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文档简介

门诊护士长年度目标责任书为加强我院护理工作管理，落实“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，按照贵州省《三级综合医院评审标准（2016版）》《优质护理服务评价细则（2014版）》及《进一步改善医疗服务行动计划》的总体要求，结合医院护理工作目标和护理质量管理目标，对科室护士长实行目标管理责任制，做到责任明确，特签定目标管理责任书。一、护理管理1、护士长有年计划、月计划、周安排及年工作总结，年度计划完成率达90%以上。2、严格遵守医院规章制度和劳动纪律，按时参加医院及护理部组织的各种会议，及时传达、落实医院及护理部的工作安排；按照医院及护理部各项规定执行。3、科室质控小组职责明确，各质控小组认真按照质控计划落实工作，记录规范；每月召开质控会议并有记录。4、每月召开一次全科护理人员会议，认真传达护士长例会精神，针对本月科室存在问题，进行反馈，提出整改措施，并进行下月工作安排。5、护士长每日有工作质量检查，并记录。6、各种资料按要求记录并及时上报各种数据和资料。7、认真落实门诊相关制度。8、排班合理，并有紧急状态下护理人力资源调配方案。9、执行首问负责制，危重、年老体弱者协助入诊室。10、维持良好就诊秩序，为就诊人员提供安静、舒适的就诊环境。11、按规范做好预检分诊工作，发现传染病，按规定进行相关隔离消毒工作。12、护士仪表规范，着装整洁，礼貌待人，热情主动，耐心解答就诊人员提出的问题，并提供咨询指导。13、加强与就诊人员沟通，切实了解就诊人员需求，为就诊人员提供优质的服务。14、护士长手册记录规范、完整。二、教学管理1、科室教学小组认真按照职责要求完成各项教学工作。2、按护理部及本科室在职继续教育培训计划，完成护士培训及考核。3、不定期对护士进行规章制度、岗位标准、应急预案、专科知识等内容提问，并记录。4、有计划选派护理骨干外出进修学习或参加学术会等。5、实习生、进修生按管理要求进行管理。6、主管护理师以上职称每1-2年完成护理论文一篇。三、安全管理1、严格执行护理不良事件处理与报告制度，发生不良事件及时分析讨论，查找原因，提出有效可行的防范措施。2、科室药品、物品、仪器按要求管理。3、血压计袖带、听诊器、体温表保持清洁定期清洗消毒。4、掌握突发事件的应急处理及报告流程，完成相关应急预案演练。5、定期组织护士进行安全警示教育。四、护理质量管理目标1、质控检查合格率≥90%。2、急救物品完好率达100%（合格分100分）3、常规器械消毒灭菌合格率100%（100分）4、患者跌倒意外事件报告、处置流程知晓率≥95%5、不良事件报告制度的知晓率100%6、年门诊就诊人员满意率＞96%7、年护理有效投诉率为08、手卫生执行率＞80％9、护理人员“三基”理论考核合格率≥90%（合格分80分）

10、护理技术操作合格率≥95%（合格分85分）护理部：

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