XX年护士执业考试外科模拟题

患者，女，46岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部清度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高，X线检査示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病急性胃穿孔急性胆囊炎急性肠梗阻急性胰腺炎急性阑尾炎患者，男，2岁，肠套叠 20小时。患儿家属询问下列哪项处理措施最有效禁食胃肠减压空气灌肠复位手法复位手术复位患者.女，因腹痛、腹胀，呕吐宿食1小时入院，诊断为粘连性肠梗阻，下列相关因素中，与该疾病无关的是A.腹腔手术B.腹腔炎症C.习惯性便秘D.腹腔内出血E.腹腔内异物患者，男，50岁，坏疽性阑尾术后7天，局部伤口红肿，触之有波动感，穿刺抽到脓液，其最佳处理方法是A.伤口用酒精纱布湿符敷B.局部理疗C.全身应用抗菌药D.拆去綘线，伤口敞开引流E..外敷鱼石脂药膏患者，男，33岁，转移性右右下腹痛8小时。査体：体温38°C,血Y压正常，右下腹固定的压痛,无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于以下何种类急性单纯阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽性阑尾炎阑尾周围脓肿慢性阑尾炎患者，男，40岁，急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第 6日，体温 39°C,大便次数增多，伴里急后重，直肠指检有触痛，检査切口无红肿。首先考虑的并发症是A,盆腔脓肿隔下脓肿C．肺部感染D.肠道炎症切口感染患者，男，33岁，因急性阑尾炎入院。入院后予保守治疗，黄疸，应警惕

7小时后患者出现寒战、、高热脓毒血症膈下脓肿盆腔脓肿门静脉炎急性化脓性胆管炎患者，男，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈继续性加剧应考虑单纯性阑尾炎化脓性阑尾炎坏疽性阑尾炎穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿患者，男，45岁，急性阑尾炎术后1天，予半卧位，护士向患者解释此措施的目的，下列解释哪项是错误的利于呼吸减轻切口张力预防肠粘连利于腹腔腹腔渗液积聚盆腔患者，26岁，因右上腹腔伴2小时入院。体格检査：右下腹麦氏点钴锭固定压痛，但未扪及包块。护士为该患者评估病情，该者患者可能患有盲肠后位阑尾炎盆位阑尾炎盲肠下位阑尾炎回肠前位阑尾炎回肠后位阑尾炎患者，男，67岁，因胆道结石入院。术后分析该患者的结石成分主要是胆固醇结石，护士在贱健康指导时向患者解释该结石形成的最主要原因是A. 胆汁成分改变B. 胆道感染C. 葡萄糖醛酸酶D. 胆道内蛔虫残体存留E. 胆道梗阻患者，男，41岁，胆道结石入院。入院后以下镇痛药应用哪项是错误的

2小时患者发作胆绞痛，护士在核对医嘱时发生阿尼利定肌注阿托品肌注吗啡肌注哌替啶肌注丁溴东莨菪碱注射液肌注患者，女，36岁，行胆道切开取石 +T形管引流术，下列 T形管的护理哪项不正确T形管妥固定B. 保持引流通畅C. 每周更换引流瓶一次D. 记录胆汁量及性质E. 观察全身情况患者，男，57岁，行胆道切取石时，提示胆总管下端有阻塞

+T

形管引流术，术后第

4天观察引流液发生下列哪种情况量过多量过少，色深浑浊量少而色淡棕色稠厚而清患者，女，43岁，以“右上腹突发剧烈疼痛4小时”为主诉入院。入院査体：T39.8°C,R116次/分，BP85/58mmHg，意识淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，请问其最常见的原因是A. 肿大的胆囊压迫胆总管B. 胆总管结石C. 胆总管瘢痕管狭窄D. 肝脓肿合并出血，阻塞肝管E. 胰头肿痛患者，女，62，因“油腻饮食后腹痛半年”入院，今晨进行“经皮肝刺胆道造影（术后容易发生下生下列哪项并症

PTC）术”,呼吸困难内出血胰腺炎感染性休克肝性脑病患者,男,60岁。胆石症多年,2天前因腹痛寒战,高热和黄疸发作,经门诊用理中发现患者意识不清,血压80/60mmHg，应考虑性坏疽性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.胆总管结石症D.胆道蛔伴感染E.胆囊穿孔腹膜炎患，女，50岁。右上腹部疼1天。温39°C,巩膜黄染。B型超声示胆总管结石。为警惕急性梗阻性化脓性胆管炎，病情观察中要特别注意体温、面色血压、神志腹部体征恶心、呕吐血白细胞计数患者，男，45岁。行胆总管切开取石、 T形管引流术。术后第 3天，护士査放房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先该A. 用无菌生理盐水冲洗 T管检査T管是否受压扭曲用注射器抽吸T管准备T管造影继续观察，暂不处理患者，女，6岁，胆道蛔虫病，无发热，血液检査时以下哪项指标会升高血小板中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞E．红细胞患者，女，8岁，阵发性剑突下钻样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的査体体温37.5°C,剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑

发病史，肝内胆管结石胆道蛔虫病.胆总管结石急性胆管炎胆囊结石患者，男，9岁，胆道蛔虫病，遵医嘱予驱虫药，给药时间应选择在．与晚餐同服B.与早餐同服C.早餐后半小时D.晚餐后半小时E．睡前空腹患者，男，50岁。患胆石症多年， 1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊化验检査血清淀粉酶高达530U（索氏法），尿淀粉酶超过1000U（索氏法）应考虑患者并发A．急性坏疽性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胆总管结石症D.胆道蛔虫伴感染E．胆囊穿孔腹膜炎患者，女，55岁，因胆道结石入院，今晨进行内镜逆行胰胆管造影（出现腹痛，测血清淀粉酶达 3200U/L,该患者可能并发了

ERCP）术，术后患者胆瘘内出血胰腺炎感染性休克结石潜顿患者，男，57岁，因胆道结石入院，今晨进行内镜逆行胰胆管造影（应指导患者何时进食

ERCP）术，术后护士A. 即刻B. 半小时C. 1小时D. 2小时E. 6小时患者女，39,岁，因“腹痛伴功能巩膜黄染 3个月，加重 2天天”入院，拟诊胆道结石，行经皮肝穿刺胆道造影 (PTC)术检査，术后护士应指导患者平卧A.30分钟B.1～2小时C.2～4小时。D．4～6小时E.24小时患者，男，55岁，饱餐酗酒后2下小时，上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部急性胰腺炎。以下实验检查中，应首选

放射，怀疑为A. 血常规B. 腹腔穿刺C. 血、尿淀粉酶D. 胸、腹部平片E. 腹部B超检查患者，男，32岁，暴饮暴食出现腹部剧痛下实验检查中，应首选

2小时，并向腰部放射，怀疑为急性胰腺炎。以A. 血清钾 、钙测定B. 尿淀粉酶测定C. 血清淀粉酶测定D. 血清指肪酶测定E. 血常规测定患者，男52岁。饱餐后出现上腹性疼痛并向左肩、腰部放射，入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施哪项不正确．灌洗液滴入过程中避免空气进入B.若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗C.保护引流管周围皮肤D.引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗E.维持引流管内一定负压患者，女，61岁，因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时，应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A..注意饮食卫生B.服用消化酶C.经常服用消块化酶D.治疗胆道疾病E.控制血糖患者，男，55岁，右腹股沟包块骨结节上见一球形包块未进阴囊，病判断结果应为

1年，逐渐增大，平卧可消退。査体：右腹股沟内侧及耻压迫腹股沟韧带中点上方时佴仍可见包块突出， 护士对疾腹股沟斜疝腹股沟直疝股疝精索鞘膜积液腹壁脂肪瘤患者，男，48岁，6年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静用手将肿向块腹腔推送，肿块可向腹腔回纳而消失， 入院査体后诊断为右腹股沟斜疝， 进行手术修补后，以下护理措施哪项不正确绝对卧床休息取屈膝仰卧位多饮水注意保暖排尿患者，男，42岁，6小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿。下列临常表现中说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的是疝块增大，不能回纳局部有剧烈疼痛全腹压痛肌紧张疝块有触痛阵发性腹痛伴呕吐患者，男，38岁，腹股沟斜疝术患后，该患者术后当天最好采取何种体位平卧位健侧卧位伴卧位患测卧仰位屈膝仰卧位患者，男，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴少量滴鲜血。肛门检査红色软团状物。以下对该患者的护理措施哪项是错误的

:截石位

6点见一暗A. 便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴B. 行直肠指检以检査C. 嘱患者多喝上水和进粗纤维食物D. 可行扩肛疗法E. 形成良好的排便习惯患者，女，30岁，近3个月经常排便后滴停少量鲜血，无痛，排便后出血停止。肛门指检无异常发现，肛门镜检査截石位见该患者评估病情，考虑为

3、6点有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，护士为I期内痣Ⅱ期内痣Ⅲ期内痣Ⅳ期内痔直肠息肉患者，男，６０岁，２个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及处触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检：在直肠左一壁可扪及硬结及条索样管状物。护士应考虑患者有A. 肛裂B. 肛瘘C. 内痣D. 外痔E. 肛周脓肿患者，男，32岁，3天前出现肛周红肿、发硬，压痛明显，伴黄色分排物出，诊断为直肠肛管周围脓肿，对该患者的处理方法首选抗生素控制感染局部理疗口服缓泻剂减轻排便时疼痛高锰酸钾溶液坐浴手术切开引流患者，男，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。下列哪项护理措施是错误的该患者必须行手术治疗饮食应清淡每天便后予35°C高锰酸酸钾坐浴口服液状石蜡以促进排便E. 为防肛门狭窄，可于术后 5～10天扩肛古希腊哲学大师亚里士多德说： 人有两种，一种即 “吃饭是为了活着 ”,一种是“活着是为了吃饭 ”一.个人之所以伟大，首先是因为他有超于常人的心。 “志当存高远 ”,风“物长宜放眼量 ”,这些古语皆鼓舞人们要树立雄无数个自己，万千种模样，万千愫情怀。有的和你心手相牵，有的和你对抗，有的给你雪中送炭，有的给你烦忧 ⋯⋯与其说人的一生是同命运抗争，与性格妥协，不如说是与自己抗争，与自己妥协。人最终要寻找的，就是最爱的那个自己。只是这个自己，有人终其一生也未找到；有人只揭开了冰山的一角，有人有幸会晤一次，却已用尽一生。人生最难抵达的其实就是自己。我不敢恭维我所有的自己都是美好的，因为总有个对抗的声音： “你还没有这样的底气。 ”很惭愧，坦白说，自己就是这个样子：卑微过，像一棵草，像一只蚁，甚至像一粒土块，但拒绝猥琐！懦弱过，像掉落下来的果实，被人掸掉的灰尘，但拒绝屈膝，宁可以卵击石，以渺小决战强大。自私过，比如遇到喜欢的人或物，也想不择手段，据为己有。贪婪过，比如面对名利、金钱、豪宅名车，风花雪月，也会心旌摇摇，浮想联翩。倔强过，比如面对误解、轻蔑，有泪也待到无人处再流，有委屈也不诉说，不申辩，直到做好，给自己证明，给自己看！温柔过，当爱如春风袭来，当情如花朵芳醇，黄昏月下，你侬我侬。强大过，内刚外柔，和风雨搏击，和坎坷宣战，不失初心，不忘梦想，虽败犹荣。这样的自己一个个站到镜中来，千面万孔。有的隐着，有的浮着，有的张扬，有的压抑，有的狂狷，有的沉寂，有的暴躁，有的温良 ⋯⋯庸俗的自己，逐流的自己，又兼点若仙的自己，美的自己，丑的自己，千篇一律的自己，独一无二的自己。我们总想寻一座庙宇，来安放尘世的疲惫，寻一种宗教，来稀释灵魂里的荒凉。到头来，却发现，苦