外科主治医师考试-外科学基础知识习题及解析05多器官功能障碍综合征

外科主治医师考试辅导基础知识第五单元多器官功能障碍综合征一、A11、应激性溃疡最明显的临床表现是A、上腹疼痛B、恶心、呕吐C、呕血、黑便D、贫血E、休克2、应激性溃疡A、单指stretulcerB、单指Curling溃疡C、单指Cushing溃疡D、单指胃、十二指溃疡或食管的炎症E、包含Curling溃疡、Cushing溃疡3、肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液治疗为宜A、精氨酸B、芳香族氨基酸C、谷氨酸D、支链氨基酸E、双肽4、对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳定者进行血液净化治疗，一般主张首选A、腹膜透析B、间断血液透析（IHD）C、单针血液超滤（SCUF）D、血浆置换治疗E、连续静-静脉血液滤过（CVVH）5、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符A、意识障碍B、黄疸C、血液呈高凝状态D、易合并肾功能衰竭E、呼出气有烂水果味6、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B、肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音D、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和C02蓄积二、A21、患者，男，37岁，躯干、臀部及双下肢中度烧伤，伤后一周出现黑便，考虑患者并发A、Cushing溃疡B、Curling溃疡C、胃穿孔D、肠穿孔E、MODS2、男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106／min，血压12．8／8kPa(96／60mmHg)，中心静脉压0．98kPa(10cmH20)，呼吸22／min，动脉血氧分压11．5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1．002。考虑病人已发生A、心功能不全B、肺功能衰竭C、肾功能衰竭D、血容量不足E、体内抗利尿激素分泌过多答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】应激性溃疡最明显的临床表现是呕血、黑便，常继发于创伤、烧伤、脑部病变等。【该题针对“应激性溃疡”知识点进行考核】【答疑编号100568456】2、【正确答案】E【答案解析】应激性溃疡包含Curling溃疡、Cushing溃疡，Curling溃疡是继发中、重度烧伤，胃、十二指肠的急性炎症及溃疡。Cushing是继发于脑伤、颅内手术等应激情况下的溃疡。【该题针对“应激性溃疡”知识点进行考核】【答疑编号100568454】3、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“急性肝衰竭”知识点进行考核】【答疑编号100568444】4、【正确答案】E【答案解析】血流动力学稳定，保证静脉营养的实施。【该题针对“急性肾功能衰竭”知识点进行考核】【答疑编号100349634】5、【正确答案】C【答案解析】肝功能衰竭时，纤维蛋白和肝合成的凝血因子减少，易出血。【该题针对“急性肝衰竭”知识点进行考核】【答疑编号100349633】6、【正确答案】E【答案解析】间质性肺水肿，是肺微血管静水压力升高、微血管和肺泡壁通透性增加、血浆胶体渗透压降低、肺淋巴回流障碍等原因引起的液体局限在肺泡外血管和传导气道周围的疏松结缔组织中蓄积，病人缺氧和二氧化碳潴留并不明显。【该题针对“急性呼吸窘迫综合征”知识点进行考核】【答疑编号100349632】二、A21、【正确答案】B【答案解析】Curling溃疡是继发于烧伤的应激性溃疡。【该题针对“应激性溃疡”知识点进行考核】【答疑编号100568483】2、【正确答案】C