动物源性及其他

关于动物源性及其他第一页，共二十七页，2022年，8月28日动物源性细菌是人畜共患病原菌，所引起的病称人畜共患病，其中绝大多数是以动物作为传染源的称为动物源性疾病由于人类直接接触病畜或其污染物及动物叮咬等途径感染而致病，这些病主要发生在畜牧区或自然疫源。动物源性细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶氏菌和炭疽芽孢杆菌第二页，共二十七页，2022年，8月28日第一节布鲁斯菌属布鲁斯菌属简称布氏菌属为一类G－短小杆菌，是牛、羊、猪等动物的病原菌，引起母畜流产。人类与病畜或带菌动物接触，或食用染菌肉类、乳制品，可发生感染，称布鲁斯菌病或布氏菌病本菌属有6个种、20个生物型，在我国使人致病的主要有羊布鲁斯菌、牛布鲁斯菌、猪布鲁斯菌三种。其中以羊布鲁斯菌最常见第三页，共二十七页，2022年，8月28日

一生物学性状(一)形态与染色初次分离呈G－小球杆状。多次传代后牛和猪布鲁斯菌可变成杆状。无芽胞,无鞭毛,光滑型菌有微荚膜第四页，共二十七页，2022年，8月28日（二)培养特性本菌为需氧菌。牛布鲁斯菌初次分离时要在5%-10%CO2环境下始能生长营养要求高，在普通培养基生长较迟缓，加入血清或肝浸液等可促进生长。经37℃培养48h可长出微小、透明、无色的光滑菌落。有毒株形成S菌落第五页，共二十七页，2022年，8月28日（三)抗原结构与物质

M抗原和A抗原，均为LPS，在不同的布鲁菌中含量不同。（四)抵抗力

较强：在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌物、肉和乳制品中可生存数周至数月。第六页，共二十七页，2022年，8月28日二致病性致病物质：内毒素、透明质酸酶、荚膜第七页，共二十七页，2022年，8月28日分泌物、乳品消化道、呼吸道粘膜、皮肤及眼结膜淋巴结菌血症1－6W潜伏期（70％）发热、出汗、关节痛和全身乏力内毒素进入肝、脾、骨髓（发热消退）繁殖入血菌血症（体温再次上升）波浪热二致病性致病物质：内毒素、透明质酸酶、荚膜第八页，共二十七页，2022年，8月28日体温逐日上升，达到高热程度后，持续若干时日，再逐渐降至正常，经过数日后又重发作，如此互相交替第九页，共二十七页，2022年，8月28日三、微生物学检查法布鲁斯菌病的临床症状复杂，又多不典型，故微生物学检查比较重要

(一)病原菌分离急性期取血液，慢性期取骨髓。通常接种于双相肝浸液培养基。置5%-10%CO2环境中37℃培养。大多数阳性培养物在4-7d长出菌落；如30d无菌生长可报告为阴性。若有细菌生长，可根据涂片镜检、CO2需要、H2S产生、染料抑菌试验、血清凝集等以确定型别第十页，共二十七页，2022年，8月28日（二）血清学诊断检测血中抗体（三）皮肤试验

即布鲁斯菌素皮肤超敏反应试验，取布鲁菌素0.1ml作前臂皮内注射，24-48h后观察结果。红肿浸润的直径在1-2cm者弱阳性，2-3cm者为阳性，4-6cm者为强阳性。若红肿在6-8h内消退者为假阳性皮试阳性可诊断慢性或曾患过布鲁斯菌病第十一页，共二十七页，2022年，8月28日四、防治原则

预防措施主要是控制和消灭牲畜布鲁斯菌病，切断传播途径和免疫接种三相主要措施对疫区人畜可接种减毒活菌苗，有效期约一年。急性病人用抗生素治疗，慢性患者可用特异性菌苗脱敏治疗第十二页，共二十七页，2022年，8月28日

第二节耶尔森菌属耶尔森菌属细菌属于肠杆菌科，包括有鼠疫耶尔森菌、小肠结肠炎耶尔森菌和假结核耶尔森菌。它们的共同特征是：菌体短小、呈多形性、G－、不形成芽胞，过氧化氢酶阳性、氧化酶阴性。第十三页，共二十七页，2022年，8月28日一、鼠疫耶尔森菌

鼠疫耶尔森菌是鼠疫的病原菌。鼠疫是一种自然疫源性的烈性传染病，历史上曾有三次世界大流行。本世纪初，在我国东北地区曾发生过举世瞩目的大流行。日本侵略军曾在哈尔滨市郊建立细菌工厂，用鼠疫耶尔森菌制造细菌武器，进行灭绝人性的细菌战。1989-1998年全世界报告的人间鼠疫病例共5440例，死亡681例，病死率11.0%。因此，鼠疫依然威胁着人类第十四页，共二十七页，2022年，8月28日（一）生物学性状1．形态与染色

本菌为卵圆形G－短粗杆菌，有荚膜，无鞭毛，无芽胞，两端浓染，在陈旧培养物或生长在含3%NaCl的肉汤中时呈明显多形态，如球形、杆状、棒形或哑铃形等第十五页，共二十七页，2022年，8月28日2．培养特性鼠疫耶尔森菌营养要求不高，生长最适温度为26-28℃，pH为7.2-7.4。在普通琼脂培养基上培养48h后可长成周边菲薄、中央隆起的菌落。在肉汤培养基中最初为混浊生长，逐渐形成絮状沉淀，48h后形成菌膜，继续静置培养4-5d后，可见丝状物从液面薄膜下垂，呈“钟乳石”状，此特征具有鉴别意义第十六页，共二十七页，2022年，8月28日（二）致病性与免疫性本菌寄生宿主为啮齿类动物(野鼠、家鼠、黄鼠、旱獭)，传播媒介主要是鼠蚤。鼠疫的传播方式是“鼠→蚤→人”。一般在人类鼠疫流行前，先在鼠类中流行。在蚤吸感染鼠血液的同时，细菌进入蚤体，于前胃中增殖。带菌蚤叮咬人吸血时，先将前胃内容物从口吻注入人体后再吸血，从而将细菌传播给人。临床常见的病型有：第十七页，共二十七页，2022年，8月28日1.腺鼠疫主要为严重的急性淋巴结炎。一般为单侧，多在腹股沟(70%)，其次在腋下及颈部。引起肿胀、水泡，继而发生坏死与脓疱

2.败血症型鼠疫多继发于腺鼠疫或肺鼠疫以后，此型最为严重，患者体温升高可达39-40℃，可发生DIC、皮肤粘膜出血点与广泛淤斑，致死后皮肤常呈黑紫色，故有“黑死病”之称。多迅速恶化而死亡第十八页，共二十七页，2022年，8月28日3.肺鼠疫原发性鼠疫多由呼吸道感染，也可由腺鼠疫、败血症型鼠疫继发而来。飞沫感染易呈暴发性流行。病人多高热寒战、咳嗽、胸痛、喀血，痰中带有大量细菌。呼吸困难、中毒症状严重、全身衰竭。多于2-4d内死亡，病死率极高免疫性：鼠疫病后可获得牢固的免疫力，很少再感染第十九页，共二十七页，2022年，8月28日（三）微生物学检查法鼠疫耶尔森菌引起的鼠疫为法定甲类烈性传染病，其传染性极强，须在指定的具有严密防护措施的专门实验室内，并按严格操作规程进行（四）防治原则灭鼠灭蚤是切断鼠疫传播环节，消灭鼠疫源的根本措施鼠疫菌苗有活菌苗、死菌苗和化学菌苗。治疗目前采用磺胺、氯霉素、氨基糖苷类抗生素单独或联合应用，疗效均佳

第二十页，共二十七页，2022年，8月28日第三节炭疽芽胞杆菌

致病菌中最大的G＋粗大杆菌，两端截平，无鞭毛；新鲜标本培养后形成竹节样排列的长链。有氧条件和适宜温度下易形成椭圆形芽胞，位于菌体中央，宽度小于菌体，有毒株可形成荚膜。第二十一页，共二十七页，2022年，8月28日需氧或兼性厌氧，在普通琼脂培养基培养形成灰白色大而扁平的R型菌落，低倍镜观察可见卷发状边缘。抗原有结构抗原（荚膜、菌体和芽胞等）和炭疽毒素复合物芽胞抵抗力很强。对青霉素、氯霉素、红霉素等多种抗生素敏感。第二十二页，共二十七页，2022年，8月28日（二）致病性与免疫性人类历史上第一个被发现的病原菌。致病物质主要是荚膜和炭疽毒素。炭疽芽胞杆菌引起食草动物炭疽病，人类可经多种途径感染该菌。第二十三页，共二十七页，2022年，8月28日所致疾病炭疽芽胞杆菌为食草动物(羊、牛、马等)炭疽病的病原菌。人因接触患病动物或尸体、皮毛而被感染，多见于兽医师、畜牧业人员及毛皮业工人。人类炭疽有3种临床类型：

第二十四页，共二十七页，2022年，8月28日(1)皮肤炭疽最多见，细菌由手、颈、颜面等部位小伤口侵入，经12-36h局部出现小疖，继之形成水泡、脓疱，最后坏死溃疡，形成特有的黑色焦痂。轻症2-3w治愈；重症可死于败血症皮肤炭疽第二十五页，共二十七页，2022年，8月28日(2)肺炭疽多发生于毛