(完整版)护士操作手册_第1页
(完整版)护士操作手册_第2页
已阅读5页,还剩32页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

护士操作手册、护士工作站界面如下图:-;r土©LI-]?'H:,;'III|Q[、护士工作站界面如下图:-;r土©LI-]?'H:,;'III|Q[.®=-.\III1)0-"r:V\-:-谕―.:iiii)Q:-■■曲问冋_Lmqqq曲转入丫■:'.:':■i)QJ-::■"-rame.一)护士操作整体界面分三个板块内容:{内一将护傕孚上>]□回鱼口N空上£三喘注“Q.;-:=::iL-<3M弓厲NEDD晋淞A■?'|M1II一1~|预空厂血对态厂.OO^r痂厂血斜G厂■■'I11).-,Ll|;处方■用药|杂类记WE■T><|j,.;r.^.|*1、第一个板快:眉栏(病人状态栏),眉栏里显示内容有:住院编号、姓名、床位号、性别、年龄、医保类别、预交金、动态金、总额、实际、余额。注意:‘预交'是指病人在住院处交的预交金;动态'金额是指护士给病人录了药已经生成请领单、摆药单,药房还没确认这个药,在这种情况下就是一个动态金额总额'是指病人在医院可以总共消费的金额,根据医保的比例来消费的金额;实际'是指病人真正消费的金额,余额就是病人的总额金额减去实际金额。★这里的“余额”不是最终余额,最终余额:是用余额减去动态金才是最终病人可以消费的余额。如下图:动态'金额是指护士给病人录了药已经生成请领单、摆药单,药房还没确认这个药,在这种情况下就是一个动态金额总额'是指病人在医院可以总共消费的金额,根据医保的比例来消费的金额;实际'是指病人真正消费的金额,余额就是病人的总额金额减去实际金额。★这里的“余额”不是最终余额,最终余额:是用余额减去动态金才是最终病人可以消费的余额。如下图:2、第二个板快:护理单元里病人状态有6种状态,如下图:i.在科病人显示状态是‘黄色笑脸‘;2•待新入病人显示状态是'绿色哭脸';3i.在科病人显示状态是‘黄色笑脸‘;2•待新入病人显示状态是'绿色哭脸';3•转出病人显示状态是'向左的一个箭头';4•待转入病人显示状态是'向右的一个箭头';5•医出病人显示状态是'一个红色桃心';6.已提交病人是'一个奔跑的小人'。如右图所示:病人查询|护士业务|病人检索|护理单元|宙内一科护理单元[11[06]试试E100000®-l000002-^新入?艾^-1000001^出?问冋-1000006-^转入?S-10000C14-医岀?^-1000003-已提交?注意:如上图所示“文件夹”里的病人是指在科病人;“待新入”是指病人准备在该科室入住;“转出”是指从本科室转到别的科室的病人“待转入”是指从别的科室转入到本科室的病人;“医出”是指医生认为该病人可以医疗出院,但由于病人住院帐目信息还没有查对我们把病人先办理出院“已提交”指病人住院帐目都已查对没有问题,可以到住院部办理出院手续的病人。3、在第三个板快里又分为:病人列表、病人管理、长期医嘱、临时医嘱、处方用药、杂类记账、手术、病人信息。

1)病人列表里面显示的是当前所有在科的病人,显示信息有:病人性别、姓名、病房、床位号、住院编号、责任医师、责任护士、护理级别(黑色是三级护理、绿色是二级护理、红色是一级护理)如下图:址啓|病人管理|怅期医嘱|临时医嘱|处方用葯|杂类记怅|手术|病人信息|车秀萍二病室—TC2辰任F士古丽佐拉逓胡文瑞T血岁四病室十车秀萍二病室—TC2辰任F士古丽佐拉逓胡文瑞T血岁四病室十04责任医师王敏斗沪士李楠中肮砖0311^0|豆任即贾■红姐I

站性丽佐切X/三生三7V病室-+06牛闵淪吕081110更三2J巾怕丁H夫三护二郭红羸费张晦琴T七病室十QT豆任氐忡陈/卜兵药任戶士董玉琴江疏莆讦|上_店」ht/i帀共・联爲人号桁迁擬性院議烹江疏莆讦|上_店」ht/i帀共・联爲人号桁迁擬性院議烹©I准弹陽丿转科年杞出的沛人*1Is?IXSTprF3JX"T<$EI际I乍疗岀底咿典交账目.岂前川室三■庆巨吓苗.竺沖工三病M护汪甲尸十号InrEW_护里九怎目;护些f曲市育釈亡愦打血空—Kd迂理药松把牧页於0总3氏数0頁任匡乞贾红娥笹血反辰责三护丄古丽佐拉保存注意:如果“护理级别”是(I级、II级、III级)直接录入的,在责任护士下面就没有“相应颜色”显示,为了规范化我们还是采取右键选择的方式录入护理级别。2)在病人管理主要操作的是给病人:入科分床、退还住院部转科、病人转出、转床、转出的病人转回、病人转入、医疗出院、医疗出院转回、提交帐目、提交帐目转回;给病人录入血型、过敏药物、输血反应。如下图:炳心、越窮半則咗彌怪叶匡瞩眞丈用药恃氓二喲手朮病丸信忌|未人科病人列表Nd性院编号病人姓名性别天族沪理艺亓入院科室入院时问等级开童1OS1340X;:氏庶三拓E护芒甲口三府且石巧2003-11-2B一段上]注意:这里的“责任医生”是为了在病人列表显示该病人属于哪个医生监管。3)长期医嘱,如下图:別片口15cd5.00支领乙16行17支行单IBcdW片口5/01nn:nn5Q.o时问|區嘱名称数量频度剂量鑑单检EpO.OOB1/Q0500.032008-0D-15氨氨地平片甲钻胺注射液〔限)00:00甲肌肉社射1.00次1.00uu:uu乙一枕;性汪射器1.001.UU2003-0^-16W^U@r肢佑弓压怡疗2003-0^-13UU:UU乙维生素魔.片3?00jtid10.0000:00乙病人列表|病人管理cfefflWI临时罢嘱|处方炜药|杂类记帐|手术|病人信息0显示范围主部该护理牟元医嘱二过滤范園|全部显示T車日医喔账目X电一唸飞]Ju快捷键:是添加,快捷键F2或者按“J”;是删除,快捷键F3;是保存,快捷键F4是提交,快捷键F5X是医嘱停止,快捷键F6是建立父子关系,快捷键F7是取消父子关系,快捷键F8是添加附属材料,快捷键F9。注意:★医嘱剂量(不用录入单位),如果录入医嘱剂量单位系统会报错如下图:头触厉钠注孰瘵3.001.00础葡萄糖针〔塑社11.009nn1.001.00L.00沖射器1nn香丹针静脈输液—珈葡萄糖钎硫酸色汪射液胰岛素一氯化钾注射繼氯化钾注射液输液器1.000.00250.00020.0001/b执行单请领单请领单

质人自备

庸人自备请领单请领单1/B1/B1/B1/B1/B1/B长期医嘱里的‘数量'指一次的用量,而临时医嘱里的‘数量'指一天的用量;医嘱方式(如果不写医嘱方式,静点卡片就打不出来);记账方式(录入护理级别需要手工填写“记账方式”执行单,不填写“执行单”则提交不了)如下图250型皿-00qd.q<i2fi£Looa组静IF静静静qdqd-qd0.001.00(塑料)■W.0—壬■&时一1.001.00g支7-5001.00qd静尸(塑料)有收费的项目_.没有埴记账才式4)临时医嘱,如下图:快捷键:匸匚建议性医嘱是添加,快捷键F2或者按匸匚建议性医嘱是添加,快捷键F2或者按“I”;是删除,快捷键F3;是保存,快捷键F4—是提交,快捷键F5是注销是建立父子关系,快捷键F7是取消父子关系,快捷键F8是添加附属材料,快捷键F9。注意:录入检疗单时检疗项目不能直接录入,必须单击鼠标右键选择“检查治疗项目”在此录入,录入检疗单时注意“施治科室”检疗单项目的‘数量'(如上图)是指的这一组的数量不是单个检疗项目数量。5)处方用药,必须以处方形式开出的药品如毒麻药品之类的,如下图:No处方名祢单据类别药馬处方时间処方医师理核护士2DD0-12-1E-L庁尹1:玄1」淖卡.匸刃12二53.2佃药处方、1西药处方单2008-12-16姚晓飞sa3恤知/1威葯处方单[醪药鳥2008-12-1G姚晓飞sa医煤项目名称金额注意:录入草药处方单时注意“煎药费”选与不选;每种处方单的药房选择;不要保存空的处方信息,否则提交不了,不要就及时删除。[7|少’同c6)杂类记帐,」是添加,快捷键F2或者按“J”是删除,快捷键F3;是保存,快捷键F4是提交,快捷键F5是注销临时医嘱:不在医嘱反映出来但又要收病人的费用的项目(用于直接记账的)。如下图:7)手术,主要是给病人下手术申请单的界面。如下图:注意:手术编号不用填写术前诊断和手术名称可直接录入,也可以直接选择再选手术医师先在“全院”前打勾,选择科室,再选手术医师助手有就填写没有就不填写麻醉方式、有无输血、主任签字后面打勾医务部审核后面打勾保存撤消申请:选中手术申请单一单击鼠标右键选择“手术申请单”一撤消申请一注销8)病人信息,显示病人在住院处登记的基本信息。如下图:住院编号0E1216门诊编号所厲地区新疆比区病人娃生祖丽胡马.低苑提单住地址无病人性别女联系电话8622594出生日期誤系人姓乞病人民嗾纟住吾尔联系人地址病人回籍中国秩糸人电诂婚泅牡阮联系人关系病几职业交款限擁n.-)n病人类别自费于甲科空田科门诊是否无限透宣厂医-呆矣别7"单医!帀刘啧莹适丸金锁0.)0就近编号入陆诊断孕ML—1医疗编号确诊时间2008-9-1500:00:00医保局号单病种堀称入院科室-病注病戾病人状态科室接受医保状态护埋单兀一病区护理单兀备注信息入院叶叵20C8-09-15天数:飞人院等级急4、记帐方式的区别:执行单记帐,一般护士录入了执行单电脑会在每天晚上0点起自动滚动记帐;请领单,当护士给病人录入了药品后,必须由药房确认了以后才给病人记上帐,否则显示的是动态金额;申请单,当录入了申请单后,把医嘱提交后,系统自动直接记账;现在所有的医嘱录入完必须要提交,否则录入的医嘱即不能生成请领单,也不会起到任何的作用。注:这里的'保存'医嘱只是把医嘱暂存在这个界面,保存的医嘱是可以删除,提交后的医嘱只能注销和特别注销,而不能删除。二、入科分床操作步骤:1、在科室护理单元一双击待新入的病人一病人管理一空白处单击鼠标右键选择“入科分床”一选择一个空闲的床位一选择医生一选择护士一入课科时间一确定。如下图:注意细节:医生、护士、入科时间不能大于入院时间、男女性别这里要特别注意选择“责任医生”,一旦选错在这将不便更改。注意细节:医生、护士、入科时间不能大于入院时间、男女性别这里要特别注意选择“责任医生”,一旦选错在这将不便更改。分配病腭2方配.耒位E青仟扌叶分配病腭2方配.耒位E青仟扌叶i■ai^200S.01.11:04专f二1.人科J0)S.Cl.03匕:比为退.岀房间名称206状忑床位编号性别状态床位类别贡任医生责任护士病人名称便用210便用21L212216便用

丽使用使用空闲护理单兀二J页女讦菽正规巾孜热买日甫塔3房间名称206状忑床位编号性别状态床位类别贡任医生责任护士病人名称便用210便用21L212216便用

丽使用使用空闲护理单兀二J页女讦菽正规巾孜热买日甫塔3拉艾山干综科护理耳34女开放—踰~—古丽尼格合提古力麦麦干综科护理皋——正规亍力娜〔干综唐娟王包干综科护理耳买日甫艾麦启艮吏展干蟒科护理耳i—=ts—oisjw古丽尼督殳蛊克力木十综科护埋耳承—=F5V—Oii—男开放—W—S1郎新^干综科护理库3讦放正规韦孜热干综科护理年干综科护理库|买tl甫I币力靑末交I十综科护坤耳韦孜热aaaa开放正规三、病人转科操作步骤:1、在科室护理单元一双击要转科的病人一病人管理一空白处单击鼠标右键选择“病人转出(护理单元/科室)”一选择要转入的科室、护理单元一转出日期一检查帐目一转出确认一确定。如下图:注意:在转出病人之前要‘检查病人帐目',如果有未提交的数据和未请领的药品不能转科。

有、沓河|.沪丄上严病人检和护理单元|病人列表病人首理I弋期医嘱I临时医嘱I范方用药I杂英记帐I手术有、沓河|.沪丄上严病人检和护理单元|病人列表病人首理I弋期医嘱I临时医嘱I范方用药I杂英记帐I手术I病九信息IJ./.P-r.'.Nr.血住卿号病人姓名性别民族拦査单兀.\|宪料室入院时间-1一涓飞疾云【:'】2©[+01]超孜宛胡©[I:'d]口训护T.◎一【I儿】辽|匚正:一-;52C+J|J训p工尿1?◎【广】3莊7':-©[)2]主土=y-©[03]高小爱EO0■■@[04]辞E08L2◎【4】•疔氏J电【两】刘冬故Hosl®im强娜ED8L3©[)SJ王爱瑛EOS©[09J朱凡E081.1■■©[10]王曉华EO0O[1.1时环丄一⑨[|-:]壬円7'.-?)[1J尸问j:-回[141肖楠E02L9©[1'1牺红EOSerwdM±F4±rrcc乜:l中讨:iGi?i:rI二也匕齐!_=志::/衍疋歹、S¥ITcfa注z-rVLiri-“寸、丰〒竺匡竺兰二,十vj/7i*斥代万严運氏忐一込沪運子宫肌禰开■、融厂.7涉:j...'7.+;,M人在本部门的哦目费用类别合计F是否正请退出费用卿应T费用类别金撅费用委别金额躍用委别~~r也斗丈__10他£578.55:当L—362r60^--___床-二交125.00.谈占业40.001143.00理疗蜜:::i.i:D病瑾41'.:i■辱费2(.>:材料费.4.:?:.-'122j.(:27.:j蒐疗股坦卜玄哥-10.£夕航栓杳费1HC.:i——-_---■兰四、病人转床操作步骤:1、在科室护理单元f双击要转床的病人f病人管理f空白处单击鼠标右键选择"病人转床/转科(护理单元不动)”f选择要转床的床位号f转床治疗科室一确定。如下图:注意:科室、护理单元不动。

房间名称状态床位编号性别状态床位类别责任匡生责任护士病人名称护坯单兀土⑴病室~on血女幵放正规巴哈尔干会我—L-S/\\\童金兰一病区护理卑使和01女开放正规史艳馨王仝点—1—Z-i安源源一病区护理岸■Wq05女幵放正规王琏荒王会燕髙小爰—病区护理』转用榊〔护理单元不动]I.rm计.织|护理牟讼寿^TitPT.lvAsSl岂罚在卡诫[A启芒UZJ—病区病閒E20上J固转用榊〔护理单元不动]I.rm计.织|护理牟讼寿^TitPT.lvAsSl岂罚在卡诫[A启芒UZJ—病区病閒E20上J固r+oii熱夜砖Q【•⑷--」行II土©【寸』.】.二诃P.'.1•啓【0口妥頑源酝E■n:j主ji二lx[03]高小爰曲8[><](^~h.;i:-[|□壬丁吹Eos[06]刘冬敏血[|门张娜I'.ul::[i□王覺瑛COE[■:j]弋九IllUl[10]王踊华皿[1]阚美捋KOE1121石冬梅EOS[13]葩华君闊8[<]肖楠£0812口中苏梅红COE[16]瞬芳E08[IT]祸凤壌KJ8-©rial/萍K0S13住赫号社r说:冃耳it别立_-i>-芫王芷.P.订亍•'•、躺证陌0102丁4021右弓屯话1匕■八[与|曰尸专1行转口捋屯tell捋£城LI转口TL1匡:「忙厶护琏忻态三皱护理II":科室护理单元住|兒錦号病人矩生转床治疗科富迟口五、退住院号:1、已经办理入科的病人要退住院号操作步骤:选择要退住院号的病人一病人管理一单击鼠标右键选择“退还住院部”一确定。如下图:注意:如果弹出“病人有未注销的医嘱不能退回”,回到长期/临时医嘱把已经录入的医嘱全部注销就可以了;注销完再退住院号;已经录入药品还没有请领则直接注销,再退还住院部;如果药品已经生成请领单(未领药)只要注销该请领单,再注销医嘱;注销完在退住院号;如果药品已经领回来但未给病人使用,生成一张退药单,到药房把药退了,再注销该医嘱,注销完在退住院号;如果药品已经给病人使用,先让病人到门诊收费处从新交费,并把使用过的药拿过来给护士,再让护士生成一张退药单,到药房把药退了,再注销该医嘱,注销完再退住院号;如果是检疗单未做,则直接注销,注销完在退住院号;如果检疗单未做但医技科室已经确认,先让医技科室取消确认再注销,注销完在退住院号;如果检疗单已做,医技科室也已经确认,先让医技科室取消确认,再让病人到门诊收费处从新交费,并让病人把收费单据拿给护士看,护士确认完没有问题再注销,注销完在退住院号;如果该病人转过科室,先让别的科室先退费,再转入本科室退住院号。病人查询护士业勢病人查询护士业勢病人列表病人営理长期医嘱|临叶更嘱处方月药杂类记氓|手术病人信息|护運单元I甲庁只丁呷单亍-□一病区病腭[221or-i:i].-.■■■7i护運单元I甲庁只丁呷单亍-□一病区病腭[221or-i:i].-.■■■7i:-i:i3@r]阿三ft■:@fCMl刘EOE@[06J袜八:812訣m张娜IB辽=@[08J王MWE08@[093马宏云E08@r11朱凡■811@[illI阚美能EOE@[:]谓仇二农I@[1S]丈f君EOE@[11肖楠:S12@[1B]葫海红EOE@E161附芳EOENo住院編号病人姓名性别民族护埋单元入郦室碣吋间等级开上hL1d尹几卜:Q「I士-^a:-i.-i::'-丸科分库2008-09-22一骰^niil:-T苗兀凉农_、丫*一淸飞,闩甲单T.1-F22玉汀忒心右曲田忖亦—4-Rieflffl病人查询|护士业务涪V;岸|护理草元|#—病区护理卑元a-D—病區病房[22]©[|匸】:厂j:>©[|)』】I::'©LU]:=:l-?a:i■:©[切傑二r)812目冋三爰顷二、㊂[jj]云:C©[1J]r^J-LI:Jell©[I]阚美玲HOS©[12]努尔古丽r©[13J七竿君HOB©[111肖楠E08L2◎【15】苏噪1UQE[I:J等严七H08©【171湖战?■:©[1J巴口C卜:•;©[19JmE0S11C2.1囱宅三:■::©L:JPr+J:hJn\-^0B1319当tiM-lg护圣兀一行乂乎運羊兀'"拦羊.兀一馬KPE圣工上口R^ft+rnlorinoridnoT存4ErX'TTZTJ^二卩rriwN尺斤琉忑汉族尸•.转11沪丹上〒>ih:护運状态三级护理曰、;、静扇•'軸科少理单兀Xb动)|-|HL子宫処麻吃一:?:1jd2>c=.i|f±-J有ai.'Tj医疗出PS六、医疗出院1、病人出院:病人出院分为两步,一医疗出院;二提交帐目:2、选择要办理要医出的病人一病人管理一单击鼠标右键选择“医疗出院”一确定。如下图:注意:出院日期时间,一般我们都是默认当前时间,这样将该病人的所有长期医嘱都停到当前时间。如果说病人医疗出院了,护士又发现该病人还有一条医嘱未录入,我们需要把病人医疗出院转回:选择已经办理医出的病人在病人管理一单击鼠标右键选择“医疗出院转回”(再次办理医出需要改一下日期);也可以不用把病人“医疗出院转回”,只需选择已经医出的病人,在眉栏(病人状态栏)上单击鼠标右键一病人历次在科记录一输入住院号一检索一选择病人在科的那条记录一确定,进入长期/临时医嘱对病人进行补录医嘱了,要注意的是这时我们不能用添加,只能用插入,应为病人已经医疗出院,我们不能在他医疗出院时间后在添加医嘱,只能在他医疗出院时间前插入医嘱了;插入医嘱的时间不能大于当天时间。疾它“询匚论理弋如壬:乓ik^.LTrJ亠:;辽此「卞'*睁、:一住院编号病人姓名咗别民族护理单尸人院料室入院时间等蛾开世3、病人办理医出后,需要给病人核查账目,首先手工查对医嘱账目:医嘱处理一打查对医嘱一选择医出病人一选择病人入院日期和出院当天日期一医嘱检索,如下图:tfo翳项目名称姬1smHi花*fe方式执辛护ffigati旬$Lt_--ai^r.-1诂口:尸;].D0n:Ti;-.申诘单Tw旬03D9.05]3:352厂駆血型检H係列换阮)1.D0R-u.^n■:锂干二顶03.09.D913:ffi3厂瞬[U浆显应歪试蜀(EFR:'LDO巴咱尔申请单王桶03.09.D913:3B4:.门.rA*酬曲誥抗测走如].noL-tl?.丄煮也曲D9.D9】2:第5tEK厂•股细苗时艮找定1故樹去].D0r.-Ti:"T^.Ejj03D9.U5]3:JTGrip厂ri-匚尸=..:-sr1.D0F.-u,-.rm上干二顶03.09.D913:387注销厂LDO巴咱尔申请卑03.09.D913:38Qr常规性电阱衣好范简j.GOL-n-i'e济09旳.帕13:399花Sfc厂].D0申话单03CQ.09]3:53ID厂虑)手和林莹与憧斷1.D0巴钿壬如03.09.IE12:26W無H节项目名秫单便魅単枷珮射:次L.OD1D.MIKS±^n擇作眄冋芳理畢兀举1软L.QDL0.EHmtn4tW正审輛2K6-0MSL3:532K6-0MS-馮区护理单云一2L.QD正早關2K6-O9^I3L3:532K6-0M3一病区护理单元一盂眦计:w00注意:在此过程需要核对病人病例和电脑上的数据查对看是否有漏记或者多计的,如果有则进行相应补记或者退帐。2、再让电脑自动查对一遍:报表一医嘱账目自动检查一选择病人一选择病人入院日期和出院当天日期一医嘱自动检查。首先会弹出一个窗口,会告诉你该病人住了多少天院,记了多少天的账,如果住院天数和记帐天数相同,则说明该病人的床位费正确。如下图:3.在医嘱帐目自动检查的下方还有四块内容,当最底下三块内容全为空时说明这个病人的帐目没有问题,可以直接报出院。如下图:注意:“帐目与医嘱不符”窗口出现数据时是由于药品或材料变价引起的原因,一般我们不做修改;主要是看中间“医嘱记账但没有帐目”窗口是否出现数据,如果有可能是长期/临时医嘱有未记帐的,如果是药品已经生成请领单则需要到药房把药领回来,如果是执行单的,直接用执行单记帐。“理论与帐目有差别”窗口有数据通常指长期医嘱,它会出现一个理论值和帐目值,理论值就是指医嘱开始时间,电脑过了几个凌晨0点(通俗讲就是从下医嘱到当天的数量),而帐目值是指记过多少次帐,电脑记过一次帐我们的帐目值会自动加一,而在给病人做对帐时就要求护士清楚地知道病人所使用的药。通常理论小于帐目说明给病人多记帐,但这还要分假如是病人当天出院,又把当天的药请领了,这是理论小于帐目,而病人的帐目也没问题,可以报出院;而理论大于帐目就说明病人漏帐,就需要护士查清楚漏了哪天的帐,对病人进行补帐后再进行医疗出院。如下图:Rt方#■3E"Ie-SBB*.Rt方#■3E"Ie-SBB*.~袖w更用]Pl#«S*申轲同目Inr血1±廿]记H*r斥谟住换叶二1WtrB*RtLH■».]£.LL】「愛JXrtT4E-I2Kr1w申|百・ffr.St左HttHM.1E.LL恂15/1豳厂HllTAI00e”ff.+flfiT浊LHW.iEJLieiSiIfi*r酹“后号枫j18mjis■1-|;Oa.lE.LLworsifi*厂1cc*ji*FqtLE03.1K.LI:2T7电SiMt记H)r1w申旧・AtLfiW.1E.LI.鬥U5«Uf4T朗r1cci申i・・F91LHM.1EliEH03曲」坟网QLIEr*raj*R日1CO£LWrauam.lE.LL]T:3Ej1)4L■立rLO?£H31-1*I00cT«Lko*DiMmtH.1E.LLJT:«:irLU止龙厂甲S^Bh计13曲:|SKulmllO沁Mlsw.on5■I.-"U.1E.LLIB:12M.LL12L2.DS33CLlIt??厂牡g卜ii*ET3.CD3DO宝oniids0<4■1-l;Oa.lfc.LLIB13MlLi2L2tEITLZ厂甲闵主宅⑼+■]Lhi*ia*2.0DQIDDSM114«*HIT阿L£04.]£.l.l.IBL3DBIH32L£IK1KP|询岀好耻目与国■不再童需记義世松有tfi目•、屋址与唳目有差期却S:加賜开佃同Z區■呂床KW1'4XsE«石杵SftRtBfl_n12D09-12-11«EIWOMTJ-MIM.il1ers2ma-i2-h511100Q0Z72石卜1判證;+说世2M3-12-11阪1tMDD27T-M12l^22MEH3-I1E00IDIMDS73&円Ui址2009-12-12H2ZICflDKJTAKTI31扌13-CELnffZIHS-12-11G1iiDHinn42国2-12H5:10000277-Mi七、帐目提交1、在确定病人的所有医嘱都录入正确后就可以提交帐目了:选择已经医疗出院的病人一在病人管理里一单击鼠标右键“提交帐目”一查对帐目一检查帐目内容是否正确一下一步一下一步一下一步一下一步一下一步一下一步一确定一确定一确定一完成一帐目提交一确定如下图

然后点查对帐目,会弹出病人的明细帐目,然后单击下一步,直至到完成为止,当然前提是护士必须确保该病人的所有帐目都准确无误的情况下在进行提交帐目的操作。注意:如果帐目不对还可以提交帐目转回:选择已提交的病人一在病人管理里一单击鼠标右键“提交帐目转回”只有帐目提交的病人才能到住院部办理出院手续;八、长期/临时医嘱的录入注意一些事项:1、在录入长期医嘱时,我们要注意一些内容:(1)记帐方式分为:请领单、执行单、摆药单、申请单、病人自备、自备。请领单就是指我们所录入的药品,当录入一条医嘱是药品,并且为长期针剂时它的记帐方式应该为请领单;执行单是指属于科室自己费用的医嘱,通常指常规护理、一次性材料等;摆药单指长期口服的片剂;申请单指是需要其他部门给病人做的一些检查项目;病人自备、自备是指当我们录入一条医嘱时选择了病人自备后,这条医嘱就不会在收病人的钱。注:在医嘱中->把液体(糖/盐)和针剂、材料都录为—>请领单在医嘱中->把护理费录为—>执行单材料录为请领单是因为JH的材料是在药房领的,CJ的材料录为执行单是因为材料是供应室发的(2)通常是先给病人录入护理级别、陪护等常规护理。(3)然后是根据医生下的医嘱来录入医嘱,只需要敲检索码即可,(如青霉素:qms),这里还要强调一下的是在录入药品时,我们需要添的的内容:

医嘱剂量、数量、频度。医嘱剂量和数量都要求填写医生给病人开的一次的量,然后我们在频度一栏选择好频度就可算出该病人一天的量。如:葡萄糖250ml—瓶,现在医生给病人下的医嘱是一次500ml,—天两次,我们在填医嘱剂量时应该填500,数量应该为2,频度应该选bid。注意:长期医嘱里“数量”是指的一次用量临时医嘱里“数量”是指的总量(4)在录入医嘱时,医嘱剂量和数量都是录一次的剂量,并且在录医嘱剂量时不需要录入(如mg)之类的,只需要录入数字就可以了。在录一组医嘱时,先录入液体和针剂,指定父子关系,然后再添加附属材料。(5)录入长期医嘱中的护理级别和病危,病重等状态时要用标准医嘱去录入,否则在病人列表里将不能反映出该病人的状态。注意:录入护理级别需要单击鼠标右键选择“标准医嘱”进行选择不能直接录入,需要手工添加记账方式“执行单”(6)指定父子关系要在提交医嘱之前进行建立,提交之后则不能建立父子关系。选中要建立父子关系的液体(选中后会变成蓝色)一单击鼠标右键选择“制定父子关系”或使用快捷键F7或者No如下图:医嘱名称剂量鑑单位数量频度嬴化钠江射剂加:讷甲丨歸坪章刃2注射液F2F5250.000.50500.00linlmgml500.选择“制定父子关系”或使用快捷键F7或者No如下图:医嘱名称剂量鑑单位数量频度嬴化钠江射剂加:讷甲丨歸坪章刃2注射液F2F5250.000.50500.00linlmgml500.0002.001-0002.00500.0001.00bidbid|静点hid静点请领单勺注梢删晦—一指定父子关丟F7添加附屋材料F9橙查治疗顶目Ctrl4X标淮医喔Ctrl^Z复制CtrliAlttC粘贴Ctrl4Alt+V如果父子关系建立错误,如果还没有提交则直接取消父子关系;如果已经提交只能用修改医嘱关系进行修改(比较麻烦)操作步骤单击鼠标右键选择“修改医嘱关系”一进入点击“定义医嘱及父子材料组”从新选择就可以了或者取消(此过程只能在当天医嘱操作此过程)。如下图:

(7)在插入医嘱时不能时间相同(时分秒)否则会造成医嘱不能提交。(8)医嘱提交后,数量、医嘱剂量、频度等数据是不能再进行修改的。(9)在医嘱录错医嘱时提交后只需要选中要注销的医嘱“注销”,如果已经领过药则要先退药再对该医嘱“注销”。选中要注销的药品单击鼠标右键选择“注销”进行注销。如下图:28时间:UUI医类医嘱名称拯入F2棵存門F51曲肖F3扌旨定父子关杀F7取消关系F8添加附属材料F9检查治疗顶目Ctrl+X标准医喔Ctrl+Z复制Ctrl+Alt+CCtrl+Alt+V设置静点配液顺序朗执行医嘱停止Ft.停止全部医喔提取医嘱虎疑医喔查看医嘱味目诸额摆药记录修改医喔关乘00:0000:0000:0000:0000:0000:0000:0000:0000;00剂量tub单位单位数量频度sn1.001.DObid执行单0.10g200.D002.M静点请领单1.002.DOqd执行单1.001.DOqcd阴道上百执行单oo占H1.?0执行百sssssd'i500.00nl500.D001.JOQ'i静点请领单om£支n.Rin1.)0qd静点请领单仃「『IWO€1.)04'1静点琴请单80.001.0010)要注销医嘱不能注销时,选中要注销的药品单击鼠标右键选择“长嘱特殊注销”进行长嘱特殊注销来注销。如下图:甲宫颈上査00:00甲三级护理甲00:002006-11-2C00:00AAAAAAAA^10%葡萄櫃维注素匚'注甲眼底荧光I2008-11-2^查看医喔账目谯颔摆药记录修改医喔关丢提取医喔医疑医喔设置静叵配液顶序医喔执行医喔停匕停止全部医喔£-UIJIJIJcLL司讣輔■■冲fILl\..I|_L7维坤尋匚甘--F-C_L-.--..I■■:'-■■l-LE述上药2008-09-21陋消关頁淅加附届材料检查治疗项目标淮医喔复制粘贴r00:0000:00Ctrl+XCtrl+ZCtrl+Alt4-CCtrl+Alt-I-V执皆单执严单500.J00qd冃争点qd静点(11)在长期或临时医嘱中,如何查看某一天某一条医嘱的帐目单日医嘱账目:在长期或临时医嘱中选中要查看的某条医嘱一单击鼠标右键选择“查看医嘱帐目”如下图:11121314提职医嘱质籬医喔13:0000:00甲00:0000:00乙修改医喔关系Qda-1.00Qd1.00qd0.JOO1.00bid项目名称1左氧氟抄星注射剂2左氧氟眇星注射剂3左氧氟抄星注射剂4左氧氟砂星注射剂5左氧氟抄星注射剂6左氧痢吵耳齐射削帐目时间2000-09-181.肿mrm⑷112000-09-2111"一一「:曹11200B-09-2311价单77?djfl-o-.uoo-.uo2.Qs2fc7

dj

£4:ll:':l2boo-

o.oZ2-12合廿;金茹換惟时F信呃埜刁::.■MjJCo-oii-i:Hum“陽■\j4-i.i.nu:ir丄爲丨…门.晳订as.94200S091913CQ1000027970E.943008-09-2013CQ100002S43.B.94200S092113CQ100002ST3SB.942008-09-2213CQ100002897;:fl注意:这里面可以显示该药是那天请领,请领单号.是多少。九、临时医嘱录入'检查治疗项目'首先是添加一个空白行一单击鼠标右键选择“检查治疗项目”或使用快捷键CTRL+X,选择要录入的检查治疗项目双击全部选择一确定退出;注意:这里面的数量指的是单个项目数量。如下图:韻三退二〔比:录入'检查治疗项目'首先是添加一个空白行一单击鼠标右键选择“检查治疗项目”或使用快捷键CTRL+X,选择要录入的检查治疗项目双击全部选择一确定退出;注意:这里面的数量指的是单个项目数量。如下图:韻三退二〔比:埜寺ii出卬⑺单据名称胸脈水常规厂湎52血U.处⑴兰厂93血常规+五分粪r」鬥血育知I■+血型〔三分冀]■i?51;6血机r-7血逋变厂98血獗厂J'J血犧两项r100血芋盍-薮贰厂101血T〔试簸菇:rliv血洁胰甜素测定厂103血糖测定厂J伏态医保项目咅称规格单位数童£际单怡金额属性R卒■[full胸计蕊■!Vi•枣/1F14n-V71F甲Rk血型整洼I1II|!JH0.IIF甲屈D红细胞定型1MioSII-.'II单书迟砾±1总弐+山軍三部送幣亍用主罚E■定3D注意:这里面的数量指的是一组项目的数量。如下图:I灿剛\::i'-ff[川|丸降[台=诃也:;l.(■■).(■对苕~'s®rL硕顷■:.T|万w-门|~j竹.人査询I竹.人査询I护士业労||护理単元甲内一科护更单元_jr'-■■-rlj塔低罪-LOOXii!书關蛙巴恢玉5?尔-IDOO/砺艾山艾磺木TCO0〔昨-E^>ftJ[-LaOKi7S-已MMo时i可T*s離血黠饗开詰时i可砂医师0|00:00KTTA1L.0023ME-L2-CS2D:1T1KMH-LL1Q■580"-00菲加0童常号£Q0::y3S8-12-10io;aqilL晚飞5[OO.DD非、•;Z-DDit;丄3:|]E-12-1U10.25z12O04L5■帥|QO:QD甲弱麻転菠4fa0Dthfr^3000-1^-101D:26懈飞!XUB-L2~:I2100:00甲ir:d.lphiooL.OD2£iDE-L2-1210:<J6:11■能00:00»彌(JK部常规)申说单300B-12-1210:53亂婕飞1r*HHB-L2-3IMl-ok—b-酉人列衰|制人号理丹期匣码临时医:,1址万用前|永吏记戟■丰宀WAIBA」|TiHiJjrS^SK*3轻遽祸|丘话—二兰]Q挣且〕_£;厂•电注意:检疗单必须要单个录入,;不是长期做的检疗项目不要在长期医嘱中录入检疗项目否则会多收病人费用;在长期/临时医嘱里不能直接录入检疗项目;必须要单击右键“检查治疗项目”进行添加。十、药品请领1、护理业务一业务一请领一选择长期/临时一选择药房一药品类别一请领日期一检索医嘱一病人一选择要请领的病人一选择药品一生成请领单

一在已经生成的请领单上一单击鼠标右键选择”显示方式”一按药品显示统计一打印。如下图:聖翌ill弩丹目三•血—號1琲證・Jig畫£二||护理业务医喔处理报表控制苴它功能店理迨疗单EH执行单记帐医喔卡片检疗记账病人补帐病人查询|护土病人补帐病人检索|病人列匚护理单元病人列匚宙内一科护理单元—r『币1SiSISti]遊鳏tsi航计31衷①单件[也]宙口世1帝肋凶HO执行单记帐|医瞩卡片|检疗单记账啊~g选床住姓名~用户爼{O^陲嘱医嘱检密陲嘱|单|打印转吋间揑制请领药床递药站药品类别觀£資领日期竺週空二1厂05苏耒刍1QCIQZr麼覘依达临汗100013产10阿斷木汗100014rn氓桂萍100025厂13阿故我棺WOOL6厂1E吐邪快.玉10加27「20卡地帘买H(MLB「22艾尼库达1;100019厂23吾买邠1000010厂3Q依再斫10D0111广S2阿不都^1000112「40局买买^1000013厂42卡持邠100Q225云探选择戸一喀祢规格剂型单位数量養夸单谚粪考金额裘别[1嘱时间△字达依讦-1DQO1了M日7.JrIiSi-:::叫时刑针剂1.(:L0024.B4^ffi2008-12-05_.门说卸2CC312C5旧r艸点荀鹽■豐珥).>171.•伞"-:宛唾厉衲往射植I;;F1匕;厂4艺詁忙-眉叩二」亠针剂针剂千I刑

弟!|针剂■1/1

和.1/11.1.;.•.:,l.r■:.■:-.L.'::;.-,心:LI■:-:I:,;、.:.“、n.n■■:-:,:-i-.厂?j;-.^72':':312':?5.9T|-|^ffiI300S-L2-03J.:丿:乓Jl'.J1JIJ摘人小计101E药品请领单单号:CL100000692请领部门:內一科护理单元请领药房;门诊药房未垸长期未发项目名称剂型规格单位数量剂量08-10001T4犠这债汗管床医师:依力哈木输液器其它讨1.005%葡萄糖针〔塑料)溶液剂250ml瓶1.00250.000ml5%葡萄糖针Q塑料)溶液剂250ml瓶1.00250.000ml血栓通针针剂0.15s古QI-II-0.3OQs檢索信息头胞嗥厉钠注射液针剂lg3.000g全部选择全部职消生成单据建射器其它20ml5%葡萄糖针〔塑料)溶液剂250ml250.000ml过總药房无药药品反映病人透支状呪灯盏花素针针剂20mg20.OOOng长期长期栓期长期长期撤销整张单据撤销部分项目未发未览未垸未发未发护士签字;发药显示方式捷药品显不明细按病人显示明细撮約品显示统计注意:在“检索”前先看一下请领日期是否为当日的日期,如果不是则进行调整日期;请领单只请领医嘱“记帐方式”为“请领单”的药品;摆药单不用请领,可以直接去药房拿药。蓝色底红色欠字是说明这个病人已经欠费,对于欠费的病人我们是不允许请领药品的,如果给欠费的病人透支就可以请领药品了。如下图:在请领的时候,如果发现某种药品不用请领了,可以在生成的请领单中选中要撤销的药品,点右键,撤销部分项目,然后打印请领单,药房就看不到你所注销的药品,但是下次请领的时候还会出现这种药品。回长黒园嘱厂临时医嘱r養素医嘱”〔生成请领单打卬请领药房病区樹剂药品类别请领日期2C0T-12-C8医保选择顶目茗称规格齐悝単也数量参考单价参考会额类别医嘱时间十一、记帐:吐尼沙沙^-322226-厂5備萄糖注射液250mL大输液l.uu_.兀l.M长期2007-12KJ3厂甩心宁注射液lUmlftNUU20.4040.30-fc期厂黄苦注射被IUjdMEbwin4.003.4013.30荒期2007-12HJ3厂250ml丈输秽1.001.731.73长期2007-12-03病人小计57.86常国祥-32230S-+1厂骑荀菊疇坪射淞250mlrw\i.on'.7?.1.73^厂號醴庆大零零注射液g万讨10针剂支l.nnn.1?(VI5?芒期2007-12-04厂头匏哌酮(先锋E素注射1呂针剂支3.003.梵10.亦长期2007-12-04厂0.液氮牝荊注康液250mLrw\4.OD1.7C6.20长期2007-12-04厂0.跚氯化钠注射液250mL1.0D1.7C1.70长期2007-12-04厂舒血宁辻射液fml支4.ODH>.1C64.40长期2007-1204甲乙乙甲甲—ff—vvtarMrfe1、执行单记帐,护理业务一业务一执行单记帐一选择日期一选择长期/临时一检索一选择病人一在右边显示的是该病人在这天里没有记得执行单一鼠标右键全部选择一点击执行记帐。如下图:撕行单记帐|医嘱看片|检疗单记账]请领|「兀摆药|转时选床也姓名住院如号I;;-I■■■转时选床也姓名住院如号I;;-I■■■+1r+2r+3rJir」-ri;rkri:-.rifrI-;rihri:i_i•:常国祥322305紺LE百:捌强3225Q2别1克孜.7萃95:|勞口;i寻fic.i吐尼抄抄手:聲屈古力3::■:■■:;■I玉买■尔库孑::-:!:'-'T艾尼亍.弼:Vi买买提誌肚:八人司地克玉朝盟龍E沙吾屢.居:::::■-'赖茂^::■■::!■■碣社元321973选择医保顼目茗祢规恪单悅参考单价蓉考金前开始时间1¥^ffi-322056-LL二弐厂厂日1,003.0Q3-002007-L1-30j注射器沏畝LCC-1..l'lJ."一LL.i'11:儿312「输液器1-001.001.002007-11-3041PP許脉输液?LLiji:-2.002.002007-11-30-卜注射器羽说汛1.Mi.7f;i-'7:lsr6:「.L002.002-002007-11-3C7Fi+栅|L1.0:1..c:L"'-I:,-■-(::■S1Fr静脉输我手LCiQ2.002.00200T-L2-QZ炊性进气器件nliji■'售L„0033.3034.202007-L2-0312/■<辎液气体淨优治疗加收L仇,C.:>|:8.00200712-03\JtA-S计:54302、检疗单记帐,护理业务——业务——检疗单记帐,选择好日期、长期或临时,检索,会在左边的窗口中检索出该科室所有检疗单未记帐的病人在要记帐的项目前打勾,在右边会显示出来的它的细项,点击执行记帐。注意:漏记某天医嘱、转科病人漏记医嘱;口回冈当天出院的情况下需要手工记账。如下图:口回冈二东境工且®至勺⑷尿二抿和工1rtPtttj]窗□世]科助®■«>2aub茧吐怡息官晝至址理序J|::;|⑦心同C?EJJ*LijCi申请单号终止时间去向部门起始町间执行单记喘医瞩卡片验疗单记磁斂手利捞药|LijCi申请单号终止时间去向部门起始町间=J:cs-i-sJ::选择项目4厂、常国祥一-宽酮腮■>:甲功一项傩疗卑)1项目容称单位单怖血情二碘甲濒逐酸U側定〔化学:项h0030.Q0血渭甲我腺素CT4)测定(化学发比法■..If■:r.'ll3血惜促甲状腺激素M定〔化爭发造圧川!1.0035.00Head^

十二、病人补帐1.如果病人转到别的科室,别的科室也接受该病人了,护士在医嘱账目自动检查中发现该病人的账目有问题,可对这个病人进行补帐操作:在病人眉栏(病人状态栏)上一单击鼠标右键选择“病人历次住科记录”一输入住院编号一检索一选中“继往”一确定一进入长期/临时医嘱一选择漏记的那天一单击鼠标右键选择“插入”一调整“开嘱日期、时间和停嘱日期、时间”一确定一输入漏记的药品或者别的帐目一提交,如下图注意:如果是药品一护理业务一业务一请领一选择长期/临时一选择药房一药品类别一转时间控制一检索医嘱一病人一选择要请领的病人一选择药品一生成请领单一选择单据一调整日期一刷新单据一找到已经生成的请领单一打印如果是执行单一护理业务一业务一执行单记账一选择医嘱日期一选择长期/临时一选择病人一检索一选中要补记的帐目一执行记账一确定2•如果在医嘱账目自动检查中发现某个病人的账目有问题,可对这个病人进行补帐操作。选中该病人,在护理业务一病人补帐,可对病人的执行单、检疗单、请领单进行记帐请领。如下图:邨系iS工具曲站J?^:芝師这駆U刑I■區留口讯帘砸至爾|:九画G1u国②廟寒吓-1#対-Iflx|闢阙恤梅花1+04|女「预3,&00.00动态「LT3.硏总7200,00实际|色鉀匕的余额|删宜」矽(^|碍|—橙盍I錄彌I全部取制曲择區保项目名祢规格单拉势靑单价屢考金额幵始时河胀目时间:卫Xi也期1P,二出151!11.00Z.Q0Z.00ZDOa-O9-02J.'.J丄.'.:.".:.'.菲2r.三级护理11.002.002.old200a-0&-02.■:"Z-〉-:子旺3卜imi:T:l!11.Q0£.Q0Z.002003-09-022003:'20OQ:OC:.'.■::期4r-总「埋11.002.002.d:i02003-09-02200S-9-2100:00回长期p厂1甲二=」:T:l!11.Q0Z.Q0Z.002003-09-022003:'22OQ:OC:.'.■::期色r-总「理11.002.002.d:i02003-05-022003-9-2300:00:00长期7r二丁」:T1!11.Q0Z.Q0Z.002003-09-02200S:'240Q:.".:.'.■::期ar三娥护理11.002.002.d:i02003-05-022003-9-2500:00:00长期I?厂二出1:T1!11.Q0Z.Q0Z.00Z00a-09-022003:'260Q:.".:.'.■■::期10r三第护理11.002.002.d:i02003-09-022003-9-2700:00:00长期11厂二出1:T1!11.Q0Z.Q0Z.00Z0Qa-D9-02.匸:'.'.:.".:.'.■::菲12r三娥护理11.002.002.002003-05-02y,-v:-u-:13厂上二出151!11.00Z.Q0Z.00ZDOa-O9-02J.'.J:';」」.:.".:.■::菲14r三级护理11.002.002.old200a-0&-02.■:I":""':",子旺15r甲mi:T:l!11.Q0£.Q0Z.002003-09-022003-1C2OQ:OC:.■::期1Sr~w-总「埋11.002.002.d:i02003-09-02.■:m17厂二=」:T:l!11.Q0Z.Q0Z.002003-09-022003-1C4OQ:OC:.'.■::期18r1-总「理11.002.002.d:i02003-05-02.mr:-ir:■'i-^.ai;ly二丁」:T1!11.Q0Z.Q0Z.002003-09-02200S-1C60Q:.".:.'.■■::期丁r?十三娥护理11.002.002.d:i02003-05-02.m「:”:"—兀-I注意:该补帐里的执行单是针对不欠费的病人来说的,假如病人欠费了在者是不能进行执行单记帐的,必须回到护理业务一业务一执行单记帐。而这里的请领单检索的药品如果全部选择,并记帐(请领)后,我们会把所有的药品请领在一张请领单上,不管他有几天的药,会在一张请领单,请领时间也是我的当前时间。如下图:322F艾尼il•怖;軒里師单栓疔車请硕纠规格草世9&A参寿草忻弁蜡叶阿廉日时闻氏朝1FZ1.cos.aoB.ao2W7-11-S2007-12-5u0:Li3:ij0tfc.W2HZ.>..rm:■■-.-.■■m1.Ma.ooa.oo2M7-11-2S2007-12-000:tM:00i£^3-_r-.■■:■■-◎:.:-1.1/1EL009.002..-H■-■■■.-12--■■:...:'"■■■^1:|4郴汽姑申化疔加板■■1.M:.9.002M7-11-2S2007-12-800:00s00<|ff5*z砧-\-L7.'.--::.I祝1.ma.aoB.ao2DQ7-U-3B2007-12-9UU:LO:UOK.WE誌z输颁气审i養化沽疔加生也1.Ma.oo-in2MT-11-2S2007-12-1000:00:0^!Jff1-_Vlr-.■■:■■■■-.n.-1,IXI9,00a.oo2..-11■-■■■.-12-L1■:■:"■■■^1:8FZ就%惨申阳卅如牧1.039a00-■"2W7-U-E82007-12-1200:00:0-KM9*L乳:-■.::<it1.M3u00a.ooZM7-11-ZSS007-12-LS映:加:0怅明ID阴z也1.COb.aob.oo2DQ7-U-3B2007-12-1400:00:0-^期11w乙喩複气审i:■■■.-:■.■-:<1.Kla.oc乩002M7-11-ES2007-12-15帥;血:0芒期|12pG流■:-.:/■.:,:1.IXIEL00-■"-■--1■-■■■.2--I.…字13FZ蒂筱气曲护化iir疔加也1.M3-003.00ZW7-U-^3007-12-17DD:OO:OKJtf14FZ乩&比1.COs.aoB.ao2DQ7-U-3B2007-12-10DD:aQ:Oifeflff15HZ.>..匸渭:■■-.-.■■m1.Ma.ooa.oo2M7-11-2S2007-12-L900:00:0^!Jffi&-_r-.■■:■■-◎:.:-1.1/1EL009.002..-H■-■■■.-12-2"■:■:"■■■^l:17枪Ft禅比洁疗la收■■1.ML.ELOO2W7-U-382007-12-2100:00:0検明IB*z弗「J4-::-!1.mII-iiiEDQ7-U-2B2007-12-2ZDD:aa:0<W19时z输颁气审i養化沽疔加生也1.Ma.oo-in2MT-11-2S2007-12-2300:00:0^!JffF&dy3•床位费补帐,直接在临时医嘱里录入单人间(drj)还是多人间(drj),数量直接写漏记的天数(1天写1,几天就写几天)录完提交如下图:次袋甲JI10:002.00床/日执行单M时间||区嘱名称规格单位If数量床/日2.00:.nn1.00丸行单执行单申请单2008-09-18甲硝坐片2008-11-29床位费〔多人间陕)请领单0.2S*211.00UU:UU甲病人列表|病人管理|长期医嘱临时医嘱处方用药|杂类记帐|手术|病人信息|轴显示范围区全部该护理单无医嘱三]过滤范围|全部显示3©少iwi疗①电希黑^003-09-0b10:00甲新it菌技术消毒加收床,2008-09-1232m:nn甲妇科检查3300:00白昔系列检查住项抹元十三、退帐:5选择红2粉红3-I:一组-牛9拭吏易砸2D0E医眈恰息芝理至统-[ftff.^iaci二|,:WT二:丄1有匚R1*;UM三1僅①订圍O|饗应、s|寻卩口回因(1)执行单退帐,进入医嘱处理一执行单退帐一选择病人一选择长期/临时一检索一选择要退的那一天一执行退帐。如下图:病入蛇农刑冃"■,*="~心「丁三科护迎車疋注意:这里检索出来的是该病人的所有记帐方式未执行单的医嘱,在要退帐的医嘱前打勾,点击执行退帐。仝部芒择带贴)医总■分组類益医碼单价医曬时间静脉采血厂真空隶血晉血忖壬,11」注时器"r.l厂输被器静瞬嚴项目君称医躍廿阳注时器251,'WI詩豚揃潢*J注时器In:I.>■■>I.''|?>'l;-'d.:::K1.LJ1..JJ'.J"1L-A_.;1J1.|-|1.'-i打::::匚I.r'|'I.7I?i'i"I7'4.■::■'.1..;>J'.J"IL:XL.;1jI.r'i.?.''i?ri"-ir-.|.r:a1.U」.」'’11.4_.:172.00200T-12-0410:1.7I.r'ii.i?i'i"17'4.■::7曾11:■::-.LL!:遇血单性T易麺川師臥院牯息官理羽览-「怕疔单保崔丁二I系抚工具⑹晰殴回m亍;I一制"'词兰〒•血P制.计::汀-齐炷名一常霽.■->(2)检疗单退帐,进入医嘱处理一执行单退帐一选择病人一选择长期/临时一检索一选择要退的那一天一执行退帐如下图:逋择蠢秋花二目门啄f'It血洁一.册甲M底氨酹:iiSlif:wft.1.zit-血祜吃e:炸谢.和!应[七.rIn谕一hifiiui:-:WWK1单据容称数量申晴单号'Jtt血洁曰冬氏意:-丸!!□-十十壬n:f1n.'11.r-1■■■■门卩rir-己记帐肝功栓疗单]已讥匸膏比叙/.已记帐离子二::T二尸杓己记帐血橢测定傩疗单)已记帐櫚化血红蛋白磴疗单)巳记帐甲功三项醴疗单)已记帐±生化脸疔单)i.rrin^?r-.LL-JJJjJjJJi.rrill韦科i-.LL-JJJL.JL.J-l.rrin^i'11'11|泊…注意:该操作主要是针对给病人退检疗单的帐目,例如给病人记了一个甲功三项的化验,现在要退这笔费用的钱:医嘱处理——检疗单退帐,在病人姓名后选择病人的姓名,然后选择长期或临时,点击检索,会在左边检索出该病人的所有医技科室未确认的医嘱,选种要退的医嘱打勾,在右边会出现该医嘱的细节,确认后点击检疗退帐。(3)床位费退帐进入医嘱处理一床位费退帐一选择要退的日期一选择病人一选择要退的那天一确认。如下图:=i期丰迺壬曲二|至I阿刁可丑壬—空确认一^尽川|Nu选择项目名擁时间单位床位号数量单价金额费用类别记退.SCDB-O9-<I9r新抗菌技术消毒加反床位〔2008-09-09丹日'>)L.CCl.bJ1.床位费C厂濟疗直撫攵卜首更20080909冠日23L.CCl.i))1,2〒克拥好巻C厂供院協査费加—吋H?/\1.rr匚i'i'i4.'I'I诙査费r1r床隹费〔多人耶豹2008-09-09丹日2)L.CC11.UJ11.JJ床僅费C2CDB-0Q-1D床位费(多人间威)2003-09-10戻汗2?1.u:11.Hj1_.jj床位费[1新抗曲枚K徃韋切反床任2003-09-10床/日2)L.CCl.D1.PCTK住际空杏晋2003-09-10口23L.CCD4,2C亶医疗废扔处宣吏2003-09-10戻汩2?1.u:1.ijj_.血亍废物刃Ji:ZCOB-OErl1厂200S-09-11□].ccD4.Y)c..1.1厂新抗菌技术消毒抑帧床位]丹FI1.'J.1.bJ_.Li康位费1..1厂医疗废物处置费20080911床/■日L.CC1.031.DO亍废物处童c2厂床位费(多人间偻)2003-09-11瓦口初i.cc11.mV.Y)床位费c(3)退药单:退帐申请医嘱处理一退药申请一选择病人一选择药房一选择日期一填写退药数量一生成退药单一打印注意:选择要退药的那天日期(比如要退2007-11-28刺五加注射液,再“退药数”写要退的数量)如上图)十四、病房日报:1、每天报前一天的日报。医嘱处理一病房日报一重提数据一提交病案

报错从新提取操作步骤:删除上报记录一确定一重提数据一提交病案注意:日报不能隔日报报日报从前往后报,如果报错某一天则要从发现的那天一直退到报错的那天,再从报错的那天一直提取到现在电脑自动提取的数据有:开放床位数、原有人数、现有人数、入院人数、出院人数、它科转入人数、转出本科人数;其中死亡人数、重危人数、抢救人次、抢救成功人次、手术人数、陪护人数、加床数、托管人数则需要手工填写。如下图十五、床位管理维护:电脑自动提取的数据有:开放床位数、原有人数、现有人数、入院人数、出院人数、它科转入人数、转出本科人数;其中死亡人数、重危人数、抢救人次、抢救成功人次、手术人数、陪护人数、加床数、托管人数则需要手工填写。如下图十五、床位管理维护:当前护理单元干券科护理単元请领令批对昭|临床不惶|护理单元|令m(O0便用刁101■

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论