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第八节髌下脂肪垫肥厚第二临床医学院中医筋伤学教研室第八节髌下脂肪垫肥厚髌下脂肪垫肥厚是指脂肪垫受损后充血、肥厚甚或发生无菌性炎症并与周围组织粘连的疾病，多发于运动员及膝关节运动较多者。概念1第二临床医学院中医筋伤学教研室概念（解剖）1第八节髌下脂肪垫肥厚髌下脂肪垫位于髌骨下面、髌韧带后面与关节囊之间。膝关节囊的滑膜在髌骨中下方向关节囊内突入，形成滑膜翼状皱襞，内夹脂肪组织，称为脂肪垫。作用：加强稳定，减少摩擦第二临床医学院中医筋伤学教研室诊断（临床表现）3疼痛：患膝酸痛、无力感，伸直时加重肿胀：髌韧带及两侧（膝眼饱满）、压痛脂肪垫嵌顿则出现剧痛和跛行。第八节髌下脂肪垫肥厚第二临床医学院中医筋伤学教研室患膝过伸试验：阳性髌腱松弛压痛试验：阳性X线：侧位片见脂肪支架纹理增粗鉴别诊断：髌骨研磨试验、单腿下蹲实验阳性诊断（检查及鉴别诊断）3第八节髌下脂肪垫肥厚第二临床医学院中医筋伤学教研室辨证论治（手法）4患者仰卧位，屈膝90度。点穴法：梁丘、血海、膝眼、足三里等膝关节周围：一指禅、揉法等髌腱周围：揉、捻、压、推等手法第八节髌下脂肪垫肥厚第二临床医学院中医筋伤学教研室辨证论治（药物锻炼）4中药内服外用：基本如前锻炼：膝关节屈伸

股四头肌锻炼第八节髌下脂肪垫肥厚第九节腘窝囊肿中医筋伤学教研室第九节腘窝囊肿第二临床医学院中医筋伤学教研室病因病机2病因尚不明确，可因劳损，或关节腔压力增高形成，囊内为胶样粘液。第二临床医学院中医筋伤学教研室X线检查：排除其他病变鉴别诊断：腘窝脂肪瘤（质软，穿刺鉴别）诊断（X线）3第九节腘窝囊肿第二临床医学院中医筋伤学教研室辨证论治4第九节腘窝囊肿手法：挤压法，加压包扎内服外用药物：基本同前其他：囊内注射氢化可的松注意：先治疗关节内病变，囊肿可自行消失第十节腓肠肌损伤中医筋伤学教研室第二临床医学院中医筋伤学教研室第十节腓肠肌损伤概念（解剖）1是小腿三头肌浅层肌肉，分内侧头、外侧头，起于股骨内、外髁，向下为跟腱，止于跟骨结节。第十节腓肠肌损伤第二临床医学院中医筋伤学教研室病因病机2直接暴力伤（肌腹及跟腱部）慢性劳损（肌肉与肌腱联合部）小腿肌肉强力收缩，拉伸所致。第二临床医学院中医筋伤学教研室X线检查：排除骨折鉴别诊断：跟腱周围炎诊断（辅助检查）3第十节腓肠肌损伤第二临床医学院中医筋伤学教研室辨证论治（手法及药物）4一般治疗：休息，石膏或夹板固定制动手法：滚法、捋法、

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