胸穿操作规范_第1页
胸穿操作规范_第2页
胸穿操作规范_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胸腔穿刺操作规范一、准工作医务人员的准备：洗手、工作衣、帽、口罩。器械的准备：胸腔穿刺包（内装有穿刺针、注射器及针头、血管钳；洞巾、玻璃接头及橡皮管、试管、清洁盘及纱布等）、胸腔穿刺针、手套、治疗盘（碘酒、酒精、棉签、胶布、局部麻醉药、注射器一个、50ml注射器一个、常规管等等作细菌培养者准备培养基。向患者舒述检查的目的：诊断性穿刺、治疗性穿刺以及腔内给药治疗，血友病的患者禁做（必须询问患者有无血友病术前患者应进行胸部X线和超声波检查，确定胸腔内有无积液或积气，了解液体或气体所在部位及量的多少，并标上穿刺记号。二、操流程质量规用物带至患者床旁，对姓名、床号、性别，向病人解释。患者准备：患者多取坐位。面向椅背，两手交叉抱臂，置于椅背，头枕臂上，使肋间隙增宽；不能坐起者，可采取半卧位，举起患侧上臂。选择穿刺部位：选择叩诊实音、呼吸音消失的部位作为穿刺点，抽液一般常选患侧肩胛下角线第7肋间、腋后线第7～8肋间、腋中线第6～7肋间和腋前线第5～6肋间；或采用超声波检查所定之点。抽气一般常选患侧腋中线第4～5肋间或锁骨中线第2肋间，并予以标志。常规消毒皮肤，解开穿刺包，戴无菌手套，检查穿刺包内器械，注意穿刺针是否通畅，铺盖无菌孔巾，注意消毒直径为。以2％利多卡因先做皮下局麻，然后逐层局麻至壁层胸膜，并且注意进针的深度期间注意要回抽以明确是否在血管内以及观察有无气体胸液后方可推注麻醉药。检查穿刺针是否通畅与穿刺针连结的乳胶管先用血管钳夹住准备穿刺。术者左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针沿肋骨上缘缓慢刺入至阻力突然消失，将注射器接上，松开血管钳，抽吸胸液，助手协助用血管钳固定穿刺针，并配合松开或夹紧乳胶管。需向胸腔内注药时，在抽液后将稀释好的药液通过乳胶管注入。如需作培养，抽吸胸液8～10ml注入培养基内。穿刺完毕，拔出穿刺针，盖以无菌棉球及纱布，用胶布固定。抽出的胸液，根据病情需要分别送检。术后嘱患者静卧休息，观察术后反应，注意并发症，如气胸、肺水肿等等。三、注事项抽吸液体时不可过快、过多，第一次抽吸液量不超过700ml，以后每次一般不超过1000ml。局部麻醉应充分，固定好穿刺针，避免刺破肺组织。夹紧乳胶管避免气体进入胸腔。穿刺过程中患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、气短时，立即停止操作并给予适当处理。4、抽液后患者应卧床休息，必要时复查胸透，观察有无气胸并发症。四、问题胸腔穿刺的目的是什么？为什么胸腔穿刺须从肋骨上缘进针？为什么胸腔穿刺抽液量，每次不应超过～1000ml？胸腔穿

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论