组织与胚胎学 第三节 血液课件

第三节

血液

blood

第三节

血1血液是流动于心血管系统内的红色液体，又称外周血.属液态结缔组织，占体重7%，成人约5L.pH7.3~7.4加抗凝剂(肝素或柠檬酸钠)静置或离心后分离为三层：

血浆、血细胞、血小板.不加抗凝剂静置后分离为:血清和凝血块.

（纤维蛋白原在酶的作用下转化纤维蛋白,同时将血细胞凝集在一起，形成凝血块）红细胞血浆白细胞血小板血液是流动于心血管系统内红细胞血浆白细胞2血液的组成血液血细胞血浆红细胞白细胞中性粒细胞(50-70%)嗜酸性粒细胞(0.5-3%)嗜碱性粒细胞(0-1%)单核细胞(3-8%)淋巴细胞(20-30%)血清纤维蛋白原水白蛋白、球蛋白、脂蛋白、脂滴、糖、盐、酶、激素、维生素、代谢产物等血小板血液的组成血液血细胞红细胞中性粒细胞(50-70%)血清水3

血细胞主要在骨髓生成。血液中的血细胞陆续衰老死亡，骨髓则源源不断地输出新生细胞，形成动态平衡。血细胞的形态、数量、百分比和血红蛋白的含量的测定结果称为血象。患病时血象常有显著变化，故检查血象对诊断疾病十分重要。用Wright或Giemsa染色法染血涂片，是最常用的观察血细胞形态的方法

血浆：占55%。相当于细胞外基质，其主要成分为水，占90%，其余为血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等）、脂蛋白、酶、激素、无机盐和多种营养代谢物质。在体外，血液静置后，溶解状态的纤维蛋白原转变为不溶解的纤维蛋白，将细胞成分及大分子血浆蛋白包裹起来，形成血凝块，并析出淡黄色的清亮液体，称血清。血细胞主要在骨髓生成。血液中的血细胞陆续衰老死亡4组织与胚胎学第三节血液课件5一.红细胞EM下呈双凹圆盘状，直径约7.5μm。中央较薄，周缘较厚。在血涂片中，中央着色比周缘浅，呈浅红色。这种形态特点使其表面积增大，同时细胞内任何一点距其表面都不会超过0.85μm,故有利于细胞内外气体的快速交换；成熟红细胞无核，也无任何细胞器，胞质内充满Hb，使红细胞呈红色。Hb具有结合和运输O2和CO2功能。具有形态的可变性，当它们通过小于自身直径的毛细血管时，可改变形状。这是因为红细胞膜固定在一个能变形的圆盘状的网架结构上，称RBC膜骨架，其主要成分为血影蛋白等。遗传性球形红细胞症，其血影蛋白分子结构异常，导致先天性溶血性贫血。一.红细胞EM下呈双凹圆盘状，直径约7.5μm。中央较薄，周6红细胞膜上有一类镶嵌蛋白，即血型抗原A（或）血型抗原B，构成人类的ABO血型抗原系统。而人类血液中还有抗异型血的天然抗体，故若在输血中配错血型，首次输血即可导致红细胞膜破裂，Hb逸出，称溶血。。由于红细胞无任何细胞器，不能合成新的蛋白和代谢所需的酶类，故老化的红细胞在经过脾和肝时，被巨噬细胞吞噬清除。其平均寿命约120天。同时，每天都有新生的未完全成熟的红细胞从骨髓进入血液。这些细胞内尚残留有部分核糖体，用煌焦油蓝染色呈细网状，故称网织红细胞。它在血流中大约经过一天后成为成熟红细胞。在成人，网织红细胞约占红细胞总数的0.5%-1.5%。贫血患者的网织RBC计数增加，说明治疗有效。红细胞膜上有一类镶嵌蛋白，即血型抗原A（或）血型抗原B，构成7红细胞

(erythrocyte,redbloodcell,RBC)

形态：双凹圆盘状，φ7～8μm.中央薄、周边厚；无核、无细胞器；胞质内充满血红蛋白（hemoglobin,Hb)

特性：1、有一定的弹性和可塑性

2、细胞膜是一种半透膜

3、细胞膜具有特殊的

ABO血型抗原4、平均寿命120天左右

功能：结合、运输氧和二氧化碳

正常值：RBC：男：400-550万/mm3;女：350-450万/mm3

低于300万/mm3

为贫血红细胞(erythrocyte,redbloodce8组织与胚胎学第三节血液课件9网织红细胞(reticulocyte)系未完全成熟的红细胞，约占红细胞总数的1%左右。胞体内有核糖体残留。其在末梢血中的数量可反映骨髓生成红细胞的能力。煌焦油蓝染色网织红细胞(reticulocyte)煌焦油蓝染色10表1血细胞分类和计数的正常值血细胞

正常值红细胞白细胞白细胞分类中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜硷性粒细胞单核细胞淋巴细胞血小板血红蛋白（Hb）男：（4.0~5.5）*1012/L女：（3.5~5.0）*1012/L（4.0~10）*109/L50%~70%0.5%~3%0~1%3%~8%25%~30%(100~300)*109/L男：(120~150)g/L女：（110~140）g/L表1血细胞分类和计数的正常值血细胞11二、白细胞(leukocyte,whitebloodcell,WBC)白细胞有粒白细胞粒细胞(granulocyte)中性粒细胞(neutrophil)嗜酸性粒细胞(eosinophil)嗜碱性粒细胞(basophil)无粒白细胞淋巴细胞(lymphocyte)单核细胞(monocyte)为无色有核的球形细胞，具有防御和免疫功能。正常值为：（4.0~10）*109/L。根据胞质内有无特殊颗粒和颗粒的嗜色性进行分类(常用Wright染色)二、白细胞(leukocyte,whiteblood121、中性粒细胞：数量最多，占WBC的50%~70%。形态：球形，φ10～12μm,胞质淡粉红色，含细小的浅紫红色特殊颗粒和较大的浅紫色的嗜天青颗粒。成熟中性粒细胞的核多为分叶状，一般可分2～5叶，常见2~3叶，叶间有染色质细丝相连，幼稚的胞核呈杆状。在血中停留6-7小时，进入组织中活1-3天。主要功能:防御（1）趋化性和活跃的变形运动。（2）具有很强的吞噬功能。既可吞噬、分解细菌和异物，也可释放某些杀菌物质。吞噬分解大量细菌后自身死亡成为脓细胞。严重感染时，大量新生细胞从骨髓进入血液，杆状核和2叶核增多，称核左移；若4-5叶核的细胞增多，称核右移，表明骨髓造血功能障碍。1、中性粒细胞：数量最多，占WBC的50%~70%。主要功能13特殊颗粒：为分泌颗粒。小而多，占80%，,内含碱性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等,有杀菌作用。嗜天青颗粒：为溶酶体。大而少，占20%，φ0.3-0.4μm,内含酸性磷酸酶、过氧化物酶，能消化分解吞噬的异物和细菌。特殊颗粒：142、嗜酸性粒细胞

形态：球形φ10～15μm,核分叶状（常分2叶），胞质充满粗大的，大小相等分布均匀的桔红色嗜酸性颗粒。在血中停留6-8小时后，进入组织中活8-12天。主要功能：（1）能作变形运动，具有一定的趋化性和吞噬能力，能选择性吞噬抗原抗体复物。（2）释放组胺酶，灭活组胺，减轻过敏反应。（3）借助抗体与寄生虫结合，释放颗粒物质，杀灭寄生虫。因此，过敏性疾病和寄生虫病时，数量增多。2、嗜酸性粒细胞15

嗜酸性颗粒在电镜下呈椭圆形，有膜包被，颗粒内含电子密度高的长方形结晶体，其周围是一层电子密度低的粒状基质。颗粒内除含有一般的溶酶体外，还含有：芳基硫酸脂酶：能灭活白三烯，从而抑制过敏反应

组胺酶：分解组胺阳离子蛋白：杀灭寄生虫嗜酸性颗粒在电镜下呈椭圆形，有膜包被，颗粒内含电163、嗜碱性粒细胞(basophilicgranulocyte,B)数量最少，占WBC的0~1%

形态：球形，φ10～12μm,

核分叶或呈S型或不规则形，染色浅；胞质内含有蓝紫色嗜碱性颗粒，大小不等，分布不均，可覆盖在核上。功能：与肥大细胞功能相似，参与过敏反应3、嗜碱性粒细胞(basophilicgranulocyt17EM:嗜硷性颗粒内充满极细的微粒。密度不均。

颗粒的内容物为肝素、组胺，胞质内含有白三烯。线粒体中心粒核仁特殊颗粒高尔基复合体EM:线粒体中心粒核仁特殊颗粒高尔基复合体184、单核细胞(monocyte)

形态：胞体最大，呈圆形或椭圆形φ14～20μm；核呈卵圆形、肾形或马蹄形；染色质颗粒细而松散，故着色浅；胞质较多，呈弱嗜碱性，常染成灰蓝色，内含许多细小的嗜天青颗粒（溶酶体）。

功能：活跃的变形运动和明显的趋化性。有一定的吞噬和免疫功能，能吞噬细菌、衰老细胞和异物。血流中停留1-5天，进入组织后可分化成巨噬细胞，吞噬能力大大提高。4、单核细胞(monocyte)19单核细胞EM:表面有微绒毛和皱折，有较多的吞噬泡、线粒体、溶酶体。溶酶体内含：过氧化物酶、酸性磷酸酶、非特异性脂酶、溶菌酶等。嗜天青颗粒线粒体单核细胞EM:嗜天青颗粒线粒体205、淋巴细胞(lymphocyte)形态：呈圆形或卵圆形，大小不等。分：小淋巴细胞:φ6-8μm中淋巴细胞:φ9-12μm，大淋巴细胞:φ13-20μm）。血中多为小淋巴细胞。

胞质少，环绕核周围呈一窄带，嗜碱性，呈晴空样蔚蓝色，含少量嗜天青颗粒。核园形，染色深，一侧可有浅凹。功能：是机体主要的免疫细胞。5、淋巴细胞(lymphocyte)功能：是机体主要的免疫细21淋巴细胞的EM:胞质内含大量的游离核糖体，还有小型溶酶体、粗面内质网、高尔基复合体和线粒体等。B-cell淋巴细胞的EM:B-cell22根据细胞来源、结构特征和免疫功能的不同一般将淋巴细胞分为：

（1）胸腺依赖淋巴细胞(thymusdependentlymphocyte)，简称T细胞。产生于骨髓，成熟于胸腺。约占淋巴细胞总数的75%，主要参与细胞免疫。（2）骨髓依赖淋巴细胞(bonemarrowdependentlymphocyte)，简称B细胞。在骨髓内产生并成熟。约占淋巴细胞总数的10-15%，受抗原的刺激后，分化增殖成浆细胞并产生抗体。主要参与体液免疫。（3）自然杀伤细胞(naturekiller)，简称NK细胞。产生于骨髓，约占淋巴细胞总数的10%,能直接杀伤靶细胞（如肿瘤细胞）。根据细胞来源、结构特征和免疫功能的不同23三、血小板(bloodplatelet)为骨髓巨核细胞的胞质脱落小块。数量：

(100~300)*109/L

。寿命：7-14天。功能：凝血和止血。形态：外形呈双凸扁盘状，φ2～4μm,

大小不一，受刺激时，可伸出突起呈不规则形，血涂片上，常呈星形或不规则形。有膜包被，无核。边缘部分染成浅蓝色，称透明区，中央部分有紫色颗粒，称颗粒区。

三、血小板(bloodplatelet)24血小板的EM：表面吸附有血浆蛋白，其中有多种凝血因子。透明区含微丝和微管，参与其形态的维持和变形。此外还有开放小管系统和致密小管系统，前者与其表面细胞膜相续，增加了与血浆的接触面积，后者能收集钙离子和合成前列腺素。致密小管系微管开放小管系线粒体糖原颗粒血小板颗粒血小板的EM：致密小管系微管开放小管系线粒体糖原颗粒血小25血小板的功能：参与止血和凝血当血管内皮细胞破裂，血小板快速粘附、聚集于破损处，形成血栓，堵塞小血管管腔。同时释放颗粒内物质，促进血管收缩和血液凝固，以及刺激内皮细胞增殖和血管修复。寿命为7~14天。血小板的功能：参与止血和凝血当血管内皮细胞破裂，血小板快26本章复习重点疏松结缔组织的分布与结构，基质的成分与特性。纤维的分类及各自的特性。成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞的形态、微细结构特点及其机能。红细胞、各种白细胞的形态、微细结构及功能。本章复习重点疏松结缔组织的分布与结构，基质的成分与特性。纤维27第三节

血液

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第三节

血28血液是流动于心血管系统内的红色液体，又称外周血.属液态结缔组织，占体重7%，成人约5L.pH7.3~7.4加抗凝剂(肝素或柠檬酸钠)静置或离心后分离为三层：

血浆、血细胞、血小板.不加抗凝剂静置后分离为:血清和凝血块.

（纤维蛋白原在酶的作用下转化纤维蛋白,同时将血细胞凝集在一起，形成凝血块）红细胞血浆白细胞血小板血液是流动于心血管系统内红细胞血浆白细胞29血液的组成血液血细胞血浆红细胞白细胞中性粒细胞(50-70%)嗜酸性粒细胞(0.5-3%)嗜碱性粒细胞(0-1%)单核细胞(3-8%)淋巴细胞(20-30%)血清纤维蛋白原水白蛋白、球蛋白、脂蛋白、脂滴、糖、盐、酶、激素、维生素、代谢产物等血小板血液的组成血液血细胞红细胞中性粒细胞(50-70%)血清水30

血细胞主要在骨髓生成。血液中的血细胞陆续衰老死亡，骨髓则源源不断地输出新生细胞，形成动态平衡。血细胞的形态、数量、百分比和血红蛋白的含量的测定结果称为血象。患病时血象常有显著变化，故检查血象对诊断疾病十分重要。用Wright或Giemsa染色法染血涂片，是最常用的观察血细胞形态的方法

血浆：占55%。相当于细胞外基质，其主要成分为水，占90%，其余为血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等）、脂蛋白、酶、激素、无机盐和多种营养代谢物质。在体外，血液静置后，溶解状态的纤维蛋白原转变为不溶解的纤维蛋白，将细胞成分及大分子血浆蛋白包裹起来，形成血凝块，并析出淡黄色的清亮液体，称血清。血细胞主要在骨髓生成。血液中的血细胞陆续衰老死亡31组织与胚胎学第三节血液课件32一.红细胞EM下呈双凹圆盘状，直径约7.5μm。中央较薄，周缘较厚。在血涂片中，中央着色比周缘浅，呈浅红色。这种形态特点使其表面积增大，同时细胞内任何一点距其表面都不会超过0.85μm,故有利于细胞内外气体的快速交换；成熟红细胞无核，也无任何细胞器，胞质内充满Hb，使红细胞呈红色。Hb具有结合和运输O2和CO2功能。具有形态的可变性，当它们通过小于自身直径的毛细血管时，可改变形状。这是因为红细胞膜固定在一个能变形的圆盘状的网架结构上，称RBC膜骨架，其主要成分为血影蛋白等。遗传性球形红细胞症，其血影蛋白分子结构异常，导致先天性溶血性贫血。一.红细胞EM下呈双凹圆盘状，直径约7.5μm。中央较薄，周33红细胞膜上有一类镶嵌蛋白，即血型抗原A（或）血型抗原B，构成人类的ABO血型抗原系统。而人类血液中还有抗异型血的天然抗体，故若在输血中配错血型，首次输血即可导致红细胞膜破裂，Hb逸出，称溶血。。由于红细胞无任何细胞器，不能合成新的蛋白和代谢所需的酶类，故老化的红细胞在经过脾和肝时，被巨噬细胞吞噬清除。其平均寿命约120天。同时，每天都有新生的未完全成熟的红细胞从骨髓进入血液。这些细胞内尚残留有部分核糖体，用煌焦油蓝染色呈细网状，故称网织红细胞。它在血流中大约经过一天后成为成熟红细胞。在成人，网织红细胞约占红细胞总数的0.5%-1.5%。贫血患者的网织RBC计数增加，说明治疗有效。红细胞膜上有一类镶嵌蛋白，即血型抗原A（或）血型抗原B，构成34红细胞

(erythrocyte,redbloodcell,RBC)

形态：双凹圆盘状，φ7～8μm.中央薄、周边厚；无核、无细胞器；胞质内充满血红蛋白（hemoglobin,Hb)

特性：1、有一定的弹性和可塑性

2、细胞膜是一种半透膜

3、细胞膜具有特殊的

ABO血型抗原4、平均寿命120天左右

功能：结合、运输氧和二氧化碳

正常值：RBC：男：400-550万/mm3;女：350-450万/mm3

低于300万/mm3

为贫血红细胞(erythrocyte,redbloodce35组织与胚胎学第三节血液课件36网织红细胞(reticulocyte)系未完全成熟的红细胞，约占红细胞总数的1%左右。胞体内有核糖体残留。其在末梢血中的数量可反映骨髓生成红细胞的能力。煌焦油蓝染色网织红细胞(reticulocyte)煌焦油蓝染色37表1血细胞分类和计数的正常值血细胞

正常值红细胞白细胞白细胞分类中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜硷性粒细胞单核细胞淋巴细胞血小板血红蛋白（Hb）男：（4.0~5.5）*1012/L女：（3.5~5.0）*1012/L（4.0~10）*109/L50%~70%0.5%~3%0~1%3%~8%25%~30%(100~300)*109/L男：(120~150)g/L女：（110~140）g/L表1血细胞分类和计数的正常值血细胞38二、白细胞(leukocyte,whitebloodcell,WBC)白细胞有粒白细胞粒细胞(granulocyte)中性粒细胞(neutrophil)嗜酸性粒细胞(eosinophil)嗜碱性粒细胞(basophil)无粒白细胞淋巴细胞(lymphocyte)单核细胞(monocyte)为无色有核的球形细胞，具有防御和免疫功能。正常值为：（4.0~10）*109/L。根据胞质内有无特殊颗粒和颗粒的嗜色性进行分类(常用Wright染色)二、白细胞(leukocyte,whiteblood391、中性粒细胞：数量最多，占WBC的50%~70%。形态：球形，φ10～12μm,胞质淡粉红色，含细小的浅紫红色特殊颗粒和较大的浅紫色的嗜天青颗粒。成熟中性粒细胞的核多为分叶状，一般可分2～5叶，常见2~3叶，叶间有染色质细丝相连，幼稚的胞核呈杆状。在血中停留6-7小时，进入组织中活1-3天。主要功能:防御（1）趋化性和活跃的变形运动。（2）具有很强的吞噬功能。既可吞噬、分解细菌和异物，也可释放某些杀菌物质。吞噬分解大量细菌后自身死亡成为脓细胞。严重感染时，大量新生细胞从骨髓进入血液，杆状核和2叶核增多，称核左移；若4-5叶核的细胞增多，称核右移，表明骨髓造血功能障碍。1、中性粒细胞：数量最多，占WBC的50%~70%。主要功能40特殊颗粒：为分泌颗粒。小而多，占80%，,内含碱性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等,有杀菌作用。嗜天青颗粒：为溶酶体。大而少，占20%，φ0.3-0.4μm,内含酸性磷酸酶、过氧化物酶，能消化分解吞噬的异物和细菌。特殊颗粒：412、嗜酸性粒细胞

形态：球形φ10～15μm,核分叶状（常分2叶），胞质充满粗大的，大小相等分布均匀的桔红色嗜酸性颗粒。在血中停留6-8小时后，进入组织中活8-12天。主要功能：（1）能作变形运动，具有一定的趋化性和吞噬能力，能选择性吞噬抗原抗体复物。（2）释放组胺酶，灭活组胺，减轻过敏反应。（3）借助抗体与寄生虫结合，释放颗粒物质，杀灭寄生虫。因此，过敏性疾病和寄生虫病时，数量增多。2、嗜酸性粒细胞42

嗜酸性颗粒在电镜下呈椭圆形，有膜包被，颗粒内含电子密度高的长方形结晶体，其周围是一层电子密度低的粒状基质。颗粒内除含有一般的溶酶体外，还含有：芳基硫酸脂酶：能灭活白三烯，从而抑制过敏反应

组胺酶：分解组胺阳离子蛋白：杀灭寄生虫嗜酸性颗粒在电镜下呈椭圆形，有膜包被，颗粒内含电433、嗜碱性粒细胞(basophilicgranulocyte,B)数量最少，占WBC的0~1%

形态：球形，φ10～12μm,

核分叶或呈S型或不规则形，染色浅；胞质内含有蓝紫色嗜碱性颗粒，大小不等，分布不均，可覆盖在核上。功能：与肥大细胞功能相似，参与过敏反应3、嗜碱性粒细胞(basophilicgranulocyt44EM:嗜硷性颗粒内充满极细的微粒。密度不均。

颗粒的内容物为肝素、组胺，胞质内含有白三烯。线粒体中心粒核仁特殊颗粒高尔基复合体EM:线粒体中心粒核仁特殊颗粒高尔基复合体454、单核细胞(monocyte)

形态：胞体最大，呈圆形或椭圆形φ14～20μm；核呈卵圆形、肾形或马蹄形；染色质颗粒细而松散，故着色浅；胞质较多，呈弱嗜碱性，常染成灰蓝色，内含许多细小的嗜天青颗粒（溶酶体）。

功能：活跃的变形运动和明显的趋化性。有一定的吞噬和免疫功能，能吞噬细菌、衰老细胞和异物。血流中停留1-5天，进入组织后可分化成巨噬细胞，吞噬能力大大提高。4、单核细胞(monocyte)46单核细胞EM:表面有微绒毛和皱折，有较多的吞噬泡、线粒体、溶酶体。溶酶体内含：过氧化物酶、酸性磷酸酶、非特异性脂酶、溶菌酶等。嗜天青颗粒线粒体单核细胞EM:嗜天青颗粒线粒体475、淋巴细胞(lymphocyte)形态：呈圆形或卵圆形，大小不等。分：小淋巴细胞:φ6-8μm中淋巴细胞:φ9-12μm，大淋巴细胞:φ13-20μm）。血中多为小淋巴细胞。

胞质少，环绕核周围呈一窄带，嗜碱性，呈晴空样蔚蓝色，含少量嗜天青颗粒。核园形，染色深，一侧可有浅凹。功能：是机体主要的免疫细胞。5、淋巴细胞(lymphocyte)功能：是机体主要的免疫细48淋巴细胞的EM:胞质内含大量的游离核