手术前准备管理制度

1．凡需手术治疗的病人，各级医师应严格掌握手术适应症，及时完2．择期手术病人，术前必须完善相关术前准备工作，完成术前相关3．手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或4．主管医师应做好术前小结记录。二类以上手术均需行术前讨论。5．手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查6．手术时间安排提前一天通知手术室，检查术前护理工作实施情况7．手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时8．手术前准备应以制度为准，严禁熟人在未完成术前充分准备及评9．手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术，患10.医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病11．核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期，条形码12．手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。13．对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行。手术部位：“手术部位确认为----部位”。下列特殊手术可以不做标识：1

手术等；2

2．腔镜手术在患者身体切口位置画“-”；3．双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）

4．无法标识的手术部位，如口腔、眼睛等，以空心圆标注于手术部位

1．手术患者都应进行手术风险评估。

5．手术风险评估填写内容及流程

参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准：I-Ⅵ级：P1：正常的患者；P2：患者有轻微的临床症状；P3：患者有明显的系统临床症状；P4：患者有轻微的明显系统临床症状，且危及生命；P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人；P6：脑死亡的患者。

1．手术切口清洁程度 2．手术级别

3．麻醉分级(ASA

P1：正常的患者；除局部病变外，无系统P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，

4．手术类别

1．浅层组织手术

2．深部组织手术

3．器官手术

4．腔隙手术

P6：脑死亡的患者□5．手术持续时间T1：手术在

T2：完成手术，超过

切口感染---浅层感染□ 手术风险评估：手术切口清洁程度（分）+麻醉

术持续时间（分）=分，NNIS

分级：0-□1-□2-□3-□1．知情：患者对病情、手术方案、手术适应证、手术并发症，备用手2．同意：患者在知情的情况下有选择接受或拒绝的权利。1．手术的目的、方法、成功率、预期效果、术中可能出现的问题、潜2．术后康复过程中可能发生的问题。3．预计需要支付的费用。1．由患者本人或监护人、委托代理人行使患者知情同意权。3．对于不能完全行使民事行为能力的昏迷、痴呆、未成年人、残疾人（1）患者虽具有完全民事行为能力，但如实告知病情、手术方案、手

2．麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。3．手术室：及时安排急诊手术。/严重感染、危及母子3．决定手术后，立即按《急诊手术工作流程》通知手术室、麻醉科。4．由病人所在科室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。5．决定急诊手术后，主刀或第一助手应在术前详细向患者和/或家属

/或家6．手术室急诊手术安排：（1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。

1．抢救患者的急诊手术，应开通绿色通道，争分夺秒。3．对不服从手术室安排，拒让手术台，造成后果者，由主刀医师（拒4．医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。5．行政管理及后勤系统应做好协调管理和后勤支援工作。1．知情：患者对病情、手术方案、手术适应证、手术并发症，备用手2．同意：患者在知情的情况下有选择接受或拒绝的权利。1．手术的目的、方法、成功率、预期效果、术中可能出现的问题、潜2．术后康复过程中可能发生的问题。3．预计需要支付的费用。1．由患者本人或监护人、委托代理人行使患者知情同意权。3．对于不能完全行使民事行为能力的昏迷、痴呆、未成年人、残疾人（1）患者虽具有完全民事行为能力，但如实告知病情、手术方案、手

1．凡在手术室内实施手术索取下的组织、器官或与患者疾病有关的2．无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并3．器械护士在手术台上应将切下组织标本妥善放好，对于需要送检4．器械护士术毕将组织标本放置于标本袋中，在标签上填写患者姓

95%酒精或

10%福尔马林液固定送至标本间。5．送检护士做好送检标本登记，核对标本与病理标本送检本、申请6．病理科接收人核查无误后在病理标本送检本上签名确认。7．肿瘤手术离体组织病理学标本必须

100%送检，以明确术后诊断，8．术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标1．手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流2．麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其对全麻术

3．凡实