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文档简介

高血压救护程序心内科赵宇概述病情判断急救措施——高血压危象123高血压救护程序4救护要点【概述】是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因作用下，使血压急剧升高，病情急剧恶化以及由于高血压引起的心脏、脑、肾等主要靶器官功能严重受损的并发症。此外，若舒张压高140-150mmHg和/或收缩压高于220mmHg，无论有无症状亦应视为高血压危象。高血压危象诱发因素我国高血压防治现状：三高三低94%高血压患者血压不达标2004年《中国居民营养与健康状况调查报告》三高三低05101520253035知晓率治疗率控制率百分比（％）30.2％24.7％6.1％患病率高增长趋势高危害性高治疗率低知晓率低控制率低是减少高血压急症发生的关键提高“三个率”高血压急症发生率占高血压患者的1%-2%是高血压危象成功救治的关键保护靶器官高血压危象的处理原则总原则根据不同的临床情况选择合适的药物适时将血压降至安全范围高血压危象的处理原则

—目标血压降压目标—3种选择(视临床情况的不同)

第一：正常水平第二：病前水平第三：160～180mmHg/100～110mmHg高血压危象的处理原则

—目标血压最初目标在数分钟至2小时内

——使MAP下降不超过25%以后2～6小时

——血压降至160/100mmHg如果这样的血压水平可耐受的和临床情况稳定以后24～48小时

——逐步降低血压达到正常水平救护程序高血压危象1高血压危象

迅速降压：收缩压160-180mmHg，舒张压100-110mmHg

降压用药：硝普钠，可乐定，酚妥拉明2急救措施

加强监护防治脑水肿

救护要点出院指导：控制体重、血压自控、正规用药、自救常识严密

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