的记忆中。3.4初建合作意识，指导学生正确拼读音节。新教材中所有的拼读都是先出现不带调的音节，再出现带调的音节、拼音词语及拼音句子，编排循序渐进，适合迁移。新的课程标准积极倡导学生自主、合作、探究的学习方式，让学生在感兴趣的自主活动中全面提高语文素质。一年级学生年龄小，我们在拼音的教学中能否进行合作式教学研究？我们边教边摸索。通过实践，我们惊喜地发现，一年级的孩子的拼音教学同样可以进行合作式学习。在合作之前，我们得先找准合作点，教会合作讨论问题，同时注意合作人数不宜过多，以2-4为宜，小组长轮流当，让每个学生都成为组织者，成为学习的小主人。如：我在教学音节"hǔ"的时候先给学生找出合作点：（1）这幅图上画的是什么？（2）图上的音节怎样读？（3）这个音节是由哪些字母组成的？我让学生在同桌之间展开讨论，刚开始同学们很茫然地坐在那里，不知自己该干些什么。于是我一桌一桌地去指导两人讨论，并在全班做示范，于是大家都知道怎样去讨论了。经过讨论，学生在回答问题的时候语句完整，充分展示了学生的自主性。看到老虎图，学生说出了"一只凶猛的老虎正在东张西望地寻找食物"，"一只老虎正在青青地草地上散步"，作为教师，我欣喜地发现学生语言丰富，在合作学习实践中互相帮助，互相完善，在课堂上，他们的眼里、脸上都洋溢着成功的喜悦。3.5读写结合用拼音。学拼音是为了用，只会读不会写，只会写不会读，都不能使用自如，只有读写并进才会相得益彰。学完声母、韵母、整体认读章节后，我每次上课前几分钟，都进行读写训练，巩固拼音。即：先出示图画或实物，写音节，再让学生把手中卡片上的音节与图画或实物对号入座，请学生齐读音节。我还充分利用活动课进行这方面训练，语文活动课上，我让学生把自己看到的音节写下来，读给同学们听，并评议谁写得多，读得准，声音洪亮，就给予表扬，并鼓励差的学生多努力。我及时把好的作品展示在拼音园地里，让大家欣赏、拼读，并给写得好的学生戴上小红花。同学们学练拼音的兴致可高了。语文教学的最终目标是培养语文能力，而语文能力的培养始终贯穿在各个知识点的训练之中。教育家夸美纽斯说："兴趣是创造一个欢乐和光明的教育环境的重要途径之一。"所以，教师只有巧妙增加拼音训练实践活动的趣味性，才能充分调动学生学习拼音的主动性，学生学习的兴趣决定学习的态度和效果。教育心理学家洛克说过"教育儿童的主要技巧是把应做的事情全都变成游戏似的。"正所谓"善教者，师逸而功倍，不善教者，师勤而功半。"只有优化汉语拼音教学，发展多元智慧，才能使拼音教学融知识性、趣味性和实践性于一体，才能使我们的拼音教学活起来，才能为全面实施素质教育起到奠基铺路的作用。眼科急危重症的处理院前急救-五官科眼科急危重症的处理院前急救27眼科常见急危重症的处理视网膜包茅上皮层视网神上支层品体初带神房角眼科常见急危重症的处理28眼科常见急危重症分类:1.眼部异物2.眼部烧伤3眼球穿通伤眼科常见急危重症分类:29眼部异物1.【概念】眼部异物:指由于异物黏附在眼球表面或存留眼球内、眼眶内所致的眼病。2.【病因】◆1.金属性碎片、碎屑飞溅入眼。2.爆炸伤3风吹致异物入眼。眼部异物30眼部异物分球表面异物、球内异物、眶内异物。1.眼球表面异物:有程度不同的异物感,或疼痛、畏光、流泪等刺激症状2球内异物:有穿孔性眼外伤的