外科护理学试题

第六章麻醉病人的护理单选题(50)1为防止全麻病人呕吐和术后腹胀，手术前禁食，禁饮的时间为()A4小时禁食，2小时禁饮B6小时禁食，4小时禁饮C8小时禁食，6小时禁饮D10小时禁食，4小时禁饮E8-12小时禁食，4小时禁饮2苯巴比妥钠作为局麻前必须用药，主要是因为()A有镇静作用B有催眠作用C能减少呼吸道分泌物D能减轻迷走神经反射E能预防局麻药中毒反应3全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要()A每15分钟监测生命体征一次 B去枕平卧头偏向一侧C保持输液通畅D注意观察伤口渗血情况E防止意外损伤4ASA分类W级是指()A濒死状态，麻醉手术风险性很大B确诊为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术C重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术耐受性差D体格健康，发育营养良好，各器官功能正常E并存疾病严重，丧失日常生活能力，经常面临生命威胁5麻醉前病情评估的主要目的是()A认识病人以防发生麻醉错误 B与病人建立感情，获得病人信任C了解手术方式 D了解病人对手术的耐受力E确定麻醉方案6ASA的含义()AAmericanBAmericanCAAmericanBAmericanCStatisticalAssociationAmerican7局部浸润麻醉选择普鲁卡因时，其常用浓度为()A%B%C%D2%E3%8小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用()A 1-2mg/kg B1-2%4-5mg/kgC 8-1Omg/kg D%5-7mg/kgE2%10mg/kg9硬膜外麻醉常见生理干扰有()A血压下降B呼吸抑制C恶心呕吐D脉搏减弱E以上都是10影响硬膜外阻滞平面的因素是()A导管的位置与方向B药物的浓度C注药速度D病人的情况E以上都是11全身麻醉患者完全清醒的标志()A睁眼看人B睫毛反射恢复 C眼球转到D呻吟翻身E能准确回答问题12麻醉前禁食禁饮的主要目的是防止()A呕吐误吸B术中排便C术后尿滞留D术后腹胀E便秘13全麻非消化道手术禁食时间为()A术后6小时B术后8小时C术后12小时D术后24小时E术后4小时14丁女士，30岁，行全麻开颅手术，术后已清醒，应采取的体位为()A半卧位B平卧位C头高脚低位D平卧头转向一侧E侧卧位15心肺复苏后如果患者有气管插管，该插管不得超过()小时A24小时B48小时 C72小时D84小时E12小时16患者男性，67岁，因右肺癌需行右肺切除术，其麻醉方式应采取()A硬膜外麻醉B基础麻醉+局部麻醉C静脉给药的全身麻醉D特殊面罩给药的吸入性麻醉E气管内插管全麻17椎管内麻醉术前用阿托品的目的是()A防止呕吐B减少胃肠道内腺体的分泌C减弱迷走神经反射D减少内脏牵拉痛E镇静18腰椎穿刺一般选择的部位为()A腰椎间隙B腰椎3・4间隙 C腰椎6・7间隙D腰椎8-9间隙E腰椎9-10间隙19全脊髓麻醉的严重性主要在于()A损伤脊髓致瘫痪B麻醉时间持久C长时间低血压D呼吸心跳停止E病人术后持续头痛20某急诊病人，术前刚进食了大量饮食。手术行全麻时最易发生的并发症是()A肺不张B呼吸暂停C喉痉挛D大便失禁E呕吐物误吸21全身麻醉最常见的并发症是()A低血压B窒息C心律失常D麻醉药过敏E高血压22女，35岁，腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌烦躁，呕吐，血压下降，随后出现呼吸困难首先考虑()A中毒反应B过敏反应C注药过快D剂量过大E平面过高23病人，男性，30岁，在利多卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除，两侧同时手术，手术中病人突然大叫，惊厥，发纟甘，心率120次/分，首先应()A静脉输液B静脉注射间轻胺C静脉注射硫喷妥钠D吸氧E静脉注射肾上腺素24全麻苏醒期的护理不包括()A仰卧位B定时侧BP,P,R,TC防止舌后坠D保持体温E清醒之前只能少量饮水25麻醉的目的不包括()A消除疼痛B使肌肉松弛C便于手术操作D维持呼吸道通畅E保证病人术中安全26引起局麻药中毒的原因不包括()A药物浓度过大B单位时间内药物吸收过快C过敏体质D年老体弱E麻醉直接注入血管27氯胺酮适用于()A体表小手术B清创C全麻诱导和维持D小儿基础麻醉E以上都是28硬膜外麻醉并发症不包括()A头痛B全脊髓麻醉C硬膜外血肿D血压下降E硬膜外腔感染29局麻时通常在100ml的局麻药中加入％肾上腺素()ABCDEIml30肛管手术需行()A局部麻醉B全身麻醉C神经丛阻滞D硬膜外麻醉E腰麻31普鲁卡因一次用量不宜超过()A1000mgB800mgC400mgD100mgE60mg32麻醉前用药通常在()肌肉注射A10-20分钟B20-30分钟C30-40分钟D30-60分钟E60-80分钟33麻醉选择的决定因素包括()A手术病种B手术方式和时间长短C患者年龄和身体状况D麻醉者的经验E以上都是34局部麻醉中毒的预防措施包括()A—次用药不超过限量B注药前回抽，无回血方可注射C如无禁忌，局麻药中加入适量肾上腺素D根据病人具体情况及用药部位酌减剂量E以上都是35男性，37岁，局麻下行腹壁肿块切除术，局部药注射后约5分钟，出现面色潮红恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安，首先应考虑其出现了()A.过度紧张 B高血压危象 C.低血糖反应 D.药物过敏反应E局麻药毒性反应36全麻病人术前准备中，预防其发生术中误吸的最主要措施是()A禁食禁水 B.放置胃管 C.灌肠 D.应用阿托品E应用胃动力药37女性,28岁,腰麻下行剖宫产术后，护士嘱病人去枕平卧，主要目的是()A.预防低血压 B.预防头痛 C防止误吸 D.减轻疼痛 E减少出血38•全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是()A.监测血压变化 B.观察呼吸状况 C.保持输液通畅D.观察伤口情况E避免坠床39男性,35岁，硬膜外麻醉病人，手术过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促,并迅速出现昏迷、呼吸心跳停止。应考虑病人出现了()A.大出血 B.脊髓神经损伤C全脊髓麻醉D.过敏反应E毒性反应40男性,30岁，全麻术后出现呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动、三凹征，应首先考虑()A呕吐物误吸B舌后坠C气管导管扭曲D低氧血症E肺不张41硬膜外麻醉术后让病人平卧的主要目的是()预防血压波动 B.预防头痛发生 C防止呕吐窒息 D.预防硬膜外血肿 E减轻切口张力42术前访视中，访视人员介绍麻醉前用药目的指导内容不妥的是()A.术前镇静 B预防或减轻局麻药的毒性反应 C增强麻醉效果D利于全麻后能尽快苏醒 E提高痛阈，减少麻醉药用量43全身麻醉最严重的并发症是()A.窒息B.呼吸道梗阻 C心搏停止 D.低血压E低氧血症44为了减少呼吸道分泌物术前麻醉用药应给病人使用()A.地西洋 B.吗啡C.哌替唳 D阿托品E苯巴比妥钠45局部麻醉时，可以预防病人出现局麻药毒性反应的措施()A.—次性给足药量 B.药物直接注入血管C对体弱病人应增加药量 D避免麻醉药注射在血流丰富处E普鲁卡因中加入大量肾上腺素46以下关于蛛网膜下隙麻醉后头痛的叙述正确的是()A原因是术中出血多所致 B.症状多不能自行缓解C常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时 D.因脑脊液外漏致颅内压增高E一般持续时间在一周以上47预防腰麻术后头痛的主要措施为()A心理疏导 B.头部保暖 C.服用止痛药 D.保持环境安静E去枕平卧6-8小时48硬膜外麻醉最严重的并发症是()A.低血压 B.局麻药毒副反应C全脊髓麻醉D.呼吸抑制E.硬膜外血肿49对腰麻平面调节影响最小的因素是()A穿刺间隙高低B.病人体位C药物剂量D.注药速度E.针尖斜面方面50女性,50岁，因子官肌瘤在腰麻下行子官肌瘤切除术，麻醉过程中出心慌、烦躁、恶心呕吐，血压进行性下降，随后出现呼吸困难，心动过缓。应首先考虑为()A注药速度过快 B药物剂量过大 C麻醉平面过高D药物中毒反应 E药物过敏反应多选题(25)1根据麻醉作用部位和所用药物的不同，临床麻醉分为()A全身麻醉B局部麻醉C椎管内麻醉D复合麻醉E基础麻醉2下列说法正确的是()AASA分级为I,U病人麻醉和手术耐受力好，风险较小B川级病人麻醉风险较大，但无需特殊准备CW级病人麻醉风险较大，围术期死亡率高DV级为濒死病人，麻醉和手术异常危险，不宜行择期手术EW级病人确诊为脑死亡3麻醉前用药目的不包括()A消除病人紧张情绪，减少麻醉药物副作用B缓减疼痛，增强麻醉效果C抑制呼吸道分泌物，防止误吸D消除因手术或麻醉引起的不良反射E麻醉前用药一般与麻醉前30-60分钟肌肉注射4酯类局麻药包括()A利多卡因B布比卡因C普鲁卡因D丁卡因E罗哌卡因5关于局部浸润麻醉，正确的说法为()A每次注药前回抽，以防注入血管B注射完毕后等待4-5分钟，使其作用完全C局麻药中加入适量的肾上腺素可缓减药物吸收，延长作用时间D感染及癌肿部位不宜用局部浸润麻醉E常用药物有％%利多卡因6局麻药毒性反应表现有()A头痛头晕B意识模糊C血管平滑肌和心肌抑制，出现心率失常D惊厥，昏迷甚至呼吸停止E心排出量减少，血压下降，甚至心脏骤停7腰麻时恶心呕吐常见原因有()A麻醉平面过高B迷走神经功能亢进，胃肠蠕动增强C术中牵拉腹腔内脏D对术中辅助用药较敏感E低血压和呼吸抑制，兴奋呕吐中枢8手术麻醉期的判断标准有()A呼吸规律B血压稍低但稳定 C眼睑反射(・)D黏膜分泌物消失E眼球固定中央9气管插管拔管指征()A意识与肌力恢复 B自主呼吸恢复良好C喉咽反射恢复D鼻腔，口腔及气管内无分泌物 E呼吸频率15次/分左右10预防腰麻后头痛的措施有()A采用细穿刺针，提高穿刺技术B保证围术期输入足量液体防止脱水C术后常规去枕平卧4・6小时D术后常规去枕平卧6-8小时E术后常规平卧6-8小时女性,29岁，平素体健，无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐，继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。11此时，病人最可能出现了()A.全脊髓麻醉 B.局麻药毒性反应 C脑血管意外 D.局麻药过敏反应E呼吸抑制12出现这一并发症最可能的原因是()A.—次性用药量过大 B.药物吸收速度过快 C注药部位血供丰富D.局麻药误入血管 E病人对麻醉药耐受性差13避免该病人出现上述并发症的措施是()A.控制药物剂量 B.减慢注药速度 C降低药物浓度D注药前回抽 E提高病人的耐受能力14控制该病人的抽搐和惊厥，选用()地西泮 B.异丙嗪 C氯胺酮D.哌替唳E硫喷妥钠15为纠正病人心率缓慢，可选用()A.阿托品B麻黄碱C氯胺酮 D•异丙嗪 E硫喷妥钠女性,50岁，在全麻下行“乳癌根治术”o术后入麻醉恢复室。约20分钟开始出现呼吸急促，有鼾声，之后出现鼻翼扇动、三凹征。体温C,脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压15090mmHg6.16首先考虑病人并发()A.上呼吸道梗阻 B.低氧血症C通气量不足 D.下呼吸道梗阻 E误吸17出现上述并发症的原因不包括()A.口腔分泌物过多B.气管导管贴壁 C舌后坠D.喉头水肿 E.口腔异物18首先应采取的处理方法()A.清理口腔分泌物 B调整气管导管位置C抬起下颌 D.增大氧流量E通知医师男性，70岁，急诊行“颅内血肿清除术”,拔出气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应，体温C,脉搏112次/分，呼吸22次/分,血压130/90mmHg,SpO299%

2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促，烦躁不安，口唇轻度发纟甘，脉搏128次/分，呼吸28次/分，血压108/76mmHg,SpO286%肺部有明显湿啰音。血气分析示Pao268mmhg,Paco,43mmhg9.19该病人并发了（）A.窒息 A.窒息 B.上呼吸道梗阻C低氧血症 D.下呼吸道梗阻 E.急性肺水肿20可能的原因是（）20可能的原因是（）A.气管导管扭折 B.喉头水肿E呕吐物误吸21目前首要处理措施是（）A.加大氧流量 B.机械通气E清除口腔内呕吐物22以下处理方法不妥的是（）A平卧，头偏向一侧B.改半坐卧位E.口腔吸引C.口腔分泌物误吸 D.舌后坠C气管切开 D.放置口咽通气道C加大氧浓度 D.定时听诊肺呼吸音231小时后，病人出现呼吸困难，口唇明显发纟甘，呼吸36次/^,SpO272%5PaO55mmHg,PaCO252mmHg亥病人发生了（）A.高碳酸血症 B.低氧血症C呼吸衰竭 D.急性肺水肿E心功能不全24针对上述情况，最佳的处理方法是（）A.面罩吸氧 B.放置口咽通气道 C控制补液速度D.气管插管机械通气 E气管切开机械通气25亥病人最有可能继发的其他并发症是（）A•喉头水肿 B.支气管炎C坠积性肺炎 D.肺气肿 E气管炎判断题（25）1麻醉学是单纯的满足手术病人无痛的外科学分支。（）2基础麻醉是麻醉前使病人进入到睡眠状态，以利于麻醉处理的方法。（）TOC\o"1-5"\h\zASA病情分级共分为V级。 0ASA分级为V级的病人无论手术与否，生命难以维持12小时。（）5新生儿，婴幼儿禁食（奶）4・8小时。（）6镇痛药作为椎管内麻醉的辅助药，可减轻内脏牵拉反应。 （）7局麻药物的血浆蛋白结合率越大，阻滞作用持续时间越长。 （）8酯类局麻药应常规行局麻药皮试。（）9腰麻一般选择第3・4或4・5腰椎棘突间隙为穿刺点。（）10腰麻后头痛常出现在术后日。（）11高血压，严重贫血，凝血功能障碍者禁用硬膜外麻醉。（）12全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。（）13硬膜外麻醉术后可不去枕平卧4・6小时。（）14静脉麻醉容易产生快速耐药，深度调节容易。（）15颈从阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失言