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文档简介

产科检查

科室：临产室产前检查腹部检查1、孕妇排尿平卧于检查床上，头稍垫高，露出腹部，双腿略屈分开，腹肌放松；2、检查者站在孕妇右侧进行检查；3、注意手的清洁、温度，动作轻柔；4、观察腹形、大小；测量腹围、宫高。

产前检查

分四步进行腹部触诊(1)操作者面向孕妇头端，两手置子宫底部了解外形、测宫高；

(2)两手指腹相对，轻推，判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀；第一步手法★问题1、产前检查的四步手法，每一步的方法，目的？产前检查

分四步进行腹部触诊：(1)左右手分别置于孕妇腹部左右侧；(2)一手固定，另一手轻轻深按检查，分辨胎背及胎儿肢体位置；(3)两手交替进行，确定胎背向前、侧方或向后的方位；第二步手法听胎心音注意胎心的频率、律是否齐注意与脐带杂音、孕妇脉搏相鉴别产前检查骨盆大小及其形状对分娩有直接影响，是决定胎儿能否顺利经阴道分娩的重要因素。分为外测量和内测量。（二）骨盆外测量可间接判断骨盆大小及其形状，操作简便。用物骨盆外测量器、骨盆出口测量器医患沟通简单自我介绍简洁询问病史介绍操作目的告知患者操作中可能有不适，请其配合

准备洗手，准备检查工具请孕妇取仰卧位实施操作ISICECTO

操作后处理询问和观察孕妇有无不适协助孕妇离开检查床记录检查后各项值，是否正常，若异常进一步方案产前检查(二)骨盆外测量(1)孕妇取伸腿仰卧位(2)检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘；(3)测量两髂前上棘间距离；23－26cm

l、测髂棘间径★问题3、骨盆外测量的方法？正常值？第一讲产前检查(二)骨盆外测量(1)孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；(2)双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎棘突下(相当于米氏菱形窝上角)，右手端放在耻骨联合上缘中点；(3)测量其间距离为骶耻外径：18—20cm；3、测骶耻外径第一讲产前检查(二)骨盆外测量(1)孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴；(2)检查者双手持测量器末端，测量两坐骨结节内侧缘的距离。（3）正常值为8.5—9.5cm，

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