自救互助课件

自救互助

急救常识入社区

宁波大学12/15/20221

什么是现场急救？现场急救的目的是什么？如何实施现场急救？12/15/20222什么是现场急救？现场急救是指伤、病员在发病或受伤时，就地接受急救治疗现场急救包括群众的自救互救和医务人员对伤病员施行医疗的救治什么是现场急救？12/15/2022312/15/20225如何实施现场急救？我们自己拨打120急救电话检查病人健康体征实施急救措施12/15/20226世界各国都有自己的急救电话，如：美国——911日本——119法国——15意大利——911“120”——全中国统一使用的医疗急救电话，在中国大陆所有的城市和地区只要拨通“120”就能够得到相应的医疗救助。120的作用与使用方法12/15/20227当你自己生病或要帮助受伤或生病的人，首先拨打“120”急救电话当你听到“这里是120医疗急救电话”的中英文提示语音后，表示“120”急救电话已接通当医务人员说“您好，请讲”时，迅速说明以下内容：（1）病人或伤员的姓名、性别、年龄；（2）现在所在地址；（3）病人现在主要的症状如头痛、心慌、呼吸困难、胸部受伤、骨折等或什么性质的灾难事故，如车祸、溺水、食物中毒、一氧化碳中毒、伤病员人数及有无死亡；12/15/20228急救措施

常见疾病的现场紧急处理创伤急救的止血、包扎

固定、搬运四大技术现场徒手心肺复苏

急救措施12/15/202210心跳呼吸骤停的判断病人突然意识丧失大动脉如颈动脉、股动脉搏动消失胸、腹部起伏停止鼻孔无气体逸出、瞳孔散大、眼球固定、

面色苍白或紫绀12/15/202212（6）判断呼吸5-10秒在保持气道通畅的前提下，抢救者将耳朵贴近病人鼻部，面向胸部观察胸、腹部有无起伏，耳听鼻腔有无出气的声音，面部感觉有无气流通过。（7）人工呼吸口对口人工呼吸：在畅通气道、判断病人呼吸停止后，抢救者深吸一口新鲜空气再张口将病人嘴包完，食指和拇指捏紧病人鼻腔，用力缓而深地向病人口内吹气，同时观察病人胸部有无上抬，如无上抬则提示气道梗阻，须先解除梗阻，再吹气。再次吸新鲜空气时，捏鼻腔的手要放松，以利肺内气体排出；

12/15/202214（8）判断脉搏5-10秒用手触摸一侧颈动脉（位于喉结左右2~3cm）或股动脉（大腿根部）如无大动脉搏动则提示心脏搏动消失（9）人工胸外心脏按压抢救者先用一手的中指沿病人肋弓处向中间移动，在两肋弓交界处找到胸骨下切迹为定位标志，然后将食指及中指横放在胸骨下切迹上方，以另一手的掌根部紧贴食指上方，再用定位的手掌根重叠于前一手掌根上，两手食指交叉脱离胸壁，双手臂伸直，利用上半身体重和肩、臂部力量垂直向下用力按压，深度为4-5cm。下压后手放松而不离开胸部以保持正确的按压位置，此时胸廓恢复到原状，胸腔内压力下降而静脉血液回流到心脏，使心腔内血液充盈；再下压，周而复始的进行，以维持血液循环12/15/202215（10）先抢救2分钟（11）再判断如呼吸恢复而无心跳，则以100次/min

的速度连续做胸外心脏按压到心跳恢复为止如心跳恢复而呼吸未恢复，则以12次/min的速度连续做人工呼吸，直至呼吸恢复为止如心跳呼吸都未恢复，则继续进行30：2的心肺复苏如果心跳、呼吸恢复、神志不清,则将病人头偏向一侧尽快送到医院，观察和治疗12/15/202216现场心肺复苏成功的指征

（1）面色由苍白或紫绀逐渐变为红润，（2）大动脉搏动恢复，（3）自主呼吸出现，（4）瞳孔由大变小、光反射出现、意识逐渐恢复。12/15/202217一、止血人体血量占体重的8%，创伤后失血量达到1/4病人就会出现休克出血的种类：动脉出血颜色鲜红，压力大、呈喷射状、危险性大静脉出血颜色暗红，缓缓流出，危险性相对小些毛细血管出血颜色鲜红，呈渗出状，危险性小12/15/202218外出血的止血方法：1、指压止血法：用大拇指压住伤口近心端的动脉于深部骨骼上，阻断血流而达到止血目的，此方法多用于体表临时性止血（1）头顶部出血，用拇指将伤侧颞动脉压在下颌关节上，如压迫一侧不行同时压迫另一侧（2）面部出血，用拇指压迫颌动脉

于下颌角附近的

凹陷内（3）头颈部出血，用拇指压迫一侧颈动脉，切记不能同时压迫两侧颈动脉，以免头部血供中断（4）肩及上臂出血，用拇指

压迫同侧锁骨下动脉（5）前臂及手掌出血，用拇指

压迫同侧肱动脉（6）下肢出血，两拇指重叠

压迫同侧的股动脉12/15/2022202、加压包扎止血：

这是一种直接压迫止血法，在伤口没有异物、骨碎片时，先将干净敷料放在伤口上，再用绷带卷、三角巾或宽布带作加压包扎至伤口不出血为止3、加垫屈肢止血：

适用于膝或肘关节以下部位出血，而无骨、关节损伤时。先用一厚棉垫或纱布卷塞在腘窝或肘窝处，屈膝或肘，再用三角巾、绷带或宽皮带进行屈肢加压包扎12/15/202221包扎绷带卷包扎：三角巾或宽布带包扎：12/15/202223头颈部创伤:开放性的颅脑损伤，要迅速进行止血、包扎。颈部受伤的包扎:可将健侧的手放在头顶上，上臂做支架，或以健侧的腋下做支架，再以绷带卷或

三角巾进行包扎，切不可绕颈做加压包扎，以免压迫气管和对侧颈动脉

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利用躯干和健肢固定

无现成夹板和代用品，可用三角巾或宽布带将骨折的上臂或前臂固定于躯干上，骨折的大腿和小腿固定于健肢上具体方法：大腿骨折时先将软垫放在两膝关节和踝关节之间，以防局部组织受压、缺血坏死。再在骨折的上下端用布带将两大腿捆在一起，再固定两膝关节和踝关节。结打在前面、两腿之间12/15/202226四肢骨折

肱骨和尺、桡骨折：

有夹板时，先用小夹板固定，再悬吊前臂。无夹板时，可用宽布带或三角巾将患肢固定于自身躯干上。股骨和胫、腓骨骨折：有夹板时，用夹板固定。无夹板时，利用健肢固定法固定

12/15/202227脊柱骨折

常见的脊柱骨折有颈、胸、腰椎骨折，

骨折严重时伴有脊髓的损伤主要危害为截瘫因此，凡脊柱骨折的伤员必须睡在硬板上颈椎骨折时必须仰卧在硬板上，先在硬板上相当颈部的位置放上垫子，伤员平卧后再在头部两侧放上沙袋加以固定。胸、腰椎伤员平卧硬板时，先将腰部加垫；俯卧位时先将双肩和腹部位置放好垫子，伤员放好后，再在胸部、髋部、膝关节及踝关节处用4根布带将伤员与木板固定在一起，以防损伤脊髓。12/15/202228四、搬运、转送及运输途中的监护治疗

搬运时动作要轻快，尽量避免震动。搬运患者的三个原则：受伤部位不被挤压，不负重，脊柱不扭曲，不同的伤情选用不同的搬运方法。12/15/202230单人徒手搬运可采用抱、背、扶等方式双人徒手搬运可采取拉车式、

椅托式、手托式等方法搬运工具可采用担架、

木板、床单、躺椅等物脊柱骨折伤员必须用

平托式搬运，且平躺在木板上12/15/202231一、触电诊断：一定强度的电流直接触及通过病人的身体造成心脏、神经、局部皮肤的损伤，而造成呼吸、心跳停止，有的因呼吸肌强制性收缩引起呼吸停止和局部皮肤烧伤，电阻越大损伤越重。现场急救：首先关闭电源，一时找不到电源开关可用

干的木棍、竹竿脱离电源心脏呼吸停止者，立即作现场心肺复苏，

必要时作开胸心脏按压吸氧有条件进行药物治疗如：洛贝林、可拉明、

肾上腺素静脉注射包扎伤口12/15/202232二、烧伤的现场急救烧伤现场处理的基本原则：解除呼吸道梗阻有效地防止休克保护创面不再污染和损伤。1、灭火一般火焰可用水浇，或用毯子、棉被或泥土将火覆盖，使之与空气隔绝而熄灭；或让着火者跳入附近的河沟、水池内灭火。汽油燃烧的火焰要用湿布、湿棉被覆盖，使之与空气隔绝而熄灭；着火者亦可潜入

水中片刻，使着火汽油漂浮在水面上。化学性烧伤要迅速解脱衣服，用大量清水冲洗

磷烧伤要立即用湿布敷创面使之与空气隔绝，防止磷元素继续燃烧。最好使用2%碳酸氢钠液冲洗创面，取出可见的磷颗粒，并用湿敷包扎，忌用油质敷料，因无机磷易溶于脂质加速吸收引起磷中毒。对面部及眼部的化学性烧伤应特别注意，及早发现并反复彻底的用清水冲洗。12/15/2022332、保护创面及时保护好创面是减少感染的重要环节可利用消毒敷料或干净的被单、三角巾等将

创面进行简单包扎加以保护尽量不要弄破水泡创面不要涂任何药物，以免影响对烧伤程度

的判断3、止痛烧伤病人多有剧烈疼痛和恐惧、烦躁不安等。

为了防止休克的发生，可口服止痛药物或肌注止痛剂。有呼吸道烧伤或合并脑外伤者禁用吗啡类药物。12/15/202234三、中毒中毒是指有毒物质经口、呼吸道、皮肤接触进入人体内引起机体的损害。种类很多酒精中毒（即饮酒过量\醉酒）诊断：有大量饮酒史。表现为兴奋多语、喜怒无常、行为失常、昏睡，甚至昏迷、死亡。现场急救方法：用手指或筷子刺激咽喉部催吐饮浓茶、咖啡，洗冷水脸，促使尽早清醒将头转向一侧以防止呕吐窒息如神志不清楚，尽早呼救“120”12/15/202235食物中毒

诊断：有不洁饮食史进食后2-12h出现腹痛，腹泻，恶心呕吐，烦躁不安，甚至中毒性休克表现

现场急救方法：催吐洗胃饮含盐开水尽快向“120”呼救12/15/202236四、急性气道异物梗阻气道梗阻的原因：进食时说话，或吃东西用力过猛食物吸入气道；头面部受伤后血凝快阻塞气道；呕吐时胃内容物返流进入气道；假牙脱落，汹酒等。诊断：在进食时或头面外伤后发病，突然面色紫绀，用手捏住颈部，不能说话。突然昏迷无其它诱因。现场急救：病人神志清楚时要鼓励病人用力咳嗽，让异物排出气管或松动以缓解症状。12/15/202237膈下上腹部推压法：病人神志清楚时，抢救者站在病人背后，用双手臂抱住病人腰部，一手握拳，拇指关节朝病人上腹部剑突下，另一手握住此手，用力向上向内推压，连续4