中医内科题库

其证候是应采取的治疗措施其治法是应作的检查项目是应首选的方剂是应首选的药物是（技能1,知识2）（易1,较易2,中3,较难4,难5）1•癃闭病名首见于A.《金匮要略》B.《诸病源候论》C.《伤寒论》D.《千金要方》E.《内经》答案：E1/2癃闭的基本病理机制为A.砂石、痰浊、瘀血阻塞尿路B.膀胱气化功能失调C.肺、脾，肾，肝功能失调D.肾阳不足，命门火衰E.肺热壅盛，气不布津答案：B 1/2癃闭的基本治疗原则为A.清邪热B.通利C.补脾肾D.利气机E.散瘀结TOC\o"1-5"\h\z答案：B 1/3癃闭浊瘀阻塞证的治法是（ ）A.行瘀散结，通利水道B.清利湿热，通利小便C.利气机，散瘀结D.活血化瘀散结E.活血化瘀答案：A 2/4下列哪组药物适用于治疗癃闭膀胱湿热证A.黄苓、桑白皮、鱼腥草、瞿麦、篇蓄、茯苓、泽泻、车前子B.归尾、山甲、桃仁、大黄、芒硝、郁金、莪术、水蛭、生地黄、肉桂C.黄柏、山栀、大黄、滑石、瞿麦、篇蓄、茯苓、泽泻、车前子D.柴胡、青皮、乌药、当归、王不留、郁金、石韦、滑石、冬葵子E.瞿麦、篇蓄、车前子、滑石、萆解、大黄、黄柏、蒲公英、紫花地丁答案：C 2/2症见时欲小便而不得出，或量少而不畅小腹坠胀精神疲乏，食欲不振舌质淡,

脉细弱。适宜的方剂是A．清肺饮B．补中益气汤C．无比山药丸D．济生肾气丸E．千金温脾汤答案：D2/17．下列哪项不是肺热壅盛证的主证A．呼吸急促B．小便不畅或点滴不通C．口渴不欲饮D．咽干E．咳嗽答案：C2/18．关于癃闭与淋证的鉴别诊断，下列选项不正确的是A．癃闭每日排尿量正常B．淋则便数而茎痛C．癃闭则小便短涩而难通D．淋证每日排尿量正常E．癃闭无尿道刺痛2/2答案：A19．患者小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。应首选的方剂是代表方：沉香散春泽汤代抵当丸血府逐瘀汤芎归汤癃闭／肝郁气滞证／代表方1/510．在癃闭的治疗方药中加入桔梗、杏仁、紫菀、升麻、柴胡等药物，体现的治则不正确的选项是下病上治升清降浊开宣肺气提壶揭盖扶土利水癃闭/治法/开宣肺气1/311．癃闭的病位主要在膀胱与肺肾与脾膀胱与肾肾与肺肾与三焦癃闭/病位2/212．临床对无尿潴留的癃闭患者首先应考虑前列腺肥大肾功能衰竭脊髓炎神经性膀胱尿道结石癃闭/肾功能衰竭/诊断 1/413．“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”出自古籍《诸病源候论》《外台秘要》《素问•宣明五气》篇《景岳全书•癃闭》《灵枢•本输》癃闭/历史沿革/《素问•宣明五气》篇2/414．下列不属于癃闭实证的选项是膀胱湿热尿路阻塞肺热气壅脾气不升肝郁气滞癃闭/病理性质/实证2/115．关于癃闭病情与病势的辨证，以下哪个选项不正确水蓄膀胱，小便闭塞不通为急病小便量少，但点滴能出，无水蓄膀胱者为缓证正气衰惫，邪气壅盛者，则可由“闭”至“癃”由“癃”转“闭”为病势加重由“闭”转“癃”为病势减轻癃闭/辨证要点/病情与病势 2/416．患者面色咣白，精神萎靡，气短喘促，全身浮肿，两腿肿势按之没指，舌暗紫，边有瘀点，苔灰腻而干，脉沉涩。尿量200ml/日。其属于癃闭之何证候瘀血凝滞，败精阻塞膀胱湿热，气化不利肺热壅盛，失于肃降脾气不升，运化无力肾阳衰惫，气化不及癃闭/病案分析/浊瘀阻塞证 1/517．流水诱导法治疗癃闭，最适用于膀胱括约肌痉挛所引起的尿闭前列腺增生症所致的尿潴留神经官能症所引起的尿闭肾功能不全引起的少尿，无尿症脊髓炎所致的尿潴留流水诱导法/适应症 1/518．癃闭患者症见小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。其证候是肝郁气滞肺热壅盛浊瘀阻塞肾阳衰惫膀胱湿热癃闭/浊瘀阻塞/证候 1/519．对老年癃闭患者应尽量减少使用的药物是抗生素拟胆碱类药利尿剂a受体阻滞剂抗胆碱类药老年癃闭患者/预防与调护/抗胆碱类药 1/420．阳痿之病位在心肝肾宗筋阴器阳痿/病位/宗筋 2/121．称阳痿为“阴痿”的古籍是《诸病源候论•虚劳阳痿候》《灵枢•邪气脏腑病形》《杂病源流犀烛》《素问•五常政大论》《景岳全书•阳痿》阴痿/病名来源 2/322．鉴别精神性与器质性阳痿应作的检查项目是促性腺激素多普勒超声阴茎动脉测压夜间阴茎勃起试验睾酮水平阳痿/检查项目/夜间阴茎勃起试验 1/323．哪项是阳痿的重要诱因过食醇酒肥甘情绪低落，焦虑惊恐恣情纵欲手淫过度造成阳痿的原发病阳痿/重要诱因/情绪低落与焦虑惊恐 2/324．有关阳痿与早泄的关系，下列不正确的说法是若早泄日久不愈，可进一步导致阳痿若阳痿日久不愈，可进一步导致早泄阳痿病情重于早泄二者在临床表现上有明显差别在病因病机上有相同之处阳痿/早泄/关系 2/225．患者阳痿不举，心悸，失眠多梦，神疲乏力，面色萎黄，食少纳呆，腹胀便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。应首选的方剂是逍遥散归脾汤赞育丸龙胆泻肝汤启阳娱心丹阳痿/心脾亏虚证/代表方 1/526．龙胆泻肝汤适用于治疗哪型阳痿湿热下注肝郁不舒心脾亏虚命门火衰阴虚火旺龙胆泻肝汤/阳痿/适应证 1/227．重视解郁在阳痿治疗中的重要性，其理论依据是过食肥甘滥用温补之品因郁致痿疲劳过度房事太过阳痿/因郁致痿/解郁 1/328．症见阳事不举，或举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色咣白，头晕耳呜，腰膝酸软，夜尿清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。其治法是补益心脾疏肝解郁益肾宁神温肾壮阳养血柔肝阳痿/命门火衰证/治法1/529．因七情失调发生阳痿，涉及到的脏腑为心、脾、BB胃、肾肝、心、脾、肾心、肝、胆、肾心、脾、肺、肝肝、心、胆、肾阳痿/七情失调/脏腑1/330．阳痿虚证多与哪些脏腑有关心、脾、肾肝、肾、脾肝、肾、心肝、脾、心心、胆、肾阳痿/虚证/脏腑 2/331．阳痿首先应当辨析的要点是标本虚实寒热阴阳气血阳痿/辨证要点/虚实 1/132．治疗阳痿肝郁不舒证，应首选的方剂是启阳娱心丹龙胆泻肝汤知柏地黄丸逍遥散归脾汤阳痿/肝郁不舒证/代表方1/133．关格的基本病理变化为水邪上犯，凌心射肺脾肾衰惫，气化不利，湿浊毒邪内蕴三焦初病在脾肾，病至后期可损及多个脏器肾阴亏耗，肝阳上亢，内风自生脾肾虚衰为本，湿浊毒邪为标关格/基本病机 2/334．关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证，应首选的方剂是温脾汤合苏合香丸杞菊地黄丸合羚羊钩藤汤参附汤合苏合香丸温脾汤合吴茱萸汤己椒苈黄丸合吴茱萸汤关格/脾肾阳虚、湿浊内蕴证/代表方 1/135.为了加强通腑降浊解毒作用，关格病人除内服方药外，还可采用外治法针灸法灌肠法验方治疗食疗法关格/灌肠法1/336．癃闭膀胱湿热证的主证特点是小便不畅或点滴不通小便不通或通而不爽小便点滴不通，或量极少而短赤灼热小便点滴而下，或尿如细线小腹坠胀，时欲小便而不得出癃闭/膀胱湿热证/主证特点1/137．下列哪项不是癃闭脾气不升证的主证神疲乏力，食欲不振小腹坠胀，时欲小便而不得出气短而语声低微舌淡，苔薄脉细畏寒肢冷癃闭/脾气不升证/主证1/238．保留导尿管的癃闭病人，一般鼓励病人多饮水，应保证每日尿量在多少毫升以上10001500200025003000癃闭病人/留置导尿管/每日尿量 2/339．下列除哪项外是癃闭实证的治疗原则利气机助气化通水道散瘀结清湿热癃闭/实证/治则1/340．下列哪项不是癃闭肾阳衰惫证的主证小便点滴而下，或尿如细线畏寒肢冷面色恍白，神气怯弱腰膝冷而酸软无力舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱癃闭/肾阳衰惫证/主证 1/341．对癃闭伴血钾高的患者，应慎的高含钾量中草药是关木通、木防己、马兜铃牛膝、杏仁、桃仁紫菀、升麻、柴胡木防己、马兜铃、益母草桔梗、杏仁、紫菀癃闭/高含钾量中草药/慎用2/442．小建中汤治疗手足烦热，开后世甘温除热治疗内伤发热之先河，见于医籍《内经》《金匮要略》《内外伤辨惑论》《景岳全书》《证治汇补》内伤发热/《金匮要略》/小建中汤 2/343．最先明确提出“内伤发热”这一病证名称的医籍是《景岳全书》《证治汇补》《小儿药证直诀》《内外伤辨惑论》《症因脉冶》内伤发热/病证名称/《症因脉冶》44．“凡气有余便是火”见于医籍《丹溪心法•火》《景岳全书•火证》443《医学心悟•火字解》447《证治汇补•发热》《症因脉冶•内伤发热》凡气有余便是火/出处/《丹溪心法•火》 2/345．阴虚发热的主要病机是虚阳外浮阴火内生阴衰则阳盛阴虚失养阴阳失衡阴虚发热/病机 2/246．阳虚发热的主要病机是阴火内生阴不敛阳水不制火虚阳外浮阴阳失衡阳虚发热/病机 2/247．内伤发热虚证的主要病机是脏腑功能失调，阴阳失衡阴血不足，阴不配阳水不济火，阳气亢盛阴火内生，阳气外浮阴精亏虚，阴衰阳盛内伤发热/虚证/主要病机 2/448．内伤发热实证的基本病机是气滞、血瘀、痰湿等郁结，壅遏化热446水不济火，水亏火旺，阳气亢盛442邪郁日久，化火生热445脏腑功能失调442阴阳平衡失调442内伤发热/实证/基本病机 2/2甘温除热法源于《内经》，创于朱丹溪《丹溪心法》张景岳《景岳全书》李用粹《证治汇补》钱乙《小儿药证直诀》李东垣《脾胃论》甘温除热法/《脾胃论》1/3下列除哪项外是内伤发热实证的治疗原则解郁泻热引火归原活血化瘀化痰燥湿实热宜泻内伤发热/实证/治则 1/351.气郁发热证应首选的方剂是逍遥散丹栀逍遥散黄连温胆汤中和汤血府逐瘀汤内伤发热/气郁发热证/代表方 1/1气虚发热证应首选的药物是黄芪、党参、茯苓、白术、甘草、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香黄芪、党参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡附子、桂枝、山茱萸、地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻银柴胡、知母、胡黄连、地骨皮、青蒿、秦艽、鳖甲丹皮、栀子、柴胡、薄荷、当归、白芍、、白术、茯苓、甘草内伤发热/气虚发热证/常用药 1/3患者午后热甚，心中烦热，汗出热不解，胸闷脘痞，不思饮食，渴不欲饮,呕恶，大便稀薄或黏滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。应首选的方剂是黄连温胆汤合中和汤血府逐瘀汤清骨散丹栀逍遥散逍遥散合中和汤内伤发热/痰郁发热证/主证/代表方 1/4下列哪项不是阴虚发热证的主证午后潮热，或夜间发热手足心热，骨蒸潮热常在劳累后发作或加剧烦躁，少寐多梦，盗汗舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数内伤发热/阴虚发热证/主证下列哪项不是血瘀发热证的主证特点发热，热势多为低热发热，热势或低或高，劳累后发作或加剧发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热低热，午后热甚，身热不扬内伤发热/血瘀发热证/主证特点 1/3下列哪项治法适用于血虚发热证温补阳气，弓I火归原补气生血，健脾养心滋阴降火，甘寒清热益气健脾，甘温除热导龙入海，引火归原448内伤发热/血虚发热证/治法 1/1内伤发热痰湿郁热证若症见寒热如疟寒轻热重，口苦呕逆者，应清解少阳,可在辨证用方中加用竹茹、藿香青蒿、黄苓郁金、佩兰半夏、厚朴丹皮、栀子内伤发热/痰湿郁热证/清解少阳药物 1/1引火归原法适用于治疗哪型内伤发热证气郁发热阴虚发热气虚发热阳虚发热血虚发热引火归原法/内伤发热/适应证候 1/1下列除哪项外是内伤发热虚证的治疗原则益气养血滋阴温阳清热内伤发热/虚证/治则 2/160•处方丹皮、栀子、柴胡、薄荷、当归、白芍、白术、茯苓、甘草，适用于何种内伤发热证气郁发热气虚发热血瘀发热痰湿郁热血虚发热内伤发热/气郁发热/常用药 1/3《医学心悟•火字解》将外邪引起的发热称为外火郁火贼火气火子火内伤发热/贼火/《医学心悟》 2/3长期低热的患者在预防调护时适宜的选项是应卧床休息不可作户外活动可作适当户外活动可作适当室内活动可作剧烈活动长期低热患者/预防调护/活动量2/3患者发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，头晕乏力，短气懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。其治法是益气养血，健脾养心益气健脾，甘温除热温补阳气，弓I火归原疏肝理气，解郁泻热滋阴潜阳，清退虚热气虚发热/证候/治法 1/4症见发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。其证机概要为血虚失养，阴不配阳中气不足，阴火内生阴虚阳盛，虚火内炽肾阳亏虚，火不归原气郁日久，化火生热血虚发热/证候/证机概要 1/365．血府逐瘀汤适用于哪个证型的内伤发热痰湿郁热血瘀发热血虚发热气郁发热气虚发热血府逐瘀汤/适应症/血瘀发热1/166．下列哪项不是阳虚发热证的主证发热，热势多为低热形寒怯冷，四肢不温腰膝酸软，头晕嗜卧少气懒言，纳少便溏，舌质淡胖，苔白润，脉沉细无力阳虚发热证/主证1/3《医学心悟•火字解》将由久病伤正、情志不舒、饮食失调、劳倦过度等引起的内伤发热称为内火子火贼火气火郁火内伤发热/子火/《医学心悟》2/3处方黄芪、党参、茯苓、白术、甘草、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香，适用于何种内伤发热证气虚发热痰湿郁热气郁发热血瘀发热血虚发热内伤发热/血虚发热/常用药 1/3症见午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，肌肤甲错，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点，瘀斑，脉弦或涩。其证机概要为气郁日久，化火生热血行瘀滞，瘀热内生血虚失养，阴不配阳阴虚阳盛，虚火内炽中气不足，阴火内生血瘀发热/证候/证机概要 1/370•下列哪项是阴虚发热证的主证特点午后或夜间发热，手足心热，骨蒸潮热发热，热势或低或高，劳累后发作或加剧发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热低热，午后热甚，身热不扬内伤发热/阴虚发热证/主证特点 1/371•患者发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，头晕乏力，短气懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。应首选的方剂是归脾汤补中益气汤金匮肾气丸清骨散丹栀逍遥散气虚发热/代表方 1/372•处方银柴胡、知母、胡黄连、地骨皮、青蒿、秦艽、鳖甲，适用于何种内伤发热证血虚发热气郁发热气虚发热阴虚郁热阳虚发热内伤发热/阴虚发热/常用药 1/3症见发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，头晕乏力，短气懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其证机概要是血虚失养，阴不配阳肾阳亏虚，火不归原气郁日久，化火生热阴虚阳盛，虚火内炽中气不足，阴火内生气虚发热/证候/证机概要 1/3下列除哪项外是内伤发热的临床特点起病较缓，病程较长常表现为低热，也可表现为高热初起常兼有表证或自觉发热或五心烦热，而体温并不升高

内伤发热/临床特点 2/275．患者午后热甚，心中烦热，汗出热不解，胸闷脘痞，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便稀薄或黏滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。其证机概要是气郁日久，化火生热痰湿内蕴，壅遏化热中气不足，阴火内生血行瘀滞，瘀热内生阴虚阳盛，虚火内炽痰湿发热/证候/证机概要1/376．患者发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，月经不调，乳房发胀，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。其治法是疏肝理气，解郁泻热燥湿化痰，清热和中益气健脾，甘温除热温补阳气，引火归原活血化瘀，清泻郁热气郁发热/证候/治法1/477．患者小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。其治法是清泄肺热，通利水道清利湿热，通利小便疏利气机，通利小便行瘀散结，通利水道升清降浊，化气行水癃闭/膀胱湿热证候/治法78．癃闭肝郁气滞证的治法是1/4A．清利湿热，通利小便B．行瘀散结，通利水道C．疏利气机，通利小便D．升清降浊，化气行水E．清泄肺热，通利水道癃闭/肝郁气滞证/治法1/179．处方当归尾、山甲片、桃仁、莪术、大黄、芒硝、郁金、肉桂、桂枝。适用于治疗何种癃闭证肝郁气滞浊瘀阻塞肾阳衰惫肺热壅盛膀胱湿热证癃闭/浊瘀阻塞/常用药1/480．脾气不升证患者，若气虚及阴，脾阴不足，清气不升，气阴两虚，证见舌红苔少，可改用何方治疗济生肾气丸参苓白术散补中益气汤黄连温胆汤清肺饮癃闭/气阴两虚/参苓白术散 1/481．症见小便不通或点滴不爽，排出无力，面色恍白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。应首选的方剂是补中益气汤春泽汤济生肾气丸参苓白术散千金温脾汤癃闭/肾阳衰惫证/代表方82．患者小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短而语声低微，舌淡，苔薄脉细。其证候是浊瘀阻塞脾气不升肾阳衰惫气阴两虚肝郁气滞癃闭/主证/脾气不升 1/383．癃闭患者若一时性小便不通，胀闭难忍，可加麝香装胶囊内吞服，以急通小便，其用量为多少克0.03〜0.090.06〜0.100.09〜0.150.10〜0.200.15〜0.30麝香内服/用量 2/384．癃闭患者若因肾阳衰惫，命火式微，致三焦气化无权，浊阴内蕴，小便量少，甚至无尿、呕吐、烦躁、神昏者，治宜温补脾肾，和胃降逆，应选用的方剂是千金温脾汤合代抵当丸千金温脾汤合吴茱萸汤吴茱萸汤合沉香散济生肾气丸合滋肾通关丸济生肾气丸合猪苓汤癃闭/肾阳衰惫，浊阴内蕴/代表方 1/585．脾气不升证癃闭患者，应采取的治法是清泄肺热，通利水道疏利气机，通利小便行瘀散结，通利水道清利湿热，通利小便升清降浊，化气行水癃闭/脾气不升证/治法 1/286．治疗癃闭浊瘀阻塞证，应首选清肺饮沉香散代抵当丸吴茱萸汤黄连温胆汤癃闭/浊瘀阻塞证/代表方 1/387．症见小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。其证机概要是肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道瘀血败精，阻塞尿路，水道不通脾虚运化无力，升清降浊失职肝气失于疏泄，三焦气机失宣，膀胱气化不利湿热壅结下焦，膀胱气