呼吸衰竭试题及答案

呼吸衰竭试题（含答案）一、单选题（每个题后面的答案只有一个符合题意）胸片正常、严重低氧血症（PaCO2正常或降低）最可能的原因是支气管扩张肺间质纤维化肺栓塞肺泡低通气综合征COPD有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确肺微血管壁通透性增加肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留通气/血流的比例失调肺间质水肿肺泡萎陷女，50岁，患慢性肺心病，近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析：pH7.19,PaCO26.65kPa（50mmHg），PaCO29.33kPa（70mmHg），HCO320mmol/L，BE-5，下列哪项诊断正确A-肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿期B-肺心病呼吸衰竭、代谢性酸中毒口肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸。.肺心病呼吸衰竭、呼吸性碱中毒E-肺心病呼吸衰竭、呼酸并代碱肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果，PaCO210kPa,pH7.188,HCO3—27.6mmol/L(正常24mmol/L),BE-5mmol/L,下列哪项诊断正确代谢性酸中毒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒代偿性呼吸性酸中毒的诊断依据是只有pH值恢复到正常范围PaO2已为正常[HCO3-/H2CO3]代偿性降低使pH值正常通气加大PaCO3下降至正常[HCO3-/H2CO3]代偿性升高使pH值正常女，58岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，慢性肺原性心脏病已多年，近一周发热38°C，呼吸困难加重。查血气：pH7.28,PaCO28.8kPa(66mmHg)，PaO26.3kPa(40mmHg)，HCO336mmol/L，下列治疗措施最不适当者为持续低流量吸氧尼可刹米静滴头孢拉啶静滴5%NaHCO3250ml静滴氨茶碱静滴慢性呼衰患者，咳嗽，咳黄脓性痰，痰培养为嗜血流感杆菌，B-内酰胺酶(+)，以下治疗药物中哪种最好青霉素头孢拉定哌拉西林头孢克洛利巴韦林急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，低氧血症的最主要原因是肺泡-毛细血管弥散障碍右向左分流通气-血流比例失衡肺泡低通气£、心排出量下降以下关于ARDS的论述，哪一项是错误的以广泛的灶性肺不张肺毛细血管渗出口吸入100%氧能增加PaO2透明膜形成可伴有严重肺部感染对ARDS患者机械通气治疗时，以下哪一项措施是错误的许可性高碳酸血症的通气策略使氧饱和度（SaO2）大于90%使用PEEP使用反比通气模式选择大潮气量(10〜15ml/kg)呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有高钾血症低钾血症低钠血症低氯血症高钙血症男，65岁，慢性咳喘20年，三天来咳喘加重来诊，血气分析:pH7.3O,PaO26.5kPa(50mmHg)，PaCO31O.2kPa(76mmHg)，在住院期间除改善肺功能外，下列哪种治疗是不正确的抗生素止咳化痰小剂量利尿静注5%碳酸氢钠应用呼吸兴奋剂女性60岁，慢性肺心病患者，因感冒一周后病情加重来诊，测动脉血气:pH7.30,PaCO21O.1kPa(76mmHg)，PaO29.3kPa(70mmHg)，FiO221%HCO-33.2mmol/L，其酸碱失衡诊断应为呼酸+代酸呼酸+代碱代酸失代偿呼酸失代偿呼酸失代偿14.11型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病大叶性肺炎特发性肺间质纤维化慢性阻塞性肺疾病ARDS浸润型肺结核15.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒组织二氧化碳分压增高体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾二、多选题（每个题后面的答案至少有两个符合题意）呼吸衰竭时，CO2潴留，下列可用呼吸兴奋剂治疗病因以中枢抑制为主病因以呼吸肌疲劳为主病因以神经传导系统病变为主病因以呼吸肌病变为主，疗效差气道大量粘稠脓痰关于呼吸衰竭的治疗，下列提法正确增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒采用PEEP方式有利于改善换气功能呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者氧疗应使PaO2在10kPa以上，SaO2为90%以上在合并心衰时，可使用利尿剂肺心病患者水肿的原因A-右心功能不全电解质紊乱抗利尿激素分泌增多醛固酮灭活障碍低蛋白血症呼吸衰竭时常见的酸碱失衡类型代谢性酸中毒失代偿呼吸性酸中毒失代偿呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒呼吸性酸中毒代偿期在使用呼吸机时，如果呼吸频率过快，通气量过大造成过度通气时，可出现下列哪些变化呼吸性碱中毒组织更加缺氧pH值下降氧离曲线左移代谢性硷中毒三、名词解释呼吸衰竭四、填空题引起低氧和二氧化碳储溜的机理动脉血氧分压（PaO2）低于，或伴有二氧化碳分压（PaO2）高于，即为呼吸衰竭。五、问答题1.简述呼吸衰竭的分类与特点？参考答案：一、单项选择C2.B3.C4.B5.E6.D7.B8.B9.A10.EE12.D13.B14.C15.B二、多项选择1.ABCD2.ABCE3.ACDE4.BCDE5.ABCD三、名词解释1.呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺O2或合并CO2潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心内右向左分流疾病，而动脉血PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg，即为呼吸衰竭。四、填空题肺泡低通气，Q/V比值失调，弥撒功能障碍，耗氧量增加。60mHg(8KPa),50mHg(6.67KPa)。五、问答题1.简述呼吸衰竭的分类与特点？答：呼吸衰竭可分为：中枢性呼吸衰竭与外周性呼吸衰竭，前者多见于中枢神经系统疾病所引起，后者常由支气管、肺疾病和胸膜疾病引起；急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭，前者多见ARDS