糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件

糖皮质激素在耳鼻咽喉科的临床应用糖皮质激素在耳鼻1概述糖皮质激素(glucocorticoids),由肾上腺皮质所分泌,属甾体类化合物。由束状带成和分泌,有氢化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone等,其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调概述2二生理、药理作用1.抗炎作用2.抗过敏及免疫抑制作用3.抗毒素作用4.抗休克作用5.对代谢作用的影响6.对血液和造血系统的影响7.其它二生理、药理作用31抗炎作用机制皮质激素抗炎作用的基本机制在于糖皮质激素(GCS)与靶细胞浆内的糖皮质激素受体(GR)相结合后影响了参与炎症的些基因转录而产生抗炎效应1抗炎作用机制4药理剂量时降抑制炎症炎症稳减低MpN//(激肽类定抑制抑制Cap向炎症部组织胺溶吞噬损伤充通移动慢反应酶细胞组织物质)体吞噬的修介质膜释放抑制感染性炎症非感染性炎症药理剂量时52免疫抑制作用药理剂量时抑降低网状制内皮系统溶解淋巴降低对异体清除颗粒细胞(使淋巴结、T细胞降自身器官的细胞或淋巴免疫移植细胞胸腺中产生吞的作用淋已细胞低性排斥耗竭明抗体|反应显免疫抑制2免疫抑制作用63抗毒素作用药理剂量时提高机体对减轻有害细菌缓解减轻对感染毒素内毒素毒素内源性的高热对机体血症致热源有退热应激的损害症状的释放作用3抗毒素作用74抗休克作用解除小动脉痉挛感染性休克增加心肌收缩力中毒性休克低血容量休克改善微循环心源性休克4抗休克作用85对代谢的影响动脂:增加脂肪动员、升高血脂→脂肪重新分布→向心性肥胖(满月脸、水牛背、脂肪裙)。解蛋:分解蛋白质,机体呈负氮平衡(影响生长发育)。保钠、排钾、磷、钙:水钠储留,高血压低钾血症,低钙血症,骨质疏松生糖:动员肝糖原、升高血糖→糖尿病5对代谢的影响96对血液和造血系统的影响↑Hb、RBC、WBC。↑Pt和纤维蛋白系统。缩短凝血时间儿LG、B)、E、B、Mq、Nk6对血液和造血系统的影响10糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件11糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件12糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件13糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件14糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件15糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件16糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件17糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件18糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件19糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件20糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件21糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件22糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件23糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件24糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件25糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件26糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件27糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件28糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件29糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件30糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件31糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件32糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件33糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件34糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件35糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件36糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件37糖皮质激素在耳鼻咽喉科的临床应用糖皮质激素在耳鼻38概述糖皮质激素(glucocorticoids),由肾上腺皮质所分泌,属甾体类化合物。由束状带成和分泌,有氢化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone等,其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调概述39二生理、药理作用1.抗炎作用2.抗过敏及免疫抑制作用3.抗毒素作用4.抗休克作用5.对代谢作用的影响6.对血液和造血系统的影响7.其它二生理、药理作用401抗炎作用机制皮质激素抗炎作用的基本机制在于糖皮质激素(GCS)与靶细胞浆内的糖皮质激素受体(GR)相结合后影响了参与炎症的些基因转录而产生抗炎效应1抗炎作用机制41药理剂量时降抑制炎症炎症稳减低MpN//(激肽类定抑制抑制Cap向炎症部组织胺溶吞噬损伤充通移动慢反应酶细胞组织物质)体吞噬的修介质膜释放抑制感染性炎症非感染性炎症药理剂量时422免疫抑制作用药理剂量时抑降低网状制内皮系统溶解淋巴降低对异体清除颗粒细胞(使淋巴结、T细胞降自身器官的细胞或淋巴免疫移植细胞胸腺中产生吞的作用淋已细胞低性排斥耗竭明抗体|反应显免疫抑制2免疫抑制作用433抗毒素作用药理剂量时提高机体对减轻有害细菌缓解减轻对感染毒素内毒素毒素内源性的高热对机体血症致热源有退热应激的损害症状的释放作用3抗毒素作用444抗休克作用解除小动脉痉挛感染性休克增加心肌收缩力中毒性休克低血容量休克改善微循环心源性休克4抗休克作用455对代谢的影响动脂:增加脂肪动员、升高血脂→脂肪重新分布→向心性肥胖(满月脸、水牛背、脂肪裙)。解蛋:分解蛋白质,机体呈负氮平衡(影响生长发育)。保钠、排钾、磷、钙:水钠储留,高血压低钾血症,低钙血症,骨质疏松生糖:动员肝糖原、升高血糖→糖尿病5对代谢的影响466对血液和造血系统的影响↑Hb、RBC、WBC。↑Pt和纤维蛋白系统。缩短凝血时间儿LG、B)、E、B、Mq、Nk6对血液和造血系统的影响47糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件48糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件49糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件50糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件51糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件52糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件53糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件54糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件55糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件56糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件57糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件58糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件59糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件60糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件61糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件62糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件63糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件64糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件65糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件66糖皮质激素在耳