入院和出院护理

关于入院和出院护理第一页，共五十五页，2022年，8月28日教学目的与要求

1.、掌握患者入院和出院护理工作内容、分级护理的分级、适应对象，并掌握各级的主要护理工作内容。

2、熟悉入院程序、出院方式第二页，共五十五页，2022年，8月28日第一节入院护理入院护理：

指患者经医生确定需要住院开始至入病区后，护士对其所进行的一系列护理工作。第三页，共五十五页，2022年，8月28日为什么要做入院护理？如果你是一位刚入院的患者，你最希望得到护士什么样的帮助？第四页，共五十五页，2022年，8月28日目的：1、协助患者了解和熟悉环境，以满足患者的各种心理需要。2、满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性。3、做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。第五页，共五十五页，2022年，8月28日一、患者进入病区前护理（一）办理入院手续

（二）实施卫生处置

（三）护送入病区

第六页，共五十五页，2022年，8月28日（一）办理入院手续患者或家属持住院证到住院处办理入院手续缴纳住院保证金填写登记表格通知病区护士第七页，共五十五页，2022年，8月28日（二）进行卫生处置

危、急、重症病人可酌情免浴；传染病人或疑有传染病的病人应送隔离室处理。第八页，共五十五页，2022年，8月28日（三）护送入病区

由住院处护士携带病历护送病人入病区，入院方式：步行、轮椅、平车或担架。

注意：护送时保暖，不中断输液或给氧。根据病情安置合适卧位，保证病人安全。向病区护士做好病人的病情、个人物品交班。第九页，共五十五页，2022年，8月28日第十页，共五十五页，2022年，8月28日1、患者及其亲属感到受欢迎与被关心2、患者能熟悉医院环境，适应患者的角色3、患者能得到及时的治疗与护理

二、入病区后的初步护理护理目标第十一页，共五十五页，2022年，8月28日二、患者入病区后的初步护理（一）一般患者的入院护理

1、准备床单位病区护士接住院处通知后，根据患者需要准备好床单位。备齐所需物品第十二页，共五十五页，2022年，8月28日准备床单元第十三页，共五十五页，2022年，8月28日二、患者入病区后的初步护理

2、迎接新病人（一）一般患者的入院护理第十四页，共五十五页，2022年，8月28日3、通知主管医生，协助体检、治疗、二、患者入病区后的初步护理（一）一般患者的入院护理第十五页，共五十五页，2022年，8月28日二、患者入病区后的初步护理

协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估测量生命体征及体重、身高，对患者的健康状况进行评估，了解基本信息，为制定护理计划提供依据（一）一般患者的入院护理第十六页，共五十五页，2022年，8月28日四测：测体温、脉搏、呼吸、血压第十七页，共五十五页，2022年，8月28日二、患者入病区后的初步护理

4、填写住院病历和有关护理表格（一）一般患者的入院护理第十八页，共五十五页，2022年，8月28日填写住院病历和

有关护理表格用蓝钢笔或碳素墨水笔逐页填写住院病案眉栏及有关表格

填写入院登记本。诊断卡：挂于病人一览表上;床尾卡：插入病床床尾牌内记录首次体温、脉搏、呼吸、血压，测体重并记录于体温单相应位置

用红钢笔在体温单40～42℃之间的相应时间栏内竖写入院时间第十九页，共五十五页，2022年，8月28日填写眉栏项目（用蓝钢笔或碳素墨水笔填写）×××张三心内科5床2005-12-286875362005-12-28每一页第一天必须有年月日2931302006-1-12123456跨月或跨年应写年月日或月日第二十页，共五十五页，2022年，8月28日入院八时二十分出院十五时三十分第二十一页，共五十五页，2022年，8月28日、5、介绍与指导（一）一般患者的入院护理二、患者入病区后的初步护理第二十二页，共五十五页，2022年，8月28日二、患者入病区后的初步护理（一）一般患者的入院护理6、执行医嘱按医嘱执行各项治疗和护理措施，通知营养室准备膳食第二十三页，共五十五页，2022年，8月28日二、患者入病区后的初步护理（一）一般患者的入院护理7、入院护理评估对健康状况进行评估对患者自理能力和风险因素进行评估填写入院护理评估单第二十四页，共五十五页，2022年，8月28日二、患者入病区后的初步护理

（二）急、危重患者入病区后的初步护理

1、准备床单位护士酌情将患者置于重危病房或抢救室，加铺橡胶中单和中单；急诊手术患者，需铺好麻醉床。2、通知医生，做好抢救准备。备好急救器材及药品。如氧气、吸引器、输液器材、急救车等第二十五页，共五十五页，2022年，8月28日急诊病人的入院护理第二十六页，共五十五页，2022年，8月28日二、患者入病区后的初步护理

（二）急、危重患者入病区后的初步护理

3、安置患者佩戴腕带4、配合抢救密切观察病情，医生未到前，护士可根据病情及时给氧、吸痰、止血、建立静脉通道等。积极配合医生进行抢救，作好护理记录。5、暂留护送人员第二十七页，共五十五页，2022年，8月28日三、分级护理分级护理－－是指根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。分级护理分为四级：特级护理一级护理二级护理三级护理第二十八页，共五十五页，2022年，8月28日适用对象

：

1、病情危重2、重症监护患者3、复杂疑难的大手术后4、严重创伤或大面积烧伤，5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护生命体征的患者6、连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者7、其他有生命危险1、特级护理

三、分级护理第二十九页，共五十五页，2022年，8月28日护理内容：

①专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化。

②遵医嘱正确实施治疗、给药措施③记录出入量④做好基础护理，确保病人安全⑤及时准确填写特别护理记录单，备好急救所需药品和用物。⑥保持患者舒适和功能体位，床旁交班

。

第三十页，共五十五页，2022年，8月28日2、一级护理

适用对象：：病情趋向稳定的重症患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者生活不能自理且并且病情不稳定的患者生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者

各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。

三、分级护理第三十一页，共五十五页，2022年，8月28日护理内容

①每小时巡视病人一次，观察病情变化，监测生命体征②制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需求。第三十二页，共五十五页，2022年，8月28日二级护理

适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者

生活部分自理的患者：

大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。

三、分级护理第三十三页，共五十五页，2022年，8月28日护理内容：

①每2小时巡视病人一次，观察病情。②按护理常规护理。③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需求。第三十四页，共五十五页，2022年，8月28日3、三级护理

适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者：

一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。

护理内容：

①每三小时巡视一次，观察病情。②按护理常规护理。③给予卫生保健指导，满足病人身心需要。

三、分级护理第三十五页，共五十五页，2022年，8月28日第二节出院护理出院护理：

是指患者出院时，护理人员对其进行的一系列护理工作。第三十六页，共五十五页，2022年，8月28日目的对患者进行出院指导，协助其重返社会，并能遵照医嘱按时服药或定期复诊指导患者办理出院手续清洁、消毒和整理床单位准备迎接新病人第三十七页，共五十五页，2022年，8月28日出院方式同意出院自动出院转院患者经治疗和护理后，疾病好转或痊愈，医生认为可出院回家休养者；或由病人提出，经医生同意出院者，由医生主动开出出院医嘱。

疾病尚未痊愈仍需住院治疗，而患者或亲属因经济、家庭等因素主动要求出院者，须在病案上签署“自动出院”，然后由医生开出“自动出院”医嘱，方可出院。

病人需转往其他医院继续诊治，经病人及家属同意后，医生开出出院医嘱。死亡患者死亡，由医生开具死亡证明，患者家属持死亡证明到出院处办理出院手续第三十八页，共五十五页，2022年，8月28日出院护理一、出院前的护理

医生根据病人康复情况，决定出院日期，并写出院医嘱，护士应该：

1．通知患者及亲属，做好出院的准备

2．做好心理护理：顺利结束护患关系

3．进行健康教育和出院指导：

饮食指导服药指导休息及功能锻炼复查随访

4．征求患者意见。第三十九页，共五十五页，2022年，8月28日简要记录患者病情转归及出院宣教内容出院护理二、出院当日护理1.执行出院医嘱执行出院医嘱2.填写患者护理记录单3.协助患者整理用物4.护送患者出院第四十页，共五十五页，2022年，8月28日第四十一页，共五十五页，2022年，8月28日执行出院医嘱停止一切医嘱，注销所有治疗、护理执行单，如服药单、治疗单、注射单、饮食单等撤去“患者一览表”上诊断卡及床头（尾）卡填写出院患者登记本患者出院后续继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交给患者或家属带回，并给予用药知识指导在体温单40~42℃相应时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间

填写出院通知单，通知患者或家属到出院处办理出院手续，结算住院费用第四十二页，共五十五页，2022年，8月28日出院护理三、出院后护理1．处理床单元幻灯片392．整理病案，交病案室保存。按住院病案首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单的顺序。第四十三页，共五十五页，2022年，8月28日1.将污被服撤下，放污衣袋内，送洗衣房清洗；2.床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒６小时，或用紫外线照射消毒；3.病床、床旁桌椅用消毒液擦拭4.病室开门窗通风；5.铺好备用床，准备迎接新患者。6.传染性病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理第四十四页，共五十五页，2022年，8月28日思考题1．住院处办理入院手续的根据是()A．单位介绍信B．转院证明C．门诊病历D．住院证E．公费医院特约单D第四十五页，共五十五页，2022年，8月28日2．休克病人入病室后护士首先应()A．填写各种卡片B．通知医生、配合抢救、测量生命体征C．询问病史，评估发病过程D．通知营养室，准备膳食E．介绍病室病友B第四十六页，共五十五页，2022年，8月28日3.出院病人的床单位处理错误的一项是（）

A.撤去被服送洗B.被褥曝晒6小时，每两小时翻动一次C.床、桌用洗涤剂擦洗

D.茶具、痰杯煮沸消毒

E.准备备用床C第四十七页，共五十五页，2022年，8月28日4.

肝炎病人入院时自己的衣服应如何处理（）

A.包好后存放

B.交给家属带回

C.消毒后存放

D.日光曝晒后存放

E.消毒后交病人保管C第四十八页，共五十五页，2022年，8月28日5.病人人院时间,应如何填写在体温单上（）

A.39~40℃之间,相应时间格内用红笔竖写

B.40~41℃之间,相应时间格内用蓝笔竖写C.40~42℃之间,相应时间格内用红笔竖写

D.40~42℃之间,相应时间格内用蓝笔竖写

E.38~42℃之间,相应时间格内用红笔竖写C第四十九页，共五十五页，2022年，8月28日

6.下列